间质性肾炎通过尿常规，常常不能做最后的确诊。间质性肾炎的诊断，往往需要临床结合病理，最终给予明确诊断。
间质性肾炎，又分为急性间质性肾炎与慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎又分为药物过敏性急性间质肾炎、感染相关的急性间质肾炎，以及免疫性的急性间质肾炎。
急性间质性肾炎常表现为尿液改变，如蛋白尿、镜下血尿，还有无菌性白细胞尿。此外存在肾功能的异常，常出现血肌酐、尿素氮快速增高。而且可以有消化道症状，如恶心、呕吐。部分病人会有尿量改变，出现尿减少，甚至少尿。在急性间质肾炎的病理改变上，主要在间质里面有嗜酸性粒细胞或者中性粒细胞的浸润。
慢性间质肾炎最常见的病史，比如慢性肾盂肾炎，或者是反流性肾病，或者是干燥综合征。在病理上，其间质有浆细胞或单核细胞的浸润，会有肾功能异常，也可以有肾性的尿糖改变。
