郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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膀胱损伤病人出现休克，常见原因有以下几点：
1、创伤性休克：有时多发伤或剧烈创伤后，导致患者血管或神经病变，如剧烈疼痛刺激神经病变，从而可以出现休克；
2、失血性休克：膀胱损伤通常存在原因，如骨盆骨折。如果损伤盆腔内血管，在大血管损伤时失血过多，可以造成低血容量性休克。
临床膀胱通常不会出现创伤性损伤，但如果骨盆骨折的过程中尿液储量较多，骨折碎片可能损伤膀胱。通常伴有盆腔血管损伤，易出现失血性休克，这类情况是较为常见的情况。
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休克是一种以血压下降为主要表现的症候群，如果不能及时救治，很快病人就会死亡，休克常见的病因如下... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/01播放(62024)
休克是一种以血压下降为主要表现的症候群，如果不能及时救治，很快病人就会死亡，休克常见的病因如下...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/01播放(62024)
休克救治总的原则是稳定生命体征，保持重要脏器的灌注，其次是针对病因给予不同的对症治疗。吸氧、静脉通道、心电监护、镇静、导尿、监测尿量等一般措施及时执行，有条件的可以行中心静脉压的监测。然后快速补液，补充血容量，按10-20ml/kg的速度快速补液，同时根据患者的心功能情况、血压、尿量、CVP，及时调整补液速度以及补液的总量。对于扩容仍不能缓解的严重休克，可以考虑使用血管活性药物，根据情况选择去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺等等。对感染性休克应尽早使用抗生素，心源性休克如果心梗引发的及时溶栓、抗凝、抗血小板、降脂治疗，伴有心衰或者心律失常及时纠正，过敏性休克及时给予肾上腺素、地塞米松或者异丙嗪等，神经源性休克注意强力镇痛。
王欢│仙桃市中医院
2023/10/23收听(57776)
"休克病人的体位有两种，都是要采取平卧位：第一种是抬高下肢20-30度左右。第二种是头和胸部抬高20-30度，下肢抬高15-20度。这两种体位都可以使回心血量增加，减轻呼吸负担，也能减轻心脏排血的负担。要保持安静，尽量避免多搬动，因为多搬动有可能会加重休克，严重还会造成死亡。注意必须要给病人保暖，有条件给予穿抗休克的裤子。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/06/18收听(59004)
休克是身体受到各种因素打击，如心脏病、严重感染、大出血等引起机体内有效循环血量严重不足，造成全... 师东武│山西省人民医院 2023/11/01播放(61034)
休克是身体受到各种因素打击，如心脏病、严重感染、大出血等引起机体内有效循环血量严重不足，造成全...
师东武│山西省人民医院
2023/11/01播放(61034)
"针对休克病人的救护，首先应该及时的给予患者建立相应的静脉通路，其目的在于给予患者液体复苏治疗，恢复患者的有效循环血容量和周围组织灌注，应该及时的给予患者出入量的相关监测并且记录。在给予患者进行液体复苏治疗过程中，必要的情况下可以给予血管活性药物使用，目的在于提升患者血压，改善微循环。在给予患者进行相关的循环功能监护过程当中，应该及时的保护、观察患者呼吸道情况，尤其针对过敏性休克患者而言，应该给予相应的气道保护工作和措施，避免患者因喉头水肿、气道痉挛等原因所导致的窒息情况的发生。然后应该给予患者相应的预防感染措施使用，严格执行相应的无菌操作技术。观察患者的体温情况变化，给予相应的保暖或降温措施使用。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/07/23收听(14560)
患者不同类型休克急救措施有所不同，常见如下：1、低血容量性休克：患者需到急诊室初... 郭峰│中国医科大学附属盛京医院 2023/05/15播放(29073)
患者不同类型休克急救措施有所不同，常见如下：
1、低血容量性休克：患者需到急诊室初...
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/05/15播放(29073)
造成休克病人死亡的最主要病因，是由于持续的有效循环血容量不足，从而造成重要脏器的功能衰竭，或者... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/11播放(45539)
造成休克病人死亡的最主要病因，是由于持续的有效循环血容量不足，从而造成重要脏器的功能衰竭，或者...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/11播放(45539)
"造成休克病人死亡最主要的原因，就是多脏器功能障碍或者衰竭。临床上休克主要的本质就是全身有效循环血容量减少，这样就会导致一些重要脏器的血供明显的下降，而出现全身循环衰竭。由于重要脏器血供明显减少，就会有多脏器功能损害或者障碍的表现，患者可能会有肝功能衰竭、肾功能衰竭、DIC等，还会出现凝血异常、少尿、无尿，甚至出现一些重要脏器出血的情况。休克的病人首先要确定休克的类型，并给予积极的补液、扩容、抗休克治疗，同时还要针对休克的病因进行相应的治疗。如果患者由于休克而出现了死亡，其主要的原因还是多脏器功能衰竭。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/10/25收听(14428)
"一般情况之下休克患者的尿量，如果达到了正常人每日的尿量，也就是大约1000-2000ml左右每天，一般考虑休克纠正了。当然了，一般尿量如果是越多，考虑休克纠正得越充分，这是一般情况下来讲。因为休克的时候会导致有效循环血量不足，会造成肾前性的一个少尿。这个时候患者就会出现尿量减少，有的时候可能会出现24小时小于400ml，临床称之为少尿，甚至无尿，也就是24小时尿量小于100ml。所以当有效循环血量补充充足的情况之下，患者的尿量会逐步增加。临床的尿量对于休克的纠正是有非常好的一个提示作用，一般来讲尿量相对逐步增加，越来越多，是休克好转的一个迹象。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/16收听(13646)
休克病人尿量达到30ml/h以上，或尿量达到1000-2000ml/24h时，才提示休克得到好... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/31播放(78618)
休克病人尿量达到30ml/h以上，或尿量达到1000-2000ml/24h时，才提示休克得到好...
2023/03/31播放(78618)
"外科其实各种休克类型都会出现，但是其中以低血容量性休克和感染性休克最多。低血容量性休克主要就是因为血液的丢失所造成的，会有中心静脉压的降低，回心血量的减少，整体血压降低，患者会出现失血性休克的状态，包括心率加快、脉搏加快、体温降低等，失血量超过总体积的20%就会出现休克。感染性休克主要是由于革兰性阳性杆菌或者革兰阴性菌所引起的，主要的反应有两种，有暖休克和冷休克。其中冷休克比较多见，会出现尿量的减少，皮肤温度降低湿冷，黏膜发绀、苍白，毛细血管充盈时间变延长，患者的神志会淡漠或者出现嗜睡。还有休克包括心源性的休克、过敏性的休克都较少见。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/09收听(90436)
外科常见的休克类型，主要分为以下几种情况：1、低血容量性休克：又称为失血性休克，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(85274)
外科常见的休克类型，主要分为以下几种情况：
1、低血容量性休克：又称为失血性休克，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(85274)
外科休克的常见类型，具体如下：1、低血容量性休克：应立刻给予患者针对原发病的治疗... 迟骋│北京大学人民医院 2023/01/30播放(85838)
外科休克的常见类型，具体如下：
1、低血容量性休克：应立刻给予患者针对原发病的治疗...
2023/01/30播放(85838)
低血压休克病人出现尿量减少，主要原因与低血压有关。肾脏产生尿液正常的运转工作，需要一定压力，如... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/29播放(73910)
低血压休克病人出现尿量减少，主要原因与低血压有关。肾脏产生尿液正常的运转工作，需要一定压力，如...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/29播放(73910)
膀胱损伤是由外力作用导致的挫伤、裂伤。膀胱在空虚状态下不容易受到损伤，充盈时可伸展至下腹部，壁... 封玉宏│天津医科大学第二医院 2023/01/09播放(62892)
膀胱损伤是由外力作用导致的挫伤、裂伤。膀胱在空虚状态下不容易受到损伤，充盈时可伸展至下腹部，壁...
封玉宏│天津医科大学第二医院
2023/01/09播放(62892)
"低阻力型休克在临床中最常见的就是感染性休克，低阻力型休克往往患者血流动力学的特征是心输出量会增加，另外外周阻力会明显的降低，在临床上主要表现为皮肤血管的扩张、血流量的增加及皮肤温度升高，因此也被称为暖休克。低阻力型休克的治疗主要是要给予积极的液体复苏，同时要使用血管活性药物，提高外周血管的阻力，并且增加排出量，保证重要脏器的灌注。感染性休克治疗上除了要给予积极的液体复苏之外，还要尽早的明确感染病灶，如果有需要外科引流的要尽早介入外科治疗，同时还要积极的抗感染治疗。"
2023/10/08收听(60234)
低阻力性休克最常见的是感染性休克，感染性休克的血流动力学特点是心输出量降低、总外周阻力降低。感... 迟骋│北京大学人民医院 2023/02/24播放(71660)
低阻力性休克最常见的是感染性休克，感染性休克的血流动力学特点是心输出量降低、总外周阻力降低。感...
2023/02/24播放(71660)
"休克就是各种诱因导致机体有效血容量迅速减少、重要脏器血液灌流不足，而导致重要脏器功能失调和功能障碍的一种症状。休克的原因有以下几种：1、低血容量性休克，往往是由于创伤、烧伤或者失血引起全身有效血容量不足，导致重要脏器出现功能障碍。2、血管扩张性疾病造成的休克，这类疾病包括过敏、感染以及神经刺激，都是由于有效血容量相对不足，主要是造成小动脉或者毛细血管扩张，会使大动血容量不足而导致重要脏器血液灌流不足。3、心源性休克，主要是由心脏的本身疾病造成泵血功能障碍，或者由于血液系统的血管阻塞等导致全身血液供应受到障碍，也可以导致休克。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/03/01收听(16154)
休克是危及人体生命的一种异常病理生理状态。引起休克的原因较多，包括：1、分布性休... 胡明│武汉市肺科医院 2023/03/22播放(58094)
休克是危及人体生命的一种异常病理生理状态。引起休克的原因较多，包括：
1、分布性休...
胡明│武汉市肺科医院
2023/03/22播放(58094)
休克病人通常注意如下：1、补充血容量：要建立静脉通道，根据患者具体情况，可能需要... 吴春波│北京大学人民医院 2023/09/08播放(49219)
休克病人通常注意如下：
1、补充血容量：要建立静脉通道，根据患者具体情况，可能需要...
吴春波│北京大学人民医院
2023/09/08播放(49219)
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