肺内微小结节是什么意思

王成
副主任医师

安徽医科大学第二附属医院

心胸外科

肺内微小结节是什么意思

2023-12-07 17:03播放 :

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视频内容

肺内微小结节就是指直径＜1-2mm的结节，通过CT检查可以进行诊断，其病因主要考虑是肺部的炎症机化、结核感染，很少一部分可能是早期肿瘤。肺内微小结节一般情况下都是通过体检中的肺部CT检查发现的，大多数不需要特殊处理，可以及时随访观察。

如果考虑有肺部炎症或结核感染，可以进行抗生素治疗或抗结核治疗，这样可以减少肺内微小结节的形成或发展。有极少数肺内微小结节可能随着时间推移而逐步增大，也有可能是早期的原位癌等相关的病因。

即使是肺内的原位癌，经过随访发现增大后，有手术指征再进行手术切除也来得及。所以，肺内微小结节一般是随访观察，不需要特殊治疗。

肺上微小结节是什么意思

肺上微小结节是指做胸部CT时，发现肺上有微小的结节状病灶。微小的结节状病灶，一般是指小于五毫米的病灶。一般来说如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，可以先临床观察。半年以后复查胸部CT，如果病灶没有长大，可继续临床观察。在复查当中如果发现结节有长大的趋势，或者患者有咳嗽、胸痛，甚至咯血等症状，则需要到医院做进一步的检查，包括增强CT、支气管镜、CT引导穿刺，必要时可行外科胸腔镜手术切除结节，以进一步明确诊断。

语音时长01:27''

刘乾中│江西省胸科医院

2023/08/21收听(66376)

肺微小结节是什么意思

随着对健康意识的提高，体格检查中应用胸部高分辨CT越来越多，高分辨CT容易发现肺部微小结节和其他异常征象。肺微小结节需要仔细鉴别该结节的大小和性质，一般肺微小结节多在3mm以下，不伴有特殊异常改变，微小结节多为良性，主要需要询问患者是否有长期吸烟、粉尘作业以及既往是否发生过肺部感染。如果微小结节没有特殊变化，可以一年复查一次胸部高分辨CT，不需要药物治疗。如果在复查过程中发现微小结节呈生长性变化，尤其是微小结节大于8mm以上，需要高度警惕微小结节已经发生恶性改变。需要行胸部增强CT，必要时请胸外科医生手术切除治疗，以便进一步明确诊断。总之，肺微小结节多为良性改变，不需要特殊治疗，只需要动态观察即可。

语音时长01:27''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/12/23收听(86214)

双肺微小结节是什么

双肺微小结节指小于5mm以下的小结节，多为慢性炎症结节，属于良性改变，不伴有临床表现，不需要特殊治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT，一年一次即可。同时需要询问患者的既往病史，是否有长期吸烟史以及粉尘作业史，如石匠、煤矿工人等，包括长期接触其他异物的病史，如厨师、理发师、裁缝、化工行业等。以上行业的人群会长期受到异物刺激，容易在肺部形成微小结节的改变。如果有饲养宠物的历史，包括猫、狗、鸭、鹅以及鸽子等，也容易在双肺形成微小结节。如果有类风湿或系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也容易在双肺形成微小结节。如果对结节进行病理穿刺，多提示炎性肉芽肿改变。总之，双肺微小结节是由慢性感染、结核感染以及自身免疫性疾病所引起肺部表现。需要经过胸部高分辨CT，必要时需要做经皮肺穿刺细胞组织学活检，以进一步明确诊断。

语音时长01:30''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/11/10收听(39214)

01:33

肺上叶微小结节是什么意思

肺上叶微小结节，也就是通过肺部CT检查，发现肺部结节＜3mm的，均可以称为微小结节。一般不需要...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/11播放(43607)

02:33

双肺微小结节是什么意思

CT报告双肺有微小结节，常见可以从以下几个方面来看：

李英│河南省人民医院

2023/06/12播放(99036)

肺下叶微小结节是什么意思

"肺下叶微小结节的意思是指通过CT发现肺的下叶有小于等于5mm的结节，至于肺下叶微小结节是在左肺还是右肺，微小结节是单个还是多发，微小结节的具体形态学，包括密度、具体大小、与周围肺组织之间的关系等，都没有具体的描述。鉴于微小结节体积太小，没有特殊性的诊断依据，很难判别微小结节的性质和病因，因此可以继续动态观察微小结节的变化，结合临床症状、伴随体征，必要时动态观察微小结节的动态变化，再进一步的分析和判断导致肺下叶微小结节的病因以及性质，采取相应的检查和治疗的措施。"

语音时长01:17''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/24收听(81648)

双肺微小结节是什么意思

双肺微小结节多由胸部高分辨CT所发现，一般提示双肺慢性感染，也包括双肺过敏性疾病。感染性疾病包括既往是否患有肺结核、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等感染，过敏性疾病包括外源性过敏性肺泡炎，以及长期接触粉尘、异物等工作，如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工等工作，长期在这样的环境下工作容易在肺上形成双肺结节影。但是双肺微小结节一般多为良性，主要给予动态随访。如果发现结节呈生长性变化，根据结节的大小和形状，可以初步推断是否发生早期恶性改变，需要进一步给予胸部增强CT观察，必要时给予纤维支气管镜肺泡灌洗液检查，以尽早排查是否为肺癌，避免漏诊和误诊。

语音时长01:26''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/12/09收听(64060)

01:36

肺微小结节部分钙化是什么意思

肺微小结节部分钙化，也就是通过CT的检查发现肺部结节局部出现高密度影。

如果肺微小...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/22播放(32070)

肺多发微小结节是什么意思

"肺多发微小结节一般见于患者存在双肺散在的慢性感染，感染病灶也可见于长期吸烟、接触粉尘，比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工等工作。长期吸入粉尘和异味容易导致双肺多发微小结节的发生，严重者可以形成磨玻璃结节和其它恶变性质的结节。因此早期发生双肺多发微小结节，需要给予胸部高分辨CT、血常规、降钙素原、C反应蛋白等检查，评估该结节为炎症或其它情况所引起，一般多发微小结节提示良性的居多。"

语音时长01:12''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/08/19收听(33536)

双肺微小结节是什么意思

"双肺微小结节多提示双肺慢性感染的可能，双肺慢性感染多见于病毒、细菌、支原体、衣原体，以及结核、真菌感染等。这些感染在经过治疗以后，可能在肺上残留有结节状病灶，但是该类结节均较小，一般小于5mm，甚至3mm以下，影像学称这种结节叫微小结节。双肺微小结节不具备特殊的治疗意义，也不伴有特殊的临床症状，比如咳嗽、咳痰、胸闷、气短，甚至痰中带血等。但是长期吸烟、长期接触粉尘的人，比如石匠、煤矿工人也可以出现双肺微小结节，这类微小结节有可能提示患者存在早期矽肺样改变，需要注意保护肺功能、戒烟。"

语音时长01:19''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/11/25收听(93712)

肺微小结节严重吗

"肺微小结节在体检中可能被发现，但是不要过度惊慌，因为大部分的肺部的微小结节都是良性的，是很多见的。但也不要太过忽视，应该及时的就医，在医生的建议下进行胸部CT，定期随访。纤维支气管镜以及CT定位下穿刺做活组织病理检查、痰细胞检查等，进一步明确诊断，避免早期肺癌拖成晚期肺癌。因为过去体检主要是拍X线片，但X线片本身对于小于1cm的肺部结节，有时是难以发现的；现在，越来越多的单位改做了低剂量的螺旋CT，2mm以上的结节都能够发现，检出率比较高。所以，可以考虑定期体检，随时复诊。"

语音时长01:29''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/12/24收听(56538)

左肺微小结节怎么处理

当患者出现上述影像学改变时，一般考虑为良性结节，定期复查，半年或一年后复查，观察结节有无动态的改变。当患者的胸片、肺CT出现肺内结节的影像学改变时，要根据结节的大小、形态对结节的性质进行评估。肺内结节分为良性结节和恶性结节，良性结节一般较小，边缘光滑，恶性结节一般直径较大，边缘不光滑，有毛刺征。当患者考虑为恶性结节时，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检等相关检查，确诊为恶性结节后可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/07/04收听(43822)

肺微小结节怎么治

"对于肺部的微小结节，可以采取常规的治疗方法，首先采取消炎药或者是消炎的针剂进行治疗，大概在10天左右，如果好转了以后或者结节消失，一般可能是炎症，问题不大，如果10天之后再去复查，包括胸片或者是CT依然有结节的出现，就要进一步的确诊找出病因，之后再有的放矢的治疗，包括结节的个数以及大小、是不是多发性等。"

语音时长01:14''

李恒│济南市中心医院

2023/10/10收听(31946)

肺微小结节怎么治疗

"肺微小结节是指直径小于5mm的小结节，通常建议在基层医院随访。对于肺小结节的处理，需要结合患者是否存在肺癌的高危因素，如长期大量抽烟，有癌症家族史或者癌症病史，有基础的肺部疾病病史。还需要结合结节的轮廓特征，需要动态随访结节的动态变化结果，如在随访期间出现结节的直径增加或者结节的实性成分增强，均需要考虑恶性结节可能性大，需要做进一步检查，如胸部增强CT、PET-CT、支气管镜以及经皮肺穿刺活检，明确其病理性质，尤其是有肺癌高危因素的患者，通常可以选择直接手术切除的方法。"

语音时长01:26''

李东方│成都市双流区中医医院

2023/12/07收听(95000)

肺上微小结节怎么治疗

"肺上微小结节多指结节小于5mm的小结节，结节多为良性炎症改变，不需要特殊治疗，只需要一年随访一次胸部高分辨CT即可。如果患者心理压力较大，建议医生给予相关治疗。医生可以根据患者的炎症表现选择恰当的抗生素，如果患者有咳嗽、少痰，甚至痰中带血，可以给予青霉素、头孢类、氟喹诺酮类、大环内酯类抗生素，比如青霉素、头孢拉定、头孢呋辛、头孢丙烯、氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素都可以有效的抗感染治疗。抗感染两周以后复查胸部CT，如果结节消失证明为炎症改变。如果结节没有特殊变化，也不一定要给予抗生素治疗，需要动态观察胸部高分辨CT即可。"

语音时长01:25''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/10/05收听(64172)

02:53

肺微小结节严重吗

肺微小结节的直径小于4mm，其严重与否，取决于肺结节的数量。孤立的肺微小结节，定期门诊随访，无...

李明│上海市第十人民医院

2023/02/02播放(83332)

肺微小结节是怎么回事

"肺微小结节是指直径小于5mm，甚至3mm以下的结节，多由影像学，尤其是胸部高分辨CT发现。目前认为肺微小结节多为良性，但如果结节随着动态随访呈生长性结节，发展为磨玻璃结节、部分实性结节或者实性结节，而且直径大于8mm以上，需要高度警惕早期肺部恶性病变。所以肺微小结节本身多为良性，一旦发生生长性结节需要根据结节的大小、性质，必要时请胸外科医生早期手术干预治疗，以排除早期肺癌的可能。肺微小结节并不可怕，需要动态随访胸部高分辨CT。"

语音时长01:17''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/02/23收听(38850)

肺微小结节怎么治

"肺结节在影像上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或压实性肺部阴影，可为孤立性、多发性。其中直径＜5mm者，定义为微小结节，直径为5-10mm定义为小结节。对于肺内的微小结节，要看是单发还是多发，通常将两个以上的结节叫多发结节，若结节的数量在10个以上，可能为良性结节、转移性肿瘤。对于单发或10个以下的肺微小结节，主要采取的是随诊策略，通过随诊观察结节是否长大、增加，判断结节的良恶性。若想对微小结节进行治疗，可以使用两周的抗生素。若结节为感染因素所造成，则通过抗感染可以吸收。若为非感染因素所造成，则经过治疗以后不会有太大的变化，只需要继续随诊就可以。"

语音时长01:59''

何洁│中日友好医院

2023/10/08收听(19900)

肺微小结节怎么办

"随着现在胸部CT的普及，很多小结节被发现，特别是一些微小细节，大家都不用过于焦虑。一般临床上如果肺部结节体积不大，小于8mm以下，基本上是一个观察的状态，关于观察的周期，早期可能要频繁一些，发现后隔三个月要检查一下，如果没有进展，再间隔六个月，依然没进展，也要一年检测一次。大多数小结节可能是炎症吸收以后的小瘢痕，也可能就是一个炎症，有一部分人吃了药物以后，小结节就消失了，所以有一部分根据患者的症状，可以吃5-7天的抗生素，然后三个月以后复查。还有一部分人是一些良性的结节，像一些血管炎或者一些其他的，也可能会出现小结节的病变，但是多数都伴随有其他的症状，需要详细的观察一下患者其他系统有没有受累的表现。总之还是要靠随诊，如果有动态的变化，体积变大了，必要的时候可以拍CT，或者直接做切除送病理，当然如果能取到病理的情况下，尽量不做有创手术，如果体积＞0.8mm以上，然后又不太好取病理，可以做直接的切除，看看它的情况。"

语音时长02:15''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/11收听(92556)

01:49

肺微小结节怎么治

近年来随着低剂量螺旋CT广泛用于体检，发现了很多以往没有发现的小结节。肺微小结节是小于5mm的...

王保华│河北医科大学第二医院

2023/03/24播放(66098)

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