武汉科技大学附属天佑医院
耳鼻喉科
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中耳炎是中耳腔的炎症改变，并不是耳朵积液，中耳腔炎症改变引起中耳腔积液。积液的原因，一般是无菌性感染、中耳腔酸中毒，以及咽鼓管功能呈负压导致积液。这种积液在很多患者眼中，是耳朵进水，这不是常见意义上的自来水或者纯净水，而是中耳腔的组织液。中耳腔积液要及时进行治疗，一般急性期75%的中耳炎患者在7周左右通过抗炎以及对症病因治疗，能够治愈，只有极少数的患者需要做鼓膜切开以及置管等相关有创性的手术治疗。所以出现中耳炎中耳腔积液之后，患者及时到医院就诊，根据医生的建议进行对症治疗，避免延误病情。
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"中耳炎耳朵有积液的治疗可以分为药物治疗以及手术治疗。药物治疗主要是应用抗生素，常用的抗生素为头孢菌素或者大环内酯类抗生素，还可以适当应用糖皮质激素。如果伴有鼻塞者，可以应用鼻内减充血剂滴鼻，以促进鼻腔黏膜的通气；还可以行咽鼓管吹张术，采用捏鼻鼓气法。其次是手术治疗，主要是针对药物治疗无效或者反复发作者，可以行鼓膜穿刺或者切开术，以抽吸掉鼓室里的积液，还可以行鼓室置管法。如果反复发作的分泌性中耳炎，需要积极进行疾病本身的治疗，查找病因，根据病因进行治疗。常见的病因小孩主要是腺样体肥大，成人主要是鼻息肉或者慢性肥厚性鼻炎等情况。"
马良│潍坊市第二人民医院
2023/05/18收听(97322)
"中耳积液主要见于分泌性中耳炎负压所形成的积液，中耳积液主要通过以下途径排出：1、药物治疗，可以选择抗生素，口服黏液促排剂，常见的药物有桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等药物，促进咽鼓管以及中耳鼓室黏膜纤毛的运动，从而将鼓室内的积液通过咽鼓管排出来，还可以应用鼻腔黏膜收缩剂以及鼻喷激素，促进咽鼓管咽口的开放，更加有利于鼓室积液排出，部分患者也可以采用咽鼓管吹张等途径，促进中耳积液排出。2、手术治疗，药物保守治疗效果不明显的患者可以做鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管等，使中耳积液通过鼓膜置管等排出来，鼓膜置管保留的时间是3-6个月，有的患者还可以适当延长。"
石彬│北部战区总医院
2023/01/28收听(39538)
"患者如果有中耳炎，中耳腔里面有积液形成，不一定会流出来。如果患者鼓膜完整，积液是流不出来的。但是如果患者是化脓性的中耳炎，积液有可能就会沿着破溃穿孔的鼓膜处向外流出。如果炎症特别大，积液会比较多。在生活当中，如果患者着急上火感冒之后，或者长期有鼻炎的患者，可能就会出现中耳炎的情况。所以在生活当中，患者应该多锻炼身体，增强自己的抵抗能力。有鼻炎的患者一定要积极的治疗鼻炎，避免导致患者中耳腔里面有积液形成。如果积液量特别大，患者可以用双氧水或者生理盐水反复的冲洗外耳道，促进积液向外排出，还可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊来治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2023/08/11收听(65124)
"中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、分泌性中耳炎等等，具体治疗如下：1、急性中耳炎要根据症状轻重情况，可以口服或者静脉用消炎药，耳朵局部可以点氧氟沙星滴耳液。2、对于慢性单纯性中耳炎患者要尽量减少急性中耳炎的发作，如果是急性炎症期，要像中耳炎一样用消炎药，耳朵局部点氧氟沙星滴耳液。3、对于骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者，会反复的发作，不容易干耳，分泌物有异味，或者引起一些并发症，是需要尽早手术治疗的。4、分泌性中耳炎患者要同时治疗鼻部或者鼻咽部的疾病，如果中耳渗液比较多，可以做鼓膜切开或者鼓膜置管的手术。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/03/28收听(31510)
"耳朵内有积液，大部分都是因为急性上呼吸道感染，导致的咽鼓管咽口机械性阻塞，而出现的中耳内积液渗出。此时要对症治疗、抗炎治疗以及改善鼻腔通气治疗，可以喷内舒拿或者辅舒良，以及口服蓝芩口服液、蒲地蓝消炎胶囊。如果有细菌性感染，可考虑加用阿莫西林胶囊。长期的耳积液，如三个月以上，可以考虑做鼓膜穿刺治疗，一般3-4次，效果不是很明显的可以考虑做鼓膜置管术，半年后咽鼓管功能恢复，即刻撤管。"
白晓明│日照市中医医院
2023/12/29收听(21956)
中耳积液是分泌性中耳炎的典型临床特点。中耳积液治疗方法包括鼓膜穿刺和鼓室置管，一般首先采用鼓膜... 滕磊│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/04/03播放(98986)
中耳积液是分泌性中耳炎的典型临床特点。中耳积液治疗方法包括鼓膜穿刺和鼓室置管，一般首先采用鼓膜...
滕磊│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/04/03播放(98986)
"中耳炎产生积液临床上称分泌性中耳炎，是由于上呼吸道感染引起的鼻咽部黏膜的充血、肿胀，特别是咽鼓管的充血、肿胀，导致外界空气不能自咽鼓管进入鼓室，也就是咽鼓管此时不能平衡鼓室内外的压力，导致中耳负压。因此，鼓室内会产生渗液，也就是所谓的积液。治疗上需积极治疗上呼吸道感染，如口服头孢克肟、头孢丙烯，还需减轻积液的产生，可以口服激素，如强的松等。还需加用1%呋麻滴鼻液、曲安奈德喷鼻等，减轻咽鼓管黏膜的充血、肿胀，利于空气进入鼓室，从而缓解鼓室内负压。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/06/25收听(10022)
中耳炎引起鼓室内的积液称分泌性中耳炎，多是由于上呼吸道感染引起。感染时可引起鼻咽部的充血、肿胀，导致咽鼓管充血、肿胀。影响咽鼓管平衡鼓室内外压力，导致鼓室内负压的形成，从而形成鼓室内积液，也就是中耳积液。因此治疗上需积极治疗鼻腔疾病，可用1%呋麻滴鼻液滴鼻，减轻咽鼓管的充血、肿胀，利于空气通过咽鼓管进入鼓室，改善鼓室内负压。同时还需给予抗生素治疗，如头孢丙烯等。必要时加用激素如强的松等，治疗疗程一般为一周左右，中耳炎的积液就会得到有效的控制直至痊愈。
2023/06/23收听(48424)
"中耳炎如果有积液，可以采取药物治疗和手术治疗。如果积液特别少的情况下，可以采取药物治疗，早期可以应用抗生素类的药物，比如青霉素类，或者是头孢类的消炎药物，根据病情的严重程度，可以采取口服，也可以采取静脉输液。对于分泌性中耳炎出现的积液，早期也可以适量辅助糖皮质激素类的药物，比如泼尼松片或者是地塞米松片等，也可以用稀化粘素类的药物来稀释里面的分泌物，促进排出，可以用双氧水冲洗耳道的分泌物。如果积液特别多，可以采取手术治疗，比如鼓膜穿刺引流、鼓膜切开引流，或者是鼓室置管术等。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/10/27收听(23320)
中耳炎引起积液，临床上称分泌性中耳炎，可以引起听力下降、耳闷等，检查时可见鼓膜充血、混浊、活动度差。通常多见于上呼吸道感染、鼻息肉、鼻咽部新生物，如鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤、腺样体肥大等。因此对于中耳炎积液的治疗，需找出原因加以治疗。如上呼吸道感染引起，可给予抗生素治疗，如头孢丙烯、激素，如强的松，鼻腔滴1%呋麻滴鼻液，治疗疗程为一周。对于鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤、腺体肥大引起的，需行手术切除才能使咽鼓管开放，术后仍给予上述药物治疗才能解决问题。鼻咽癌引起的，需行放射治疗。如上述经保守治疗后无效，考虑为鼓膜穿刺抽液以及鼓室置管等。
2023/10/24收听(77044)
"当中耳出现积液时，主要是由于咽鼓管功能不良引起来的。因为咽鼓管是沟通中耳腔与外界的唯一通道，当出现功能障碍时，可以导致中耳内负压状态，从而产生较多的漏出液和渗出液。治疗的原则是改善中耳的通气引流，促进咽鼓管功能恢复。如果是炎症感染导致的，可以选择药物治疗，以抗生素、黏液促排剂、短期的鼻腔血管收缩剂为主，特别是后者使用时周期不能超过7天。同时要注意垂头仰卧位，使药物顺利地进入鼻咽部，才能起到收缩的效果。对于经过药物治疗效果欠佳的，可以做鼓膜切开抽液或者鼓膜置管术。如果是鼻咽部肿瘤或肿物导致的，需要结合手术的方法，中耳积液才能够逐渐的恢复。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/20收听(93068)
中耳炎的主要表现形式有反复耳流脓、听力下降以及鼓膜穿孔。若患者存在中耳积液或中耳积脓，其正确方... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/23播放(61114)
中耳炎的主要表现形式有反复耳流脓、听力下降以及鼓膜穿孔。若患者存在中耳积液或中耳积脓，其正确方...
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2023/02/23播放(61114)
中耳炎耳朵流血的治疗方法因人而异：1、大疱性鼓膜炎的患者划破鼓膜上的血泡后会有少量血... 尹文华│杭州市中医院 2023/09/29播放(56648)
中耳炎耳朵流血的治疗方法因人而异：1、大疱性鼓膜炎的患者划破鼓膜上的血泡后会有少量血...
尹文华│杭州市中医院
2023/09/29播放(56648)
"中耳炎导致的临床上比较多见的疾病，就是分泌性中耳炎，导致患者鼓室内出现负压，负压进一步加重可能出现鼓室内积液，因为鼓室内存在积液，导致患者会出现比较明显的耳朵里面闷堵感。临床上这种疾病大部分继发于患者上呼吸道感染、鼻炎等临床疾病，检查的时候大多数能看到鼓室内有气液平、鼓室内有气泡、鼓膜内陷、鼓膜标志不清楚等临床表现。对这种疾病临床治疗，主要分以下的方案，可以应用鼻喷激素，改善咽鼓管咽口的开放，促进的积液排出来，可以口服黏液促排剂，促进积液排除，从而缓解耳闷。另外，也可以短期应用抗生素，必要的时候可以短期口服激素等。"
2023/02/20收听(95606)
"中耳炎的患者出现耳朵流水的情况，应该到医院详细检查，完善耳内镜，明确患者耳腔内具体的情况。可以用生理盐水或双氧水反复的冲洗外耳道，将外耳道内的分泌物彻底地清理干净。患者可以滴用硼酸滴耳液，或左氧氟沙星滴耳液，能够有效减少患者耳道流水的情况，起到抗炎、消肿的作用。每天最好滴用2-3次，两个滴耳液应该间隔半个小时应用。积极治疗一周左右，患者的病情会有好转，而且在此期间，患者洗头、洗澡一定要避免耳道进水，不要加重患者耳道的感染。饮食方面，患者尽量吃清淡的，绝对不要吃辛辣刺激的。"
2023/12/08收听(62108)
中耳炎如果出现耳朵聋的情况，应及时去医院就诊，进行听力学检查，明确听力损失的性质和程度，并适当... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/17播放(43005)
中耳炎如果出现耳朵聋的情况，应及时去医院就诊，进行听力学检查，明确听力损失的性质和程度，并适当...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/17播放(43005)
中耳炎耳朵痒一般是因为中耳炎持续流脓、流... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/21播放(35797)
中耳炎耳朵痒一般是因为中耳炎持续流脓、流...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/21播放(35797)
中耳炎导致耳朵一直疼痛，需要根据中耳炎的分类及临床表现，选择使用口服的消炎药物、滴耳药或鼻喷剂... 张滟│西安交通大学第二附属医院 2023/12/06播放(37005)
中耳炎导致耳朵一直疼痛，需要根据中耳炎的分类及临床表现，选择使用口服的消炎药物、滴耳药或鼻喷剂...
张滟│西安交通大学第二附属医院
2023/12/06播放(37005)
中耳炎耳朵有点出血怎么办，中耳炎包括急性中耳炎、慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性单纯性中耳炎，骨疡性中耳炎，还有胆脂瘤型中耳炎。对于急性中耳炎患者鼓室黏膜充血、肿胀、小血管扩张可能会有分泌物带血的情况，如果少量的出血可以继续消炎，耳朵滴氧氟沙星滴耳液，如果出血量比较多要及时到医院去诊断治疗。还有骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎容易引起其他的并发症，如果出血比较多一定要及早去医院就诊。如果诊断骨疡性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎一定要尽早手术治疗，慢性单纯性中耳炎在间歇期耳朵干燥，应该不流脓，也没有血性的分泌物。
2023/02/19收听(54378)
"耳朵积液主要是由于患者本身可能有鼻炎，鼻炎在临床上主要的症状就是会有很多的鼻涕，当患者用力的擤鼻涕，炎症就会通过咽鼓管逆行感染，累及到中耳腔，患者会出现中耳腔积液的情况。有的患者还可能是急性外耳道炎，或者急性中耳炎，累及到了中耳腔的黏膜，里面有炎症，所以会有炎性的渗出，导致耳朵里面有积液。不管是哪种原因导致的，一定要积极的抗炎，促排治疗，患者可以口服阿莫西林克拉维酸钾片或者是阿莫西林胶囊，用药之前需要明确过敏史，同时再配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳腔内的向外排出。积极治疗之后一周左右患者的病情应该就会有明显的改善，如果不见好转到医院进一步检查。"
2023/04/03收听(78238)
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