上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小孩摔到头以后，一般72小时之内即可看出是否有异常。临床上要求家长观察72小时，包括看小孩是否有恶心、呕吐、抽筋、想睡觉、其他不适，整体表现与平时不同，需要引起重视。尤其是摔到后脑勺的小孩，人体大脑绝大部分位于后脑，因此对大脑的损伤较大，会出现各种问题。
如果出现上述情况，家长需要第一时间将小孩送到医院内，医生会根据体检结果要求给孩子做头颅CT。虽然部分家长对头颅CT有一定顾虑，但如果出现上述情况，说明有脑水肿或颅内压力偏高等损伤，因此需要做头颅CT。
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头部脑组织表面有坚硬颅骨进行保护，虽然颅骨较坚硬，但严重头部外伤，仍易造成颅内损伤。 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/24播放(50644)
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/24播放(50644)
"人的头部是非常重要的部位，人的思维、控制运动以及生命中枢全部集中在头部。所以头部一定要保护好，哪儿都不能摔。相对而言，额头是颅骨的前部，具有一定的强度和厚度，可以有一定的抗冲击能力；人的双侧颞部部位，也就是常说的太阳穴部位，首先是骨板交界的地方，就是很多骨交界的地方，其次本身骨质比较薄，而且其下有重要的脑的动脉通过，当太阳穴受到撞击的时候，很容易出现骨折以及脑供血动脉的断裂，出现严重的后果；人的枕部和颈部上方是人的生命中枢，该处如果受到撞击或者损伤的时候，如果造成生命中枢的损伤，轻则会出现瘫痪，重的时候直接危及生命。所以头部往哪儿都不能摔，相对来说，前额具有一定的强度和抗冲击力。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/17收听(70112)
"如果小孩摔到头，要观察2周左右。如果儿童患有急性的头颅外伤，摔到以后会在3天之内出现急性的症状，这是最常见的情况。因为儿童在刚摔到以后颅内出血会引起嗜睡、呕吐、头痛等症状，可以给儿童及时的做头颅CT确诊。但是有些儿童的脑部出血量非常小，并且属于迟发性的表现，儿童会在受伤后的1-2周才会有明显的症状。所以儿童摔到头以后最好观察2周，如果2周以后仍然没有头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等症状，基本可以放心。"
司振阳│南京市中医院
2023/07/17收听(98806)
头部摔伤，可能会引起局部的肿胀，诱因是非常复杂的，也可能是由于局部血液循环不畅，引起肿胀的产生。如果摔伤之后出现流血，也可能会导致肿胀，最好应该通过热敷的方法，能够消除肿胀。摔伤之后可以选择用鸡蛋热敷的方法进行调理，效果一般都是比较好的。也可以选择使用冰敷的方法，避免出现局部肿胀和疼痛，对摔伤之后包块和局部水肿的预防和治疗都是很有效果的。摔伤之后也可以选用口服三七片的方法进行治疗，避免出现局部血瘀，也可以选择使用局部涂膜红花油缓解病情。
郭玉臣│聊城市第二人民医院
2023/01/12收听(25486)
"摔到头部呕吐，是头外伤之后常见的反应之一。对于呕吐比较明显的患者，特别是有反复喷射性呕吐的患者，如果同时伴有剧烈的头痛、肢体麻木、无力等表现，需要及时到医院就诊。尽快完善头颅CT检查，明确是否由于头部外伤造成颅内的硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等颅内的实质性损伤。如果有这些损伤，则需要及时在医院接受进一步的治疗。对于头外伤之后，有反复呕吐的患者，常常提示颅内有比较严重的损伤。因此，在头外伤之后出现持续、反复呕吐的情况，应该及时到医院就诊。"
2023/11/20收听(65694)
"小孩摔到头以后多久会呕吐、是否会产生呕吐症状，与摔伤后的严重程度有关系。轻微脑震荡一般在24小时内会出现症状，颅内出血一般24-48小时内居多。如果是轻微脑震荡，一般在24小时内会出现轻微的呕吐症状。如果是颅内出血，颅高压所产生的呕吐症状不一样，颅高压颅内出血所产生的呕吐是一种喷射性呕吐，一般发生在摔伤后的24-48小时内居多，产生喷射性呕吐之后，另一个临床上的区别就是孩子的精神情况，孩子会出现典型的意识障碍，比如出现嗜睡、昏迷，甚至有孩子会出现视乳头水肿、看东西模糊等等。如果出现上述症状，代表孩子有可能是颅内出血或者产生了颅高压的一种临床表现，要第一时间到医院进行救治，以免引起脑疝等更为严重的并发症，危及生命。患者到医院进行头颅CT扫描，能明确诊断是否伴有颅内出血。如果有颅内出血，要第一时间进行头颅的开窗引流来进行抢救。如果只是轻微的脑震荡，一般在24小时后孩子就能逐渐恢复正常。 "
潘祝彬│安徽省儿童医院
2023/02/25收听(51274)
"儿童摔头后，严重者摔后立即或短时间内即可出现呕吐，典型的呕吐可表现为喷射性呕吐。如果摔后由于疼痛、哭闹诱发的轻度呕吐或干呕等，通常不考虑神经系统的问题。如果摔头后，没有立即出现异常呕吐、没有意识丧失等其他异常表现，只是疼痛、惊吓的短暂哭闹，之后宝宝很快就可以正常的进食、玩耍、睡眠等，则可以动态观察。通常需要观察48-72小时，而且观察期间不仅仅是观察呕吐的问题，包括是否有异常的哭闹、尖叫，或精神萎靡不振，甚至嗜睡、抽搐等。有任何异常表现时，都需要警惕头部严重受伤的可能，则需要及时的到医院就诊处理。"
陈玉松│黑龙江省医院
2023/08/01收听(46112)
小孩摔到头后出现呕吐没有时间的规定，通常观察72小时，最前面的24小时非常重要，往往出现异常也... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/16播放(87288)
小孩摔到头后出现呕吐没有时间的规定，通常观察72小时，最前面的24小时非常重要，往往出现异常也...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/16播放(87288)
"小儿摔头后多久会呕吐？儿童头部外伤如果没有引起颅内压增高，并不一定都会发生呕吐。呕吐的主要原因是因为头颅外伤以后颅内出血，足够多以后导致颅内压增高，导致有一种反射性的表现，表现就是恶心、呕吐，往往它的呕吐会叫喷射性呕吐。但这种情况如果是比较小的孩子在囟门未闭之前，这种外伤因为他囟门未闭，它的张力就可以得到一个缓解，所以往往发生颅内压增高引起呕吐的几率会小一些。而囟门闭死以后的头颅外伤，颅内出血就会容易引起颅内压的增高，然而这种颅内压增高，出血量越多颅内压越高。所以一般颅内出血它会随着时间延长逐渐出现更多的积血以后，压力会越来越高而出现症状。一般的这种情况，我们得注意他受伤以后避免他出血增加，尽量休息不要不要乱跑，尽量降低他的血压，不要让他血压增高，这样话出血会减少一些。总体来讲时间一般要观察48-72小时，颅内出血随着时间的延长量会越来越大，如果没有及时止血量增加到一定程度会引起颅内压增高，就导致恶心、呕吐，更严重的会引起昏迷。一般要求观察至少48-72小时，如果他是没有出现颅内压增高、恶心、呕吐的表现，一般病情就相对比较稳定了。但是总体来讲，颅脑的外伤在一周之内都要密切观察，一旦出现颅内压增高表现，就是恶心、呕吐的表现，尤其是神志不清的时候，一定要及时就诊，到医院抢救，弄清楚他有没有颅内出血导致的颅内压增高问题。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/16收听(37170)
小孩有口气，是身体消化道、口腔及鼻腔、牙龈等出问题了，具体分析如下：1、消化道：... 王志新│中日友好医院 2023/07/21播放(46791)
小孩有口气，是身体消化道、口腔及鼻腔、牙龈等出问题了，具体分析如下：
1、消化道：...
王志新│中日友好医院
2023/07/21播放(46791)
小孩摔到头部以后，要根据局部或者全身表现、精神反应状态判断是否有问题。如果局部有外伤，有皮肤裂... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/25播放(72672)
小孩摔到头部以后，要根据局部或者全身表现、精神反应状态判断是否有问题。如果局部有外伤，有皮肤裂...
王晓晖│河南省人民医院
2023/04/25播放(72672)
"小孩的头哪里都不能摔，任何头部损伤都可能会产生不良后果，比如轻的会造成脑外伤反应综合征、脑震荡，重的可能会造成脑挫裂伤、硬膜下血肿等，甚至更加严重的还有弥漫性轴索损伤，对于小孩来讲头哪里都不能摔，任何外伤造成的情况都会对孩子产生不良的影响。如果仅仅是头皮血肿、脑外伤反应，后期很少会遗留后遗症等。如果是脑挫裂伤或者弥漫性轴索损伤，更加严重的损伤对孩子是更加严重的，很多在后期伴随癫痫、肢体偏瘫等后遗症，对孩子的整个生理过程来讲是非常麻烦的。"
高亦深│威海市中心医院
2023/03/02收听(62206)
小孩在玩耍过程中，可能不小心会造成皮肤的擦伤或者裂伤，如果仅是摔破皮了，有少量的渗血，没有明显... 王晓晖│河南省人民医院 2023/06/11播放(26039)
小孩在玩耍过程中，可能不小心会造成皮肤的擦伤或者裂伤，如果仅是摔破皮了，有少量的渗血，没有明显...
2023/06/11播放(26039)
小孩摔到头部之后3天之内是最危险的时期，7天之内是相对比较危险的时期。在3天之内最主要就是害怕再次出血以及出血的增多，3天的时间内颅内的血管非常脆弱，一旦产生了出血的改变，或者受到外伤之后，脑部组织形成一定的症状改变，这时很容易在后期因为剧烈的哭闹或者其他异常情况，造成脑部出血的情况。再有就是7天，因为有很多会出现迟发性的颅内血肿以及硬膜下积液等，发生的时间绝大多数也都是在7天左右。小孩摔到头部之后，如果观察7天没有太大的问题，基本上是度过危险期。如果在7天之内有任何的异常，一定要及时送入医院，经检查明确病情变化。
2023/12/30收听(75290)
"小孩摔到头部以后，一般在24-72小时是临床的最危险时期，最严重的并发症就是颅内出血，导致颅高压。如果颅内出血，孩子多会表现为精神改变，比如嗜睡、喷射性的呕吐、视乳头水肿、看东西模糊。如果出现上述情况，要及时到医院进行救治，可以通过头颅CT判断是否有颅内出血的可能性。有的孩子在头颅外伤过后，出现迟发性的出血，比如先到医院去做头颅CT，没有发现问题，但是在后期临床观察的过程当中，孩子出现了上述的一些临床表现，说明是迟发性的出血，也是非常严重的并发症。出现迟发性颅内出血，也要第一时间前往医院进行诊断和救治。如果患者有颅内出血，要第一时间进行头颅的开窗引流，达到减轻颅内压、减轻头颅水肿的目的，进行有效的救治。一般病人清醒、血压平稳后，可抬高床头15-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。"
2023/06/13收听(21278)
小孩子摔到头，最多见的局部可能会肿个大包，局部会很疼。引起的不良后果，常见的轻的可能会有脑震荡，严重的甚至会有颅内出血。轻微的脑震荡问题不是很大，有的宝宝症状可能不明显，有的可能就会出现精神状态不好，喜欢睡觉。在严重脑震荡的时候，宝宝可能会出现呕吐。在颅内出血的时候，宝宝除了精神不好、爱睡觉以外，甚至会出现喷射性的呕吐，严重的时候会出现抽风。这些症状多数情况下会在24小时之内出现，对于慢性颅内渗血的症状，可能会延迟到到72小时。所以，在摔伤头之后的72小时之内，都需要密切观察宝宝的症状。如果小孩精神状态都是好的，也没有前面所提到的这些症状，绝大部分都没有问题，就可以放心了。
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2023/05/16收听(15338)
"小孩摔到头部以后，一般是主要有以下几方面的问题:一、皮肤的破溃、头皮血肿、颅骨骨折或者颅内出血这几个情况。一般的颅外就是头皮这种血肿、头皮损伤，相对来讲都不是太严重的问题，主要可怕的是颅内的出血和颅骨的骨折。所以一般需要观察一段时间，比如一般的出血它都是随着时间的延长，出血越来越多以后才会引起问题。早期它可能还没有出现这种大量出血的时候，没有压迫脑组织还没发生危险，所以我们在观察的时候要注意观察它们几个指标；二、看孩子有没有出现恶心的表现，有没有出现呕吐，神志有没有发生改变，主要是观察这三部分内容，就是看颅内有没有出血。如果说孩子一直是很清醒，问问题都能回答得很清楚，没有出现恶心、呕吐，不影响食欲，正常睡着的时候也可以随时叫都能叫醒，头部也没发现这种出血、肿起的包块这种表现，观察一般48小时以上，到72小时左右基本没有问题，就可以说他没有问题了。但是有慢性出血的有时候时间会比较长，所以在这一段时间之内一定要注意，一旦孩子出现恶心、呕吐、精神出现改变，尤其是出现昏迷、神志不清就说明颅内有出血、内压增高的表现，一定要及时就医。"
2023/05/01收听(38708)
头部摔伤后所形成的头皮包块是由于形成了头皮血肿，头皮血肿的早期包块质地比较硬，原因是由于头皮血肿早期血液呈凝固状态，呈血凝块，所以包块质地比较硬。但是没有颅骨硬，比一般的头皮软组织要硬。可以压迫止血，防止头皮血肿进一步扩大。等到2-3周左右头皮血肿内的血凝块会慢慢出现液化，包块质地会慢慢变软。等到1-2个月之后完全液化的血肿会慢慢吸收完全，从而包块消失，头皮血肿可以完全愈合。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/25收听(53484)
如果儿童的头部不小心被撞伤以后，或摔伤以后局部起包，早期可以用毛巾或者干布裹着 王晓晖│河南省人民医院 2023/06/13播放(28365)
2023/06/13播放(28365)
若患者将头部摔伤后局部出现肿胀，在短时间内可以采取冰敷、冷敷的方式控制肿胀发生，促进肿胀的消退... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/01播放(70330)
若患者将头部摔伤后局部出现肿胀，在短时间内可以采取冰敷、冷敷的方式控制肿胀发生，促进肿胀的消退...
2023/07/01播放(70330)
湖北省中西医结合医院 温暖
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