孕晚期便秘严重拉不出怎么办_有来医生

高春
副主任医师

中日友好医院

消化内科

孕晚期便秘严重拉不出怎么办

2020-05-28 16:34播放 :

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视频内容

到怀孕晚期时，很多孕妇会出现便秘症状，因为胎儿在体内淤塞盆腔，对整个盆腔及肠道会有压迫症状。因此孕晚期孕妇会对肠道蠕动以及盆腔肌产生很大影响，部分患者会出现便秘症状。

孕妇使用药物非常谨慎，因此如果出现便秘症状，首先建议在生活饮食上适当调整，如多进食粗纤维食物。生活上面一定要注意规律，养成定时排便的习惯，尽量在患者生活和饮食上先做调整。如果调整还是不缓解，某些药物可以考虑适当使用，但不建议使用过多，如乳果糖。乳果糖在临床上对孕妇可以适当使用，但其它很多药物如其它通便药物包括促进蠕动、助消化的药物，这些患者建议尽量不使用，可能对她怀孕还是有一定影响。

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"痔疮便秘、拉不出来，首先不要紧张，可以进行保守以及药物治疗。1、注意饮食，避免辛辣及刺激的食物，多喝水，多饮蜂蜜或者应用石蜡油软化大便，多吃粗纤维食物，促进大便的顺利排出。2、温盐水或者1∶5000高锰酸钾坐浴，促进肛周血液循环，减轻肛周的静脉淤积，减轻肛周的静脉回流不畅。3、如果痔疮比较重，可以肛内塞入太宁栓，肛外涂抹痔疮膏来进行抗炎、消肿等治疗。痔疮便秘后，如果症状比较重，大便比较干，可以进行清洁灌肠协助排便，因为长期的大便干结会加重便秘，而便秘又会加重痔疮。"

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"便秘排不出大便首先应该查一下立位腹平片，以排除肠梗阻情况。如果不是肠梗阻，可以通过中西药物通便治疗。常用的西药有果导片、乳果糖、新络纳、和爽等，便秘严重者还可以应用开塞露或者灌肠治疗。中药通便的药物有六味安消胶囊、艽龙胶囊、气滞胃痛颗粒、木香顺气丸等，严重者可以用大承气汤加减治疗。如果药物治疗不能缓解，应进一歩检查明确病因再进行治疗，以免耽误病情。除此之外，饮食和运动也可以缓解大便不通，比如进食易消化食物、适当增加运动等。"

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"宝宝便秘拉不出，正常的小孩子不会出现这种情况。很多的宝宝可能是牛奶或者羊奶喂养，这种情况下，牛奶和羊奶的很多物质不被肠道吸收，由于小孩肠道发育不全，在肠道内聚集时间过长容易导致大便干结成块，或者呈颗粒状，排出的时候干结。针对这种情况，建议牛奶和羊奶，以及母乳混合喂养，同时建议每次喂奶之后给孩子多喝水，以减轻大便干结的情况，同时建议给孩子长期口服妈咪爱，能够很好的调节肠道菌群，缓解大便干结，减少便秘。"

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"孕晚期便秘，即拉不出大便，可以采用以下一些方法来缓解症状：第一、多喝水，如果身体缺水，食物就会在肠道内积聚、干结导致便秘加重，大量的反复多次喝水可以保证大便软和有利于排便。第二、养成定时蹲厕所的习惯，不管能不能拉出来，最好是养成定时的习惯，以便于产生条件反射，有利于排便。第三、多吃粗纤维的蔬菜和水果，蔬菜和水果之中含有较多的水分和膳食纤维，能够促进胃肠蠕动，尤其是一些能够润肠通便的水果，比如梨、香蕉、柚子等等，具有缓解便秘的作用。第四、多运动，可以适当散步，帮助胃肠蠕动，缓解便秘的症状。第五、不要随便吃泻药之类的药物，以免造成不良反应。如果大便堵在肛门口难以排出，可以适当用开塞露促进排便，但是切不可以反复使用开塞露，以免加重便秘的发作。"

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"便秘在孕妇中比较常见，孕妇属于特殊群体，在治疗便秘时不宜使用导泻剂，或者强刺激作用的润肠剂，以免胃肠蠕动增强，引起子宫收缩导致流产或者早产，像大黄、果导等刺激性的药物还会增加流产的几率。治疗孕期便秘的方法是多吃水果、粗粮，即芹菜、菠菜等含膳食纤维多的蔬菜，养成定时排便的习惯，保证每天排便一次，不要人为减少排便次数。每天早上起来可空腹喝一杯温开水或者蜂蜜水，适当补充水费，增强肠道的津液，在身体条件允许的情况下可以以少卧床，多活动。"

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如果两个月的儿童出现便秘、拉不出来的情况，家长可以从以下几个方面进行处理：1、调整饮食习惯。孩子便秘的情况常常是由于饮食结构不合理引起的，比如给孩子喝水量比较少，会出现体内水分的缺乏，从而导致出现便秘，家长要适当的给孩子补充一些温开水。2、给孩子进行推拿治疗。家长可以顺时针按摩孩子的肚子，以每次按摩10-15分钟为好，并且早晚各进行一次。3、服用益生菌。因为有些孩子出现便秘，是由于胃肠功能紊乱引起的，采用益生菌比如小培菲康、妈咪爱等，可以有效的改善孩子肠道菌群的紊乱，从而有助于便秘情况的改善。

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"宝宝便秘是一个很常见的症状，导致便秘的原因有很多，最常见的原因是功能性的便秘，就是宝宝肠道蠕动偏慢，肠道里面的大便不能及时排出。还有的是跟肠道的吸收功能太强有关系，吃进去的食物，因为肠道吸收功能太强，大部分被吸收，导致产生的大便偏少，导致宝宝便秘。还有少部分是跟肠道的畸形有关系，常见的有先天性巨结肠、乙状结肠冗长，还有一部分肛门狭窄。如果便秘没有合并腹胀可以先口服益生菌，开塞露通便，来缓解症状观察，如果后续好转那就没事。如果后续仍然反复的便秘，建议及时就诊小儿外科，检查是否合并肠道的畸形。"

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"三岁的宝宝便秘大便拉不出来，可以先采取按摩腹部的措施辅助排便。按摩腹部的手法是顺时针按摩，按摩大约3分钟左右有助于排便。如果采取这种措施仍然没有效果，就需要使用开塞露通便。开塞露一次一般使用20ml，挤入肛门，捏紧肛门1分钟左右，一般来讲大部分都可以排便了。先缓解这种紧急的情况，之后需要进行相关的检查，明确宝宝便秘的原因。如果开塞露仍然无效，这种情况也要就诊。因为如果大便长期堆积在肠道里面，会对宝宝的健康产生危害，到医院采取的措施一般是采用温生理盐水洗肠，先把大便泡软，然后促进排出。温生理盐水洗肠，一般都可以解决排便困难的问题。"

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"当宝宝有明确的便秘情况，出现排便确实比较困难时，可以临时使用开塞露解决应急问题，将沉积的硬便排出，之后要注意做好日常的饮食管理及相应的基础护理。大便状态与饮食结构密切相关，平时要注意多摄入粗杂粮等谷类食物以及深色蔬菜等富含膳食纤维的食物，使大便容易处于软化状态，并注意勤喝温热水，保证液体摄入。平时可以给宝宝做好腹部顺时针按摩，促进肠蠕动，有助于排便，尽量养成每天按时排便的习惯，可以口服益生菌调整肠道微生态。在便秘比较明显的阶段，也可以联合口服四磨汤等药物调整脾胃功能，使宝宝能够较顺利的排出大便。"

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"一个月宝宝便秘拉不出来要明确有没有先天性巨结肠等疾病，需要在医院进行治疗。如果不是先天性疾病，只是短期之内突然之间形成便秘拉不出来，考虑是饮食原因所导致，特别重的时候可以应用开塞露进行临时的缓解。如果宝宝便秘是最近几天连续出现的，可给予顺时针腹部进行按摩，略微用力可以有助于肠蠕动，有利于便秘的好转。同时可给予应用中医穴位推拿的方法来改善便秘，也可以应用口服的乳果糖口服液来促进大便排出。母乳喂养的母亲尽量多喝水，避免口服辛辣、刺激的食物，奶粉喂养的家长一定要注意孩子奶粉的浓度、温度以及量。"

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"八个月的宝宝便秘如果三天以后，可以用开塞露刺激通便，以促进大便的排出。另外可以口服益生菌调节肠道菌群，肠道菌群正常了之后，肠蠕动会比较活跃，大便也会比较通畅。如果口服益生菌效果不明显，可以口服乳果糖，乳果糖可以使大便变软，大便排出就会比较顺畅。另外宝宝八个月如果反复便秘很明显，需要找找原因，如果是母乳喂养的，那妈妈如果少吃一些蛋白质含量很高的食物，另外要吃的清淡一些，多吃蔬菜水果；如果是配方奶喂养的，那需要考虑是不是存在牛奶蛋白过敏的可能。另外辅食上也要给宝宝多加一些含纤维素含量高的蔬菜水果。"

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"十一个月的宝宝便秘拉不出，1、宝宝和妈妈要多饮水。2、要养成良好的排便习惯。3、膳食中增加刺激肠道蠕动的食物，还可以给宝宝腹部做顺时针的按摩，如果都不能缓解，可以用开塞露进行通便。宝宝数天不排便，称之为便秘。便秘是有很多原因的，首先、一般认为便秘的时候要多饮水，宝宝要自己要多饮水，妈妈也要多饮水，这样可以使大便得以软化，容易排出。第二、宝宝便秘的时候，要平时给宝宝养成良好的排便习惯，要有定时排便，习惯养成了，宝宝也会自然缓解便秘的情况。第三、在膳食中要多增加纤维，刺激肠道的蠕动，一些食物可以刺激肠蠕动，缓解宝宝的便秘。还可以给腹部宝宝腹部做顺时针的按摩，可以起到促进肠蠕动，缓解宝宝便秘的情况。"

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"便秘是妊娠期比较常见的现象，尤其是在妊娠晚期，随着子宫逐渐增大，压迫肠道，造成肠道蠕动缓慢，便秘会发生的更多。如果在妊娠晚期发生便秘，可以让孕妇通过饮食和运动进行调节。饮食上面可以尽量多食用含有膳食纤维的食物，比如蔬菜、适量的水果以及粗粮、杂粮等粗纤维的食物，会促进肠道蠕动，来缓解便秘。可以让孕妇适当增加活动，对于肠道蠕动的增加也有一定的好处。如果经过饮食和运动调节仍然不能缓解便秘，可以适当给予肠道的缓泻剂，比如乳果糖，可以使大便体积膨胀，刺激直肠，反射性的引起便意。"

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"孕晚期出现便秘的情况，多采用饮食疗法进行缓解。孕妇在孕晚期时，饮食上可以多增加膳食纤维的摄入。因为膳食纤维当中的果胶成分可以缓解便秘症状，比如可以多吃韭菜、芹菜等之类的蔬菜。也可以多吃可起到润肠通便作用的水果，比如香蕉、苹果、火龙果、梨等。并且还要适当增加水分摄入，可以在早晨或晚上空腹喝一杯温开水。但在孕期注意不要喝凉水，有可能会导致孕妇出现腹痛的症状。并且每天要养成定时排便的习惯，比如在一天中某一个固定时间定时排便，以上方法都有助于缓解女性在孕晚期出现便秘的症状。"

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石晶│黑龙江省中医院

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