腰间盘突出为什么腰不痛屁股痛_有来医生

张道俭
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

腰间盘突出为什么腰不痛屁股痛

2023-09-02 04:15播放 :

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视频内容

腰间盘突出，压迫了支配下肢的神经根，导致神经支配的部分肌肉、皮肤出现麻木、疼痛，因此腰间盘突出有时会出现腰不疼屁股疼的情况。腰间盘的位置在两个椎体的中间，向后突出之后，压迫支配下肢的神经根，即坐骨神经的一部分，压迫神经根后会导致神经根支配的部分肌肉、软组织出现神经性的疼痛，放电样疼痛。有时腰间盘突出本身间盘没有出现太大的碎裂，因此腰本身疼得不严重。

突出的间盘没有明显的压迫支配腰的窦椎神经，因此也可能出现腰不太疼的情况。对于腰间盘突出的判断，要做直腿抬高试验，明确牵拉坐骨神经是否有症状的加重，引起下肢的放射性疼痛，如果发生下肢放射性的疼痛，高度怀疑是腰间盘突出。

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腰间盘突出腰不痛屁股痛怎么办

"腰椎间盘突出腰不疼、屁股疼与肌肉劳损以及髓核压迫皮神经等有关系，治疗时要注意，这种疼痛和腰肌的持续牵拉以及不良姿势、炎症物质渗出有关系。第一、要注意休息，避免长期开车以及长期坐位工作，同时可以佩戴腰围，如有条件可以卧床休息，卧硬板床，对治疗疼痛有很好的作用。第二、可以用热敷、理疗、针灸等缓解疼痛。第三、可以外用扶他林或者云南白药喷雾剂，膏药不过敏也可以用，疼痛严重可以用口服药，比如口服扶他林或者西乐葆。第四、疼痛如果非常严重，检查清楚以后可以用介入或者注射治疗缓解疼痛。"

语音时长01:19''

李云恺│济南市第四人民医院

2023/06/13收听(89156)

腰间盘突出屁股痛怎么缓解

"出现椎间盘突出导致屁股疼痛的症状，避免腰部的剧烈活动、长时间的久坐、久站，注意腰部、屁股部位的保暖，避免受凉。如果疼痛症状比较严重，卧床休息，可以给予腰部、屁股部位消炎镇痛的药物氟比洛芬巴布膏进行对症治疗，或者局部可以采用中医中药熏洗、理疗、热敷的方法舒筋活血缓解疼痛的症状，也可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗。如果短期之内症状没有任何改善，及时去正规医院就诊，选择更进一步的治疗措施，让疼痛症状得到及时有效的缓解。"

语音时长01:19''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2023/11/08收听(52530)

腰不痛脚底麻木是腰间盘突出吗

腰不痛、脚底麻不一定是腰椎间盘突出症，主要是见于以下几个方面的疾病：1、腰椎间盘突出症是可以引起来脚底麻的，主要是多见于腰5到骶1的神经受损以后，主要引起脚底的麻木，可以出现腰不痛的症状。2、要询问患者既往有没有糖尿病病史，糖尿病容易引起周围神经性的改变，出现脚底的麻木，但是以双侧脚底为主呈袜套样的改变。3、要询问患者同时有没有腿部的无力，在部分格林巴利综合征的患者，主要是以感觉障碍为主，会出现脚底或脚部的麻木，所以腰不痛脚麻主要是见于以上几个方面的原因。

语音时长01:11''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2023/01/19收听(34594)

腰间盘突出腿痛屁股痛怎么缓解

"对于腰椎间盘突出腿痛、屁股痛怎么缓解，首先避免长时间伏案工作、经常弯腰低头玩手机、弯腰劳作干家务、经常搬重的东西、背比较重的包，因为这些活动都会加重椎间盘的负荷，使得椎间盘的应力增大，加重椎间盘的突出。另外，可以做腰部的伸展运动，通过腰部伸展运动可以使得椎间盘复位，同时也可以增加肌肉的力量，包括腰肌的力量，可以增加脊柱稳定性，从而缓解腰椎的退变，缓解椎间盘突出。另外还可以服用非甾体类消炎药起到消炎、去痛的作用，腿痛是由于神经痛引起的，可以使用抗神经痛的药物和营养神经的药物，包括弥可保片。"

语音时长01:22''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/04/23收听(78426)

腰闪了屁股痛是什么原因造成的

"腰闪了，屁股疼，可能有以下几种原因：第一、腰肌损伤，以及筋膜的损伤，这时可以出现腰痛，同时可以放射到臀部出现疼痛，这时要早期结合病史查体来诊断。第二、腰间盘突出，当闪腰时出现了腰间盘突出加重时，可以压迫神经，导致腰疼，同时伴有屁股疼，这时要早期的进行腰椎CT、核磁检查，来早期的诊断和治疗。第三、小关节紊乱，闪腰之后，可以出现腰部的小关节发生紊乱，从而出现腰疼、屁股疼，这时要早期的进行查体以及检查，来早期的诊断和治疗。"

语音时长01:15''

常克武│七台河市人民医院

2023/09/09收听(70984)

腰闪了是不是腰间盘突出

"腰部有外力的损伤，比如闪到腰可以引起腰椎间盘突出或者导致原来腰椎间盘突出的病变进一步加重，但并不闪到腰出现腰部疼痛的症状就是腰椎间盘突出，这完全是不同的概念。单纯闪腰之后可以导致腰椎小关节紊乱、急性腰部肌肉扭伤，都可以引起腰部疼痛、活动范围受限，严重者导致腰椎间盘突出除了腰部疼痛之外，还会伴随有下肢麻木、疼痛、酸胀等临床症状。因此有腰部疼痛应该去医院做相应的查体、腰椎CT以及核磁共振的检查，明确是否有腰椎间盘突出的情况，没有办法通过单纯的腰部疼痛就明确是因为外力损伤引起闪腰就导致了腰椎间盘突出，只能说外力损伤是其中的一个诱因。"

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赵军│珠海市中西医结合医院

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王宇│北京大学第一医院

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腰脱和腰间盘突出一样吗

"腰椎间盘突出和腰脱是两个完全不同的概念。腰脱是腰椎滑脱的简称，所谓的腰椎滑脱是指腰部因先天性、退行性变或外伤等因素，引起椎间韧带松弛导致椎体前滑脱，发生椎体间自发性向前后移位而引起腰疼。当滑脱距离较大，有神经牵拉时会导致下肢麻木、无力。腰椎间盘突出简称腰突，主要是因为腰椎间盘中的髓核组织中纤维环破裂而突出椎管内，退行性变是导致腰椎间盘突出的主要原因。突出的椎间盘如果压迫到神经或者椎管会产生神经症状，导致一侧下体或双下肢麻木、疼痛，腰椎间盘突出和腰脱可以同时存在，不容易进行鉴别，需要做磁共振进一步鉴别。"

语音时长01:23''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/10/19收听(72496)

腰脱和腰间盘突出一样吗

"在临床上引起腰部疼痛以及下肢疼痛、麻木等下肢神经症状，比较常见的疾病是腰椎滑脱和腰椎间盘突出，这两种疾病不一样，主要是病理状态和治疗方法上不一样，具体如下：1、病理状态：腰椎滑出是指腰椎相邻两椎体发生了相对的滑移，起始症状一般较轻，随着滑脱的加重可以出现持续性的腰痛，伴下肢痛，卧床休息时症状常常明显缓解，站立以及行走后症状明显加重，通过腰椎X线的正侧位片以及过伸过屈位动力位片，可以明确滑脱的严重程度。腰椎间盘突出是指由于腰椎间盘的髓核破裂、突出，压迫神经而导致患者出现下肢的疼痛、麻木，腰椎间盘突出的诊断最清晰的检查手段是腰椎核磁共振。2、治疗：腰椎滑脱主要是通过椎体的滑脱的复位固定来治疗，一般需要放内置物，也就是椎弓根螺钉。腰椎椎间盘突出多少可以通过相对简单的微创手术，把突出的髓核取出，减轻对神经的压迫治疗。具体选择哪种治疗方式要结合患者的影像资料，严重程度以及身体情况综合评估后进一步制定治疗方案。"

语音时长02:30''

周晓光│郑州市骨科医院

2023/04/24收听(26310)

腰枕对腰间盘突出有用吗

"腰枕对腰椎间盘突出(即腰间盘突出)的患者非常有用，无论是在睡觉的时候，还是在伏案工作的时候，都可以使用腰枕。在伏案工作的时候，在腰椎的后方放置腰枕，可以支撑腰椎的生理性前凸，防止腰部肌肉的痉挛，同时也可以使得椎间盘处于相对压力较小的状态下。因为在腰椎维持前凸的时候，椎间盘所受到的负荷相对较小。睡觉的时候可以采用平卧位，即朝天睡的姿势，在腰椎下方也可以放置腰枕，可以比坐位上的腰枕相对低一点，这样也可以维持脊柱的生理性前凸，缓解脊柱肌肉的痉挛，同时还有利于椎间盘的复位回纳。另外，还可以适当进行脊柱的功能锻炼，以脊柱伸展训练为主，平时一定要避免进行脊柱弯曲的功能锻炼，比如要避免仰卧起坐、避免举重杠铃等，这样腰椎间盘突出的症状才会缓解。"

语音时长01:46''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/11/29收听(17496)

腰间盘突出怎么练腰肌

"腰椎间盘突出出现了腰椎一定程度的不稳，可以通过锻炼腰背的肌肉力量来改善腰部的症状，缓解椎间盘突出的反复的发生。锻炼腰背肌肉要在椎间盘突出症状基本缓解之后再进行，否则腰部的锻炼容易导致突出症状加重，出现下肢疼痛，甚至影响到大小便的功能和肌肉力量。一般通过保守治疗之后，疼痛症状消失，可以逐渐开始进行腰背肌的功能锻炼。如果患者年龄比较轻，第一种可以进行小燕飞的锻炼，趴在床上，将头和前胸离开床面，也可以同时将下肢后伸抬离床面，屈反成反弓形，维持几秒之后再进行第二次的小燕飞动作，一般每组可以练习十次到二十次，然后进行休息，每天可以锻炼2-3组，经常锻炼可以促进腰背肌肉力量的增强，如果锻炼之后出现疼痛就应该休息。第二种动作是年龄偏大的人，腰背肌极度薄弱，不能完成小燕飞的动作，可以站在站立位，手扶桌面，然后将腿向后伸，也有锻炼腰背肌肉的作用。第三种方法是可以进行游泳，游泳的时候身体浮在水面，对腰背肌的锻炼有好处。"

语音时长02:00''

陈建海│北京大学人民医院

2023/12/23收听(40542)

腰间盘突出护腰的方法

"腰椎间盘突出护腰的方式有三种，具体如下：1、加强腰背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，前两种坐起来比较容易适应初学者，但后两者比较专业的适合于进一步的加强腰背肌肉锻炼的患者，户外运动也可以加强腰背肌肉力量，比如说游泳，也是比较好的动作；2、护腰的方法就是避免腰部外伤的动作，尤其是弯腰抬重物这个动作，一定要尽量避免，因为这个动作对腰部的应力是最大的；3、生活当中要适当保持正确的坐姿，不能弯腰做，一定要平，就是说腰部的肌肉力量一定要给它绷紧了，同时避免久坐。"

语音时长01:14''

孙英飞│中日友好医院

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腰间盘突出直不起腰怎么办

病人患有腰椎间盘突出症后有直不起腰的现象，首先，要告诉患者停止活动，应该硬板床平卧，腰部要采用支具固定，限制病人的腰部活动，避免腰部反复受外力刺激，而且能够缓解腰部肌肉出现紧张、痉挛、收缩等。其次，也可以采用骨盆带进行腰椎部位的持续性牵引，或者采用毛巾热敷、骨科洗药薰洗，应用理疗仪烤电等办法，可以降低肌肉内的压力，减轻神经根水肿，可以使病人的临床症状得到减轻。然后，也可以配合口服药进行治疗，如大活络丹、舒筋活血片、丹参片等药物。

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/06/08收听(68962)

腰间盘突出腰歪了能好吗

"腰椎间盘突出患者腰椎出现歪斜，可以通过及时的治疗恢复。腰椎间盘突出压迫神经，患者为使神经压迫症状缓解，会向一侧歪斜，导致腰椎暂时性的侧弯，病人会有腰部肌肉的持续紧张、僵硬，及时通过手术治疗切除突出的髓核组织，恢复神经的传导功能，疼痛症状会彻底消失，腰椎侧弯也会得到恢复。腰椎间盘突出引起的腰歪是暂时现象，如果能够及时发现、及时治疗，症状会彻底消失。病人平时应加强腰背肌的锻炼，避免腰椎间盘突出持续加重，导致腰椎侧弯，影响正常生活。如果有腰椎侧弯，并且伴有腰椎间盘突出，也应及时采用手术治疗。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/02/04收听(73220)

腰治疗仪对腰间盘突出有用吗

"腰部的治疗仪可以用来缓解腰椎间盘突出引起的腰部酸胀、疼痛的症状，因为治疗仪可以通过局部的增温，再加上固定频率的按摩来缓解局部的无菌性炎症和疼痛。并不建议长期使用腰部治疗仪，因为过久的使用容易引起局部症状的加重。由于腰部治疗仪的频率固定，并不是通过人工手法的按摩，使用不当容易引起局部组织的损伤。腰部的治疗仪并不能缓解腰椎间盘突出引起的神经性疼痛症状，包括下肢放射性疼痛和脚麻的症状，所以还是要到医院进行有效的临床治疗。"

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/07/12收听(69650)

腰间盘突出腰歪了怎么治疗

"腰椎间盘突出腰歪了，主要是由于突出的椎间盘压迫神经引起，所以治疗腰歪，首先就要治疗腰椎间盘突出，解除腰间盘对神经根的压迫，主要有以下几点：1、可以做腰椎牵引，通过腰椎牵引可以增加椎间隙的宽度，有利于椎间椎间盘的复位、回纳，可以减轻对神经根的压迫，因此减轻腰腰椎的侧弯。2、可以局部热敷，通过热敷可以缓解腰部的痉挛，缓解肌肉性疼痛。3、另外，还可以使用一些常规的消炎去痛药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片消炎去痛处理。4、要是腰椎侧弯比较严重，通过保守治疗无效，就要进行手术治疗摘除突出的椎间盘，这样也可以彻底解除腰椎侧弯。"

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/09/22收听(61002)

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