北京医院
风湿免疫科
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痛风脚趾痛的处理方式可以分为一般治疗和药物治疗,具体如下:
一、一般治疗:
在急性期首先患者要局部制动、减少活动、抬高患肢,另外可以给予局部冷敷治疗,能够起到缓解疼痛的作用。
二、药物治疗:
1、秋水仙碱:小剂量的秋水仙碱可以起到很好的抗炎、止痛作用,但应用该药物时可能会出现一些消化道的不良反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,如果出现以上不良反应,需及时停止秋水仙碱的治疗;
2、非甾体抗炎药:主要有依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸,具有抗炎的作用,同时可以止痛,能很好地控制痛风关节炎脚趾的疼痛以及消肿;
3、糖皮质激素:对于以上两类药物不能耐受的患者也可以用小剂量糖皮质激素,短期应用可以起到抗炎、镇痛作用。
对于痛风脚趾痛反复发作的患者,要根据其血尿酸情况以及是否有合并症,再后期决定是否需要进行药物的降尿酸治疗,在进行药物治疗时,同时也要给予患者健康教育,需低嘌呤饮食、戒酒戒烟、适当运动、控制体重。
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单纯尿酸高并不会引起脚趾痛,而痛风发作可以引起大脚趾疼痛。关键要看疼痛部位以及血尿酸含量,痛风... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/23播放(80086)
单纯尿酸高并不会引起脚趾痛,而痛风发作可以引起大脚趾疼痛。关键要看疼痛部位以及血尿酸含量,痛风...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/11/23播放(80086)
"小脚趾痛不一定就是痛风。痛风的发病有高尿酸血症这个基础,在长期高尿酸血症的基础下,患者由于劳累、感染或者暴饮暴食,出现了急性关节肿痛,才考虑痛风性关节炎。通常累及的是单侧第一跖趾关节,就是大脚趾关节。有时候患者反复发作,可以累及到小脚趾,出现小脚趾关节的急性肿胀、疼痛。小脚趾疼痛还有可能是类风湿关节炎以及脊柱关节病,或者外伤等因素引起,所以,小脚趾痛不一定就是痛风。需要根据患者的病史以及相关的临床表现,进行综合判断。建议患者到风湿免疫科就诊,让医师通过患者的这些体检以及化验检查,诊断后治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/11/14收听(97024)
痛风是由于高尿酸血症所导致,尿酸盐结晶沉积在关节以及周围的软组织而引起的晶体性关节炎。大脚趾关... 刘爱华│北京医院 2023/04/05播放(63082)
痛风是由于高尿酸血症所导致,尿酸盐结晶沉积在关节以及周围的软组织而引起的晶体性关节炎。大脚趾关...
刘爱华│北京医院
2023/04/05播放(63082)
大脚趾疼痛是否为痛风,可以通过以下几方面进行判断:1、发作前的诱因:如果是痛风引... 刘爱华│北京医院 2023/09/05播放(71104)
大脚趾疼痛是否为痛风,可以通过以下几方面进行判断:
1、发作前的诱因:如果是痛风引...
2023/09/05播放(71104)
"大脚趾痛并不一定就是痛风。痛风发作起来一般比较典型,患者的关节会出现明显的红、肿、热、痛,疼痛非常剧烈,拒绝让人碰触。而且痛风出现关节肿痛非常突然,在夜间或者清晨起床时突然出现,在几个小时内会达到顶峰。引起大脚趾痛的原因非常多,痛风关节炎只是其中的一种。另外,骨关节炎、类风湿关节炎以及局部的外伤或者指趾外翻畸形,都可以导致大脚趾疼痛,患者需要到风湿免疫科就诊,让医师通过患者的症状、查体以及病史,还有相关的化验检查进行综合判断。大多数痛风患者出现大脚趾疼痛都有反复发作做的病史,在发作间歇期患者可以没有任何症状。"
2023/09/07收听(47058)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/21播放(87106)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/21播放(87106)
"痛风的诊断需要结合临床症状、血尿酸水平以及局部关节的肌骨超声,或者双能CT来进行综合判断。痛风发作的典型症状是下肢第一跖趾单关节肿胀、疼痛。痛风发作的病理基础是高尿酸血症,患者通常存在一定的诱发因素,比如进食大量高嘌呤的食物、过量饮酒,处在寒冷、潮湿的环境,过度疲劳、局部损伤等等。由于部分痛风患者在急性发作期血尿酸水平会一过性下降,所以还需要结合局部关节的肌骨超声,或者是双能CT来判断是否有尿酸盐结晶存在。如果患者出现关节症状,建议患者及时就医,在专业医生的诊疗下进行综合治疗。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/02/05收听(79642)
"如果脚趾痛风发作,特别是出现红肿热痛伴有重度的关节活动受限,考虑是痛风的急性发作,一定要注意积极控制关节疼痛。可以选用非甾体类抗炎药,如塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等。建议不要联合用药,用单药治疗即可,不要因为疼痛而随便加药,以免加重药物的副作用。如果疼痛不能缓解,可以加用少量的激素,或者应用秋水仙碱。疼痛缓解以后,加用降尿酸的药物。降尿酸的药物包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物。需要根据具体或个人的情况,选择不同的药物来进行治疗。"
任静静│日照市中医医院
2023/08/11收听(27948)
痛风发作的典型表现是单侧脚趾或大脚趾关节发生红、肿、热、痛,还会累及跖趾关节、膝关节、踝关节、... 迟骋│北京大学人民医院 2023/06/21播放(93768)
痛风发作的典型表现是单侧脚趾或大脚趾关节发生红、肿、热、痛,还会累及跖趾关节、膝关节、踝关节、...
迟骋│北京大学人民医院
2023/06/21播放(93768)
痛风发作最常见导致大脚趾痛,具体的疼痛持续时间有个体差异,与患者是否应用非甾体类抗炎药治疗,以及患者体质、急性关节炎的程度等因素密切相关,不可一概而论。痛...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/03/25阅读(4714)
大脚趾疼痛不一定都是痛风,一般引起来大脚趾疼痛原因有以下几种:1、劳损:比如女性... 李大可│山东中医药大学附属医院 2023/09/20播放(92090)
大脚趾疼痛不一定都是痛风,一般引起来大脚趾疼痛原因有以下几种:
1、劳损:比如女性...
李大可│山东中医药大学附属医院
2023/09/20播放(92090)
痛风患者大脚趾疼几天能够缓解,因人而异,患者应该及时到医院进行相关处理,如抬高患肢、减少活动,... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/02/28播放(62854)
痛风患者大脚趾疼几天能够缓解,因人而异,患者应该及时到医院进行相关处理,如抬高患肢、减少活动,...
2023/02/28播放(62854)
"大拇脚趾特别是大拇趾和脚掌相连接的关节的位置,确实是痛风经常会发作的部位。病人一般会有痛风的病史,特别是在大量食入富含嘌呤的食物之后,比如肉类、海鲜、酒以后,造成尿酸在部位的大量沉积,而造成局部的红、肿、热、痛,痛风的可能性是很大的。但是这个部位的疼痛也不都是因为有痛风,还有些人是因为局部有拇外翻,也就是局部关节有畸形而引起局部关节的炎症,从而引起疼痛。从外观上看,很明显的大拇脚趾往外有偏斜,一般来讲是在关节靠内侧,有红肿和压痛,但是整个关节并不会肿胀。还有些病人在足底很明显的有胼胝的情况,就需要对症休息和用药治疗。如果是很严重的情况,可能还需要做手术去矫正。"
熊建│北京大学人民医院
2023/09/15收听(17550)
"脚趾出现疼痛的症状:1、如果是因为末梢神经炎导致,可以表现为过电样的放射性疼痛,治疗上主要选择营养神经的药物,比如神经妥乐平片、甲钴胺对症治疗。2、如果是由于类风湿性关节炎导致,多见于多个脚趾的疼痛,可伴有晨僵,治疗上主要选择以非甾体类的消炎药物为主。3、如果是由于痛风导致,主要表现为大脚趾的夜间疼痛,以足背疼痛为主,有局部皮肤肿胀、发红、皮温增高等症状出现,治疗上主要选择非甾体类的消炎镇痛药物或者促进嘌呤代谢的药物,如秋水仙碱对症治疗缓解症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/02/20收听(22146)
"脚趾关节痛风如果是急性期需要注意保持休息,避免剧烈运动,尽早选用消炎止痛的药物,可以选择非甾类药物像美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等消炎止痛,也可以选择秋水仙碱治疗急性痛风发作,但是因为秋水仙碱胃肠道反应比较严重,一般建议小剂量使用,也可以选用糖皮质激素治疗急性痛风的炎症反应。脚趾关节痛风通过急性期的治疗后,出现间歇期或者慢性痛风的时候,需要调整患者的饮食,避免高嘌呤食物的摄入,并使用降尿酸的药物来控制血尿酸水平,可以选择苯溴马隆促尿酸排泄,也可以选择别嘌呤醇、非布司他来抑制尿酸合成,嘱患者多饮水以促进尿酸的排泄。"
何静│铜陵市人民医院
2023/01/26收听(38612)
"痛风时脚趾肿痛是急性发作期的表现,具体治疗如下:1、非甾体类抗炎药:比较常用的是依托考昔片,这个药是COX-2特异性抑制剂,一般胃肠道反应比较小,但是,如果是有活动性的消化性溃疡,一般不建议用这类药。2、秋水仙碱:此药是治疗痛风性关节炎急性发作期的一线用药,不过这个药有一定的肠毒性,而且吃的剂量越大,肠毒性高,腹泻的概率就越大,如果出现严重的腹泻就要立即停药。3、糖皮质激素:如果非甾体类抗炎药及秋水仙碱的治疗效果都不好,或者是不能耐受,可以选择糖皮质激素治疗。一般是用中效的糖皮质激素,比如甲泼尼龙片或者是强的松,若效果不好,可以选择长效的糖皮质激素,比如地塞米松等进行治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/10/07收听(83974)
"痛风大脚趾肿痛可以口服秋水仙碱来进行快速的抗炎止痛,秋水仙碱可以抑制白细胞的趋化,从而减轻炎症反应,缓解疼痛,但是秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量非常接近,有些患者服用之后并不能耐受,会出现腹泻之类的消化道反应,这时候可以口服非甾体止痛药物中的双氯芬酸钠来进行抗炎止痛。当患者的疼痛控制之后,为了避免大脚趾痛风的再次发作,在关节不痛的间歇期需要进行持续的降尿酸药物治疗,临床上面常用的降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,可以根据患者的病情,来选择以上药物中的一种进行持续的降尿酸治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/11/05收听(94358)
"痛风的早期可能会出现关节的红、肿、疼、痛情况,此时为痛风的急性发作期,具体做法如下:首先,一般以快速的缓解疼痛为主,比如可以选择非甾体类的药物进行治疗,常用的药物有布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠肠溶片等。其次,还可以使用秋水仙碱进行治疗,需要注意的是秋水仙碱可能引起恶心、腹泻、呕吐等不良反应。如果出现不适症状应及时减少秋水仙碱的用量。也可以使用激素类药物来进行治疗,比如常用药物有甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等,但激素类药物在病情缓解后需要缓慢减量,如果减量过快可能会导致痛风反弹的情况。然后,某些糖尿病患者及感染性疾病的患者应谨慎选择激素类药物。除此之外还要严格的控制饮食,比如不要饮酒、吃海鲜,食用含嘌呤过高的食物等,还要注意适当的多饮水,以达到促进尿酸排泄的目的。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/09收听(64148)
"发生痛风引起的大脚趾痛,患者可以口服秋水仙碱来进行对症止痛。秋水仙碱可以抑制关节内的白细胞趋化,而快速减轻关节的炎症,起到止痛作用。但有部分患者服用秋水仙碱并不能耐受,服用之后会出现腹痛、腹泻这类副作用,这时候可以更替为非甾体的止痛药物,如双氯芬酸钠来进行止痛。当患者的疼痛缓解之后,为了避免大脚趾的再次发作疼痛,在关节不痛的间歇期,需要进行持续的降尿酸药物治疗,因为只有将血尿酸持续降至360μmol\/L以下,才有可能减少痛风的反复发作,可以选择非布司他来进行降尿酸治疗。"
2023/04/01收听(21244)
痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节以及关节周围的软组织,形成的一种晶体性关节炎。... 刘爱华│北京医院 2023/08/18播放(38460)
痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节以及关节周围的软组织,形成的一种晶体性关节炎。...
2023/08/18播放(38460)
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