首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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成人高烧是体温＞39℃，高烧不退的原因如下：
1、感染性发热：致病微生物可能是细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体，或者是传染病，如鼠疫、霍乱等。此时需要明确致病微生物，并且需要明确感染位置，如肺炎、肝炎，或者是皮肤、泌尿系统感染、肠道感染、败血症、感染性心内膜炎等，需要明确致病部位，从而进行针对性治疗；
2、非感染性发热：多见于风湿免疫热、血液系统疾病，如淋巴瘤等肿瘤。
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发烧是一个症状，大人、儿童都是一组症状，引起发烧的原因较多。尤其是老人，老人发烧原因常见的主要... 麦志惠│乐东县人民医院 2019/01/25播放(87619)
发烧是一个症状，大人、儿童都是一组症状，引起发烧的原因较多。尤其是老人，老人发烧原因常见的主要...
麦志惠│乐东县人民医院
2019/01/25播放(87619)
"大人高烧不退的原因非常多，要通过各方面的临床表现寻找原因。在没有其他线索的情况下，单纯高烧不退首先想到的原因就是感染，有可能是严重的细菌感染，也有可能是病毒感染。根据各种各样的临床症状、辅助检查、病情变化，找到原因之后，再对因治疗。如果没有找到原因，但是仍然高烧不退，病情比较严重，可以适当应用抗病毒或者抗菌药物进行治疗，完善相关的检查也非常必要。大人高烧不退也有可能是中枢性的发热，所以高烧不退的原因比较多，应该仔细寻找。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/02收听(65106)
大人高烧不退指的是腋下体温超过39℃以上，持续3天以上需要引起重视，及时到医院检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸部CT、尿常规等。高烧的原因具体还要看临床症状来判断，常见于支气管肺炎、急性胃肠道感染、泌尿道感染等。大人高烧不退可以先口服布洛芬、尼美舒利、对乙酰氨基酚进行退烧处理，如果精神不振或者伴有头痛，还要考虑是否有神经系统的疾病。建议在完善检查后，明确具体原因。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/24收听(67111)
"如果成人一直高烧不退，可以采用如下几点方法：第一、必须找准病因进行对因治疗，到医院验明血常规和超敏C反应蛋白，判定是何种病原体感染的，如细菌性感染必须应用抗生素，病毒性感染必须应用抗病毒类的药物，非典型性病原体必须对症选择最正确的药物才能使发烧尽早退下来。第二、成人一直高烧不退，还应排除其它类型的疾病，例如免疫系统疾病、结缔组织疾病，需要做细胞免疫和体液免疫的检查，特殊病毒性检查排除是否是其它病毒感染梅毒螺旋体、艾滋病抗体等。第三、成人一直高烧不退可先应用非甾体类解热镇痛药，例如布洛芬、安瑞克、安痛定等先行退热治疗。第四、应用物理降温的方法，进行温热水擦拭也可先行退热，但治疗病因才是根本。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(81343)
大人高烧不退的时候，最关键的因素就是要积极的查找病因，在查找病因的过程中，可以给予一定的退热治... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/13播放(80179)
大人高烧不退的时候，最关键的因素就是要积极的查找病因，在查找病因的过程中，可以给予一定的退热治...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/03/13播放(80179)
"发烧是因为身体内的能量交换系统不工作，虽然身体很热，但是自己觉得还是很冷，首先要让身体降温，补充能量，可以冷水敷头，防止烧伤大脑神经，一般是用酒精擦拭身体给患者降温，之后要多喝热的红糖水或者葡萄糖，因为葡萄糖是人体代谢最基础的物质，吸收快，可以在最短的时间内给身体补充能量，然后盖好被子发汗。身体内的毒素和代谢废物就会随着汗液排出体外，这样就会退烧。退烧之后病人的身体非常虚弱，要小心再次感冒，如果还没有降下来或者反复发烧，就要请医生救治。"
王伟│安徽省立医院
2018/08/22收听(40615)
"大人高热不退，首先要查找发热的原因，一般最常见的发热就是呼吸道感染，包括上呼吸道感染和肺部感染，上呼吸道感染会出现高热、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痛等症状，尤其要注意扁桃体有没有肿大、发红或者是化脓。化脓性扁桃体炎会引起顽固性高热，需要检查扁桃体并且化验血常规，同时给予抗生素治疗。合并咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难需要进行肺部的检查，肺部CT提示有肺炎的改变，就能够诊断肺炎，需要结合血常规以及痰培养和其他的检查给予相应的抗生素和化痰药、止咳药等对症治疗。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/22收听(30621)
"高烧持续性不退，常见于上呼吸道感染引起的肺炎，肺脓肿及肺部肿瘤占位。上呼吸道引起的肺炎高烧，一般是病毒性引起，可以给予抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果是流行性病毒引起，可以口服磷酸奥司他韦胶囊，能够治疗和预防流感病毒的发作。如果是肺脓肿，一般给予抗生素药物治疗，治疗周期比较长，病程反复。如果考虑肺部肿瘤占位，引起的高烧不退，需要做进一步检查。如肺肿瘤标志物、胸部CT、痰中找癌细胞、支气管纤维镜等。如果明确诊断为肺癌的患者，有手术指征，建议尽早手术治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/31收听(86846)
发热分为感染性发热和非感染性发热，前者主要包括细菌、病毒、真菌等感染导致的发热，后者包括结缔组... 李春辉│中南大学湘雅医院 2021/04/07播放(59355)
发热分为感染性发热和非感染性发热，前者主要包括细菌、病毒、真菌等感染导致的发热，后者包括结缔组...
李春辉│中南大学湘雅医院
2021/04/07播放(59355)
"发烧主要分为感染性和非感染性两种，一般高烧不退的原因有很多，多是由于病毒性感染所引起。病毒性感染导致的病毒性发烧，一般没有身体其他的不良反应，但一定要针对病因用药。病毒性发烧对抗生素无效，而退热需要一定的过程，只能对症处理。建议如果症状继续加重或者保持不变，最好就医检查，以确诊是否有其他方面的疾患，如果检查身体无症状性持续高烧不退，可能需要做血培养等帮助确诊。建议就医检查，遵医嘱检查和治疗，医生会针对病因，给出比较合适的检查和相应的治疗方案。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/22收听(83083)
"引起高烧不退的原因最常见的就是感染性疾病所导致，比如大叶性肺炎、急性肾盂肾炎。另外，传染性疾病，包括伤寒、斑疹伤寒，都有可能会导致这种高烧不退的情况。高热一般是指体温达到39℃以上，如果体温维持在高热的水平达到数天，甚至数周，就要考虑呈现出稽留热。此时为了减少高热对于人体造成的损害，首先要立刻给予物理降温联合药物降温。降温的同时要寻找引起高热不退的原因，明确诊断之后，针对原发疾病来进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2021/05/24收听(95049)
高烧也就是高热。高热通常是指38.5℃以上的体温，任何一个患者高热不退都可能会有很多种原因导致... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/02播放(61126)
高烧也就是高热。高热通常是指38.5℃以上的体温，任何一个患者高热不退都可能会有很多种原因导致...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/02播放(61126)
"大人高烧是指腋下体温在39.1-40.0℃之间，出现高烧不退，在临床上可以有很多的因素引起，比较常见的考虑有炎症所引起的感染，像可以有细菌、病毒等导致，如临床常见的白血病、败血症、肺结核、伤寒、流行性出血热、疟疾等疾病都会出现高烧不退的症状。高烧不退很容易并发脑炎、脑水肿、心肌炎以及热性的惊厥、脱水、酸碱平衡紊乱等情况的发生，所以当发生高烧不退的时候，除了要采取多喝水以及物理降温，同时口服退热药予以积极退热外，一定要及时的去就诊，查明原因，避免延误病情。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/26收听(93618)
"大人39℃高烧不退会引起人体多个组织和器官系统的损害，比如中枢神经系统可以出现高热、惊厥，甚至抽搐以及昏迷的可能。如果累及呼吸系统病人可以出现咳嗽、咳痰、咳血，以及胸闷、呼吸困难甚至呼吸衰竭的可能。如果累及循环系统，病人可以表现有胸闷、心悸、心慌、心前区不适等。症状如果累及泌尿系统造成了肾脏的损害，可以出现急性或者慢性肾功衰竭，临床上病人可以表现为少尿、无尿。因此大人39℃高烧不退对人体损害非常严重，建议及时给予退热治疗，同时到医院就诊给予病因进行治疗。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/02/28收听(40470)
"孩子高烧的情况是比较常见的，造成孩子高烧不退最常见的是孩子受到了病毒、流感病毒、细菌或者是支原体这些病原微生物的感染，所以孩子高烧不退的时候，要注意观察孩子的精神反应状况，并且及时测量孩子的体温，如果孩子的体温比较高超过了38.5℃以上，要及时的给孩子吃退烧药，退热药可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后可以适当的给宝宝喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环，加速药物的吸收，另外喝水可以促进宝宝排汗、排尿，对体温的下降都是有一定的促进作用的。宝宝如果吃完退烧药以后一个小时，体温仍然持续不降的情况下，可以配合物理降温，比如说给宝宝洗个温水澡或者是用温湿的毛巾擦宝宝的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。宝宝高烧不退的时候除了积极采取措施降温以外，最好及时的去医院查血常规、支原体抗原的检测和流感拭子的检测，明确宝宝发烧是病毒、细菌还是流感病毒或者是支原体感染造成的。明确病原以后采取对因治疗，才能明显的缩短孩子发烧的病程，取得好的治疗的效果。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(10967)
"孩子高烧不退常见的原因是感染，如细菌、病毒或者支原体感染，还可以见于非感染性发烧，发烧是机体的一种免疫性反应。如果反复高烧不退，要查血常规，看病毒或细菌感染引起，也可检查流感拭子，明确是不是流感造成的孩子高烧不退。如果有条件，还可以测支原体抗体和支原体抗原，明确是不是支原体感染引起的高烧不退。还有其它非感染性因素，比如全身性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤，或颅内感染造成的高烧不退。所以如果高烧不退，要及时去医院就诊，明确孩子发烧的病因，采取对症治疗。"
2020/03/11收听(49498)
"导致孩子高烧不退的原因，可以分为两大类：第一类是感染性因素，比如细菌、病毒、支原体等感染，可以导致孩子出现高烧不退的症状。第二大类是非感染性因素，比如孩子出现川崎病，也可以导致孩子出现高热不退的情况，其中，以感染性因素最为常见。感染性因素里又可以分为呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠功能感染、神经系统感染等，呼吸道感染最为多见。如果孩子高烧不退3天，精神比较差，要及时带孩子去当地公立医院儿科门诊就诊，完善血常规等相关检查，明确孩子高烧的原因，再进一步治疗。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/11/20收听(83337)
"导致宝宝高烧不退的原因有很多，比较常见的有感染性疾病，最常见的有普通的细菌感染、病毒感染、支原体感染，甚至结核菌感染等等，如果出现高热不退的情况，通过做进一步的检查，例如抽血化验血常规、支原体抗体、结核抗体，也可以同时拍胸部的X光片，能够明确诊断，然后才能够进行对症治疗。此外，当遭受病原体感染的时候，如果出现大便特别干燥，几天不排便的情况，也很可能会出现高烧不退，要注意通导大便，将大便快速排泄出来，就能很好的起到退热的效果。因此，要注意观察孩子的这些症状变化，进行早诊断、早治疗，如果持续存在高热状态，很可能会导致小儿高热惊厥。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(70598)
"发热对儿童而言是一种常见的症状，短时间内发热大多数是感染引起的，病原体可以是病毒、细菌、支原体、衣原体、结核等，感染部位见于呼吸道、消化道、泌尿道等，儿童最常见的感染部位还是呼吸道。长时间发热见于结缔组织病、儿童肿瘤等，包括白血病、川崎病、风湿热、类风湿等。如果孩子短时间内发热、精神状态好考虑是感染性疾病，病情不严重可以应用退热药物，如果是细菌感染应用相应的抗生素，病毒感染给予相应的抗病毒治疗。如果精神状态不好或者是长时间发热，说明不是普通的发热，需要去就诊明确诊断。"
朱翠华│济南市中西医结合医院
2019/09/03收听(39817)
"婴儿出现高烧不退的现象，肯定是因为导致婴儿高烧的原因并没有消失，所以孩子的温度才不容易下降，比如孩子出现明显不舒服的地方，可以根据孩子的症状找出发烧的病因进行治疗。如果出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的症状，很有可能是发生上呼吸系统的感染，有可能是病毒性的感染，也有可能是细菌性的感染，也有可能发生支原体或者衣原体的感染。如果出现比较深的咳嗽和咳痰，也有可能是发生支气管炎或者肺炎，也会导致高烧不退的现象，感染的原因和上呼吸道感染的原因是差不太多的。此外，如果发生消化系统的严重感染，比如出现严重的腹泻。除了感染会导致发烧之外，也会出现吸收热，吸收热也会导致高烧不退，所以进行止泻以及消炎的治疗十分有必要。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/17收听(61931)
北医三院 王雪梅
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