山西中医药大学附属医院
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颅面部骨折用专业术语讲应该叫颌面部骨折，颌面部骨折一般首选是CT，X线起作用不大，磁共振起的作用也很有限。CT不仅可以诊断颌面部骨折，而且可以定准确的定位，准确分类。CT还有的技术，比如三维重建技术、多平面重建技术，这些技术帮助影像学医生在术前分析患者面部变形的严重程度，分析骨折和邻近结构的关系，比如口腔、鼻腔、眼眶，还能帮助分析有没有合并颅脑损伤，如果有颅脑损伤，一般还需要做核磁共振来配合观察。
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通常骨折需判断骨折的部位及是否存在骨折专有体征，如反常活动、骨擦音、骨擦感等。四肢长管骨骨折，... 崔学生│银川市第二人民医院 2019/10/25播放(56334)
通常骨折需判断骨折的部位及是否存在骨折专有体征，如反常活动、骨擦音、骨擦感等。四肢长管骨骨折，...
崔学生│银川市第二人民医院
2019/10/25播放(56334)
"对于检查是否骨折，需要对患者进行一定的询问，要明确患者所遭受的暴力损伤的程度以及损伤的部位，以及现在拥有的症状。还要针对怀疑骨折的部位做详细的专科查体，看是否能感受到骨擦音、骨擦感，能否发现畸形以及反常活动。还需要针对怀疑骨折的部位做相应的辅助检查，以确定诊断，常规的是应用X线检查，X线检查就可以发现较为明显的骨折。如果是非常隐匿的骨折，就应该做CT检查，甚至有些特别不明显的骨折需要做核磁共振检查，才能最终确定是否骨折。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/25收听(51446)
" 颅内压的检查包括有创颅内压检查和无创颅内压检查，有创的颅内压检查是进行腰椎穿刺，需要在神经科的专科门诊或者是病房进行检查。患者一般是取侧卧位，屈髋屈膝，进行腰椎穿刺以后接脑压管来进行检查，做完腰椎穿刺以后还要求患者去枕平卧6-8个小时以后起床，然后要多饮水，预防低颅压头痛的发生。 无创颅内压检查有颅内压的检测仪，是通过安放电极或者探头来进行检测，无创颅内压检测患者的痛苦比较小。 还有一种比较简易的方法，颅内压增高通常会引起眼压的增高，这个时候可以双手指按压眼球，根据眼球的韧度来判断是否有颅内压的增高。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/17收听(19640)
"患者进行面部脂肪填充，需要在术前进行常规的检查，比如心电图、胸片，血液检查的项目有血常规、凝血象、肝功、肾功、离子、血糖，以及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病的检查等。求美者要根据不同的情况，选择一些不同的检查方式。如果要进行特殊部位的填充，还要对特殊位置进行超声或者磁共振检查。如果求美者本身曾经选择过其它的材料对于面部进行填充，这些检查就必须进行一下，才能确定填充材料的层次和残留量，这样医生才会选择其它的位置进行脂肪填充，尽量不要去干扰原有的填充位置和层次。求美者要遵照医生的医嘱进行术前检查，这样才能保证手术的安全性。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/06/16收听(77015)
"颅内骨折的处理方法一般有两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。手术治疗适用于那些闭合性的骨折或者线性颅内骨折，还有，即便是凹陷性的颅内骨折，但是骨板下没有明显的血肿或者占位性的病变，都可以采用保守治疗的方法进行处理。保守治疗一般就是卧床休息，同时要加强营养，尤其要使用营养脑细胞的药物，让脑组织快速恢复。如果伴随有感染，可以使用抗生素。手术治疗的适应症主要是开放性的颅内骨折或者骨折以后伴有脑膜撕裂，还有颅内高压的骨折，必须采用手术治疗，及时挽救患者生命。手术治疗的方法一般都要进行开颅，可以行瘘管修复以及对骨板进行对接，让其恢复等治疗方法。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/07/18收听(70000)
鼻窦骨折患者可进行常规X光片及CT薄层扫描检查，详细了解鼻窦骨折情况。建议选择高分辨CT扫描，... 颜剑豪│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(85266)
鼻窦骨折患者可进行常规X光片及CT薄层扫描检查，详细了解鼻窦骨折情况。建议选择高分辨CT扫描，...
颜剑豪│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(85266)
"如果怀疑有软骨骨折，通常可以考虑做以下两种检查：常规检查方法是关节的核磁共振检查，核磁共振的场强较高、分辨率较好才能较为清楚的显示软骨骨折。但仍然会有不明显的软骨骨折没有办法发现，此时需要做另外一种更为详细的检查，也就是关节的关节镜检查。关节镜检查有一个缺点，其是有创检查，相对核磁共振检查的创伤大，但是检查的详细程度比核磁共振好很多。"
2020/02/21收听(95766)
"在生活当中，如果患者的鼻梁骨出现了骨折的情况，病因是因为受到外力的撞击，比如车祸打架所造成的，有的时候是因为路滑走路不小心摔倒，也会导致鼻梁骨骨折。主要的临床症状患者鼻子肿胀特别明显，局部有的时候会出现淤青。患者鼻腔还会出现流鼻血，如果骨折特别明显，那么患者对着镜子就能够发现自己的鼻子出现了歪斜的情况。在确诊方面，患者需要到医院拍一个三维的鼻骨CT，这样能够确诊鼻骨骨折具体的位置还有严重的程度，是否需要通过手术来解决，如果只是单纯的骨质裂缝，那么这样的情况可以保守治疗，如果成角畸形，那么常常需要鼻骨复位来治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/24收听(29678)
颈椎骨折常规检查如下：1、X线检查：通常包括颈椎正位片、颈椎张口位片以及颈椎侧位... 邢泽军│山西白求恩医院 2021/01/11播放(89114)
颈椎骨折常规检查如下：
1、X线检查：通常包括颈椎正位片、颈椎张口位片以及颈椎侧位...
邢泽军│山西白求恩医院
2021/01/11播放(89114)
"面部骨折具体如何处理，主要是看是否影响面部的美观和面部的骨折，大多数不影响到功能，比如颧骨以及上颌骨的骨折等，骨折没有明显的塌陷，对于外观的影响不大，就进行对症处理就可以了。肿胀严重时，可以用消肿的药物治疗，比如可以服用迈之灵，而在急性期（24小时内），可以进行冷敷处理，能够减少渗出。超过24小时可以改成热敷，能够改善循环，促进吸收和骨折愈合。也可以口服一些促进骨折愈合的药物，比如骨肽片和接骨七厘胶囊等，对于恢复有帮助。骨折位置明显凹陷，导致出现面部的变形，影响美观时可以通过手术进行复位处理。另外，上颌骨或者下颌骨的骨折，有明显错位影响咬合关系的，也是需要进行手术复位的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/17收听(96136)
有些病人因为 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/20播放(69065)
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/20播放(69065)
一般情况下，股骨大转子骨折需要做以下方面检查：1、医生的查体检查，医生查体可以初... 李刚│重庆三博江陵医院 2019/03/12播放(58811)
一般情况下，股骨大转子骨折需要做以下方面检查：
1、医生的查体检查，医生查体可以初...
李刚│重庆三博江陵医院
2019/03/12播放(58811)
"单纯的颅内骨折没有合并有其他脑部的损伤，比较轻微，不严重，通常这种骨折移位都不是很明显。如果也没有压迫脑组织，脑部的血液循环比较好，骨折自然长的比较快，一般四周左右就能够达到临床愈合。通常四周之后复查脑部CT，如果看到有骨折线模糊，甚至有骨痂生长，基本上就可以确定达到临床愈合。但是如果颅内骨折合并有脑部的损伤，有脑挫伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿，甚至脑干损伤，比较严重，如果脑出血比较多压迫脑组织导致中线偏移、脑疝形成，必须要马上手术治疗清除血肿、颅内止血。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/23收听(43025)
"颅后凹的骨折，第一、要定期的复查，观察病人的状态。如果病人有持续的意识障碍或者持续的恶心、呕吐加重，一定要进行复查是否有颅内的出血的发生。第二、进行治疗，颅后凹的骨折一般都会伴有鼻漏或者脑脊液耳漏。脑脊液流出可以是清澈的脑脊液或者带有血性的脑脊液，这时要避免外耳道的堵塞，保持外耳道的开放，脑脊液能够顺利的流出，这样可以预防颅内的感染。可以用药物进行抗生素的预防颅内的感染，可以用头孢类或者是青霉素类的静点药物，至少2周来预防颅内的感染。如果脑脊液漏持续超过1个月没有好转，或者是恢复，要进行开颅来做颅底的修补手术。后颅凹底的骨折伴有的脑脊液漏一般都是可以治愈的。"
常克武│七台河市人民医院
2019/06/30收听(51311)
"颅内骨折如果为线形骨折，并未累及重要的血管、脑膜组织，则并不严重。如果累及以上重要组织，则比较严重，具体情况如下：第一、颅内骨折仅为线形表现，并未导致大量的出血，此时通常比较轻微。经过保守治疗，骨折很快会顺利愈合，病人也不会有严重的并发症。第二、颅内骨折如为凹陷性骨折或者线形骨折，累及血管窦等重要结构，会导致颅腔内出血，甚至出现严重的脑疝，均可危及病人生命，使心跳、呼吸出现骤停，因此比较严重。颅内骨折是否严重，需要根据损伤的结构和病人的临床症状决定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/20收听(79044)
"面部老化的一个重要表现就是面部皮肤、软组织开始出现松弛、下垂，刚开始出现松弛、下垂的时候，一般可以通过光线类手术达到面部提升的效果，就是常说的超声刀、热玛吉等等。随着年龄增长，面部老化加重之后可能会建议患者采用手术的方式，也就是面部提升手术方式来达到面部年轻化效果。常见的面部提升手术，像目前做的比较多的线雕、微囊美，或者做内窥镜小切口除皱，或者通过传统的大切口面部提升术、小额部除皱术、额颞部除皱术、颞部加颊部除皱术或者是全脸除皱等等。所以要想做面部提升手术，需要看患者的具体情况，然后再具体设计出比较好的方案，这样才能够最终达到比较好的效果。"
杨锴│北京积水潭医院
2020/04/23收听(97142)
"面部骨折首先完善头面部的CT以及骨骼三维重建，准确判断面部骨折的位置和移位情况，结合具体的临床表现，比如张口有无明显的受限，牙齿咬合有无明显异常，以及鼻腔呼吸道有无明显的狭窄，综合判断治疗方案。如果是线性骨折，非移位明显的骨折，对功能和外观没有明显的影响，都可以考虑保守治疗。如果骨折明显错位，影响正常的五官、牙齿咬合以及呼吸道通畅等，需要考虑手术治疗。面部骨折血运丰富，一般都可以愈合，不必过于担心。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/07收听(98758)
颅内压的检查方法就是通过腰穿测脑脊液的压力来反映颅内压的情况，其中的脑脊液的压力在80-180mmH2O之间。如果脑脊液的压力低于60mmH2O就称为颅内压降低，病人可以出现低颅压性的头痛，多见于腰穿时留取的脑脊液过多或者创伤出现休克等，病人可以出现低颅压性的头痛，治疗上可以给予大量的补液治疗。如果颅内压高于200mmH2O，病人就可以出现颅内压增高，见于很多疾病比如脑出血、脑梗死或者颅脑外伤，都可以导致颅内压增高。必要的时候可以给予脱水降颅压，如果内科保守治疗无效，也可以进行去骨瓣减压术或者钻孔引流术等。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/18收听(97090)
"颅内多普勒简称TCD，主要是查颅内动脉血管的彩超，其中的颅内动脉包括双侧大脑前动脉、前交通动脉、双侧大脑中动脉、颈内动脉的终末段、双侧椎动脉、基底动脉以及大脑后动脉。颅内多普勒主要是检查上述动脉，由上述动脉组成一个Willis环供应大脑的血供，其中又分为前循环和后循环，前循环的主要供应大脑前五分之三的血液，后循环主要供应大脑的后五分之二的血液。颅内多普勒检查可以发现上述血管是否有狭窄、动脉硬化的程度、是否有斑块或者血流方向等，对脑血管颅内的动脉做一个初步的评估，如果发现有异常可以进一步的查CTA、MRA或脑血管造影等。"
2019/09/25收听(31684)
"经颅多普勒检查又称脑血流图，简称TCD，是通过检测患者颅内、颅外血管的血流速度，间接推断血管是否存在狭窄，可以检测颅内主要的大血管，包括大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉和椎基底动脉，也可以检查颅外的动脉。此外，经颅多普勒检查还可以进行微栓子监测，发现不稳定的小栓子，对于探查脑梗死的发病机制和指导治疗有重要的作用。经颅多普勒检查还可以做发泡实验，检测心脏的卵圆孔是否未闭，敏感性是非常高的，对于脑血管病，尤其是脑梗死的发病机制有重要的辅助作用。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(86106)
浙江省肿瘤医院 张娟
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