首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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不是一直咳嗽，肺部感染就一定有HIV感染，HIV感染以后，病毒侵犯机体免疫系统，会造成人体免疫功能低下，会造成各种机体感染。如果感染发生在肺部，病人表现为肺部真菌、真菌感染，或者其它细菌、结核菌感染，会导致病人长期咳嗽、发低烧。但是不是一直咳嗽，肺部感染就一定有HIV感染，其它比如肺结核、慢性支气管炎、甚至慢性咽炎，都有可能导致病人长期慢性咳嗽。所以并非有慢性咳嗽、一直咳嗽，就一定有HIV感染。确定到底有没有HIV感染，还要检测病毒的抗体和核酸，这才是确诊的重要依据。
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"艾滋病患者在病程中可以出现咳嗽的症状，可能与卡氏肺孢子虫等感染的肺炎相关，治疗后症状会逐渐消失。艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的慢性全身性症状，以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病。在艾滋病毒感染的急性期，患者可能出现一过性的类似于上呼吸道感染的症状，包括低烧、头痛、咽痛、全身不适等，也可以出现咳嗽等症状，通常经过2-4周左右会自行消退。此后患者进入到相当长的无症状期，在8-10年左右。机体的免疫功能受到严重的破坏，会出现各种机会感染和恶性肿瘤。其中肺部感染也很常见，包括卡氏肺孢子虫感染的肺炎，还有念珠菌引起的肺炎等，都可能引起呼吸道的症状，出现咳嗽。但不能反推，不是只要咳嗽就是艾滋病，因为咳嗽是非特异性的症状，确诊艾滋病主要靠检测艾滋病毒的抗体确诊。由艾滋病引起肺孢子菌肺炎的咳嗽患者，要遵医嘱及时治疗，首选药物是SMZ，也可以联合棘白菌素类药物同时治疗。如果不及时治疗，可能会危及生命。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(27740)
有的艾滋病患者会出现咳嗽的症状。艾滋病最常见的机会性感染是肺孢子菌肺炎，这个症状就会有咳嗽的表现，一般会有发热、咳嗽、胸闷等症状。有的艾滋病患者会有结核这样的机会性感染，最常见的结核就是肺结核，也会有咳嗽的表现。当然，还会有其他的肺部机会性感染，都会有咳嗽的症状。不是所有的艾滋病患者都有咳嗽的表现，有的艾滋病患者的机会性感染是中枢系统表现，就没有咳嗽的症状。另外，在艾滋病的急性期也会出现咳嗽表现，它的主要表现是感冒样症状，这时候的咳嗽一般症状不是很重，不需要特殊处理，大约一周左右会自行消失或好转。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/30收听(79008)
"艾滋病患者出现咳嗽，需要考虑机会性感染的可能，比较常见的肺部机会性感染是肺结核、肺孢子菌肺炎。肺结核的咳嗽特点是反复持续的咳嗽，有的患者有咳痰症状，一般为白色黏痰，抗炎治疗是无效的，需要完善肺部CT及痰找抗酸杆菌等检查。肺孢子菌肺炎患者咳嗽症状不是很重，为轻微咳嗽，但会伴有低热及胸闷症状，胸闷症状会进行性加重，甚至会引起呼吸衰竭。所以，肺孢子菌肺炎的患者需要及时治疗，首选药物是SMZ，也可以联合棘白菌素类药物同时治疗，如果不及时治疗，会危及生命。"
2019/07/10收听(74990)
"长时间咳嗽不是艾滋病的特征性表现，不能据此诊断感染艾滋病病毒。艾滋病病毒感染以后整个病程分为三期，即急性期、无症状期和艾滋病期。无论在哪一时期，艾滋病病毒感染者都不会出现特异性的具有诊断意义的症状，任何原因都没办法通过单一的症状去推断是否有艾滋病。咳嗽是临床上常见的一种症状，其产生原因通常是呼吸道的问题，如普通感冒和咽炎、气管炎都会出现这种症状。艾滋病病毒感染人体后没有任何特异性的症状，虽然部分感染者在病毒最初侵入人体后2-4周左右会出现急性期症状，如乏力、盗汗、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等，但很少会出现咳嗽。即便是出现咳嗽症状，也没有任何特异性，不能作为本病的确诊依据。对于发生过艾滋病高危接触的人群，不管机体出现各种症状，也不管症状与艾滋病急性期的表现多么吻合，都不能据此诊断机体感染艾滋病病毒。想要了解机体是否感染艾滋病病毒，必须通过实验室艾滋病特异性检测才能够确定。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/03收听(67352)
"咳嗽是不会传染艾滋病的，即使艾滋病病人出现咳嗽，周边的健康人群也不会感染艾滋病，因为艾滋病病毒并不是通过气溶胶进行传播，即使患者出现艾滋病感染，并且处于发病状态，这种病毒也不会通过空气的飞沫进行传播。艾滋病病毒的传播方式主要通过三种进行，主要的是通过性接触进行传播。除此之外，也可以通过母婴垂直传播，还可以通过血液传播。这种疾病的病毒主要是人类免疫缺陷病毒，感染人体以后，主要损害到人体的细胞免疫，造成人体的免疫系统损伤，从而继发感染或者肿瘤的发生。"
许光仓│镇江市中医院
2019/04/13收听(88868)
"咳嗽一直不好不一定是艾滋病，艾滋病是由于感染HIV病毒所引起，属于一类免疫缺陷性疾病。由于患者抵抗力低下，可能会合并呼吸系统感染性疾病，而出现咳嗽、咳痰等症状，如细菌感染、病毒感染、真菌感染等等。咳嗽本身有很多原因，正常人也可能因为感冒、气管支气管炎、肺部感染等等疾病，而出现咳嗽等症状。咳嗽一直不好，属于亚急性、慢性咳嗽，常见的原因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽等等，具体如下：1、咳嗽变异性哮喘，咳嗽是主要或唯一的症状，没有痰，吸入异味、花粉、冷空气咳嗽会加重，咳嗽呈阵发性，并伴有胸闷气短，夜间咳嗽比较重。一般治疗可给予口喷激素，如布地奈德，或者联合β2受体激动剂，如沙美特罗、氟替卡松等等。2、上气道咳嗽综合征是一种发作性或者是持续的咳嗽，以白天为主，入睡后减少，并伴随有鼻塞、流涕、喷嚏、鼻后滴流感，老觉得咽后壁有黏液附着等感觉。根据不同的病因给予不同的治疗，如果是过敏性鼻炎所引起可给予鼻喷激素，如雷诺考特，或者抗过敏的药物，如氯雷他定等等。3、嗜酸细胞性支气管炎，一般慢性咳嗽是唯一的症状，白天咳嗽，少数患者伴有夜间咳嗽，对冷空气、油烟等等比较敏感，但没有气喘、呼吸困难的症状。一般治疗用口服，或者是吸入的激素。4、胃食管反流性咳嗽会伴有反酸、烧心等等症状，用抑酸药物进行治疗。总之，可以看到咳嗽有很多的原因，所以咳嗽一直不好不一定是艾滋病。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/05/19收听(97832)
"咳嗽不会传播艾滋病病毒，目前公认的艾滋病病毒传播途径有以下三种：1、血液传播，包括血液和血制品传播。如使用被污染的全血细胞、红细胞、血浆等血制品，以及器官移植等。其他可能引起血液传播的途径，如使用被污染的注射器、针灸针、手术器械、牙科器械等。不洁的纹身、美容、修脚、穿耳洞等行为。共用刮脸刀、修脚刀、剃须刀、牙刷等。2、性接触传播，是指同性或异性之间无保护的性行为。3、母婴传播，女性艾滋病病毒感染者，可通过妊娠、分娩和哺乳，将病毒传染给胎儿或婴幼儿。针对以上各种传播途径，预防艾滋病的主要措施如下，洁身自好，在进行性行为时坚持全程正规的使用安全套。避免不必要的输血，需要输血时要求使用经检验合格的血液和血制品。不共用注射器、针头，到正规医院、美容院就诊，避免使用未经严格消毒的手术器械、美容器械等。不与艾滋病病毒感染者共用剃须刀、牙刷、刮脸刀等私人用品。"
2020/07/21收听(91666)
"艾滋病感染者咳嗽是否有痰要分具体情况，在艾滋病的急性期，也就是病毒最初侵入机体2-4周左右，部分感染者会出现咳嗽症状，但通常为干咳，而且这种咳嗽症状很少单独出现，经常合并一些临床表现，如发热、全身不适、头痛、盗汗、咽喉痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大等。需要注意的是，这些急性期症状都没有任何特异性，与其他一些病毒感染引起的症状没有明显差别，不能作为本病的确诊依据。在艾滋病的发病期，由于合并了各种机会性感染，患者也会出现咳嗽表现，既可以干咳也可以表现为咳黄痰，要根据具体情况来判断，比如出现结核分枝杆菌感染就可以表现为阵发性的咳嗽，可以表现为干咳，如果有化脓性的细菌感染就有可能咳黄色的脓痰。这些表现同样也不具有任何特异性，不能作为艾滋病的确诊依据。无论在何时、无论出现何种症状，想诊断具体是否感染艾滋病病毒，必须经过实验室艾滋病检测。"
2020/08/17收听(32560)
"喉咙痒、咳嗽并不是艾滋病的特异性表现，不能据此诊断机体感染艾滋病病毒。喉咙痒、咳嗽是临床上常见的症状，其产生的原因通常是呼吸道的问题，如慢性咽炎会有反复的喉咙痒、干咳的症状，还有急性上呼吸道感染等也会引起这种症状。所以，出现喉咙痒、咳嗽，应该到医院查明病因并对症治疗。艾滋病病毒感染人体后没有任何特异性的症状，虽然部分感染者在病毒最初侵入人体后2-4周左右会出现一些急性期症状，如发热、乏力、盗汗、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等，也有可能会出现喉咙痒、咳嗽。但是这些症状都没有任何特异性，不能作为本病的确诊依据。对于发生过艾滋病高危接触的人群，不管机体出现了各种症状，也不管这些症状与艾滋病急性期表现有多么吻合，都不能据此诊断机体感染艾滋病病毒。想要了解机体是否感染艾滋病病毒，必须通过实验室艾滋病特异性检测才能够确定。"
2020/08/13收听(35632)
"艾滋病患者也可能会出现咳嗽、有痰的症状，但咳嗽、有痰不是艾滋病患者特有症状，在其他疾病中也都会出现。所以，不能依据咳嗽、有痰确诊是艾滋病感染者。艾滋病出现的所有症状，如发热、皮疹、恶心、厌食、腹泻、淋巴结肿大等，都不具有特异性，都不能作为确定HIV(艾滋病病毒)感染的依据。确定HIV感染需要进行实验室检查明确诊断，目前普遍应用的检测手段是HIV特异性抗体检测。如果HIV特异性抗体检测是阳性结果，经过确诊试验仍然是阳性，才可以确诊是HIV感染者。艾滋病出现咳嗽的症状也不是HIV直接引起，而是因为HIV伤害了人体的CD4+T淋巴细胞，使机体免疫功能下降，容易引起多种机会性感染出现多种合并症。当合并呼吸系统临床表现，如出现反复发作的细菌性肺炎时，经常会出现咳嗽、有痰等症状，而且还会出现脓性痰或血性痰。艾滋病患者也常会出现肺结核及肺泡性肺炎，都会出现咳嗽的症状。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/05收听(93320)
"艾滋病咳嗽如果为刺激性干咳伴有胸痛，可以适当给予镇咳药物进行治疗。如果病人咳嗽出现咳痰还有发热的症状，建议抽血化验，明确引起咳嗽、咳痰、发热的病因后给予对症的药物进疗。同时预防感染以防止细菌、病毒、支原体、衣原体或者真菌等致病微生物侵入人体而导致疾病加重。生活上要避免过度劳累和受凉，保持局部的口腔以及呼吸道干燥，减少病毒等致病微生物的入侵。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/01/02收听(11002)
"艾滋病患者本身不咳嗽，基本上所有的艾滋病患者出现咳嗽的症状都是因为机会性感染。机会性感染最常见的是肺部的感染，肺孢子菌肺炎是肺部最常见的机会性感染之一。患者会出现发热、胸闷、咳嗽等这样的症状，一般咳嗽症状不是很重，并且痰比较少，主要是以胸闷为主要表现的。还有一部分机会性感染是结核的感染，患者会出现咳嗽、咳痰症状，多以白色黏痰为主。如果合并有普通细菌感染，会咳黄色的浓痰。还有一些其它的如真菌感染，患者的咳嗽一般比较剧烈，有的人甚至会伴有咯血。"
2019/04/10收听(84916)
"艾滋病会出现咳嗽，因为艾滋病的主要病机就是艾滋病病毒伤害人体的免疫系统，造成人体免疫功能丧失，容易引起多种机会性感染，出现多种并发症，常见的并发症就有肺结核，肺结核的典型症状就是咳嗽，还可以发生多种病原微生物引起的肺炎，也会出现咳嗽症状，除咳嗽症状以外，还会有气喘、胸痛等其它症状。艾滋病还会有多脏器系统的症状，如消化系统、神经系统等，可以出现腹痛腹泻、恶心呕吐、头晕目弦、失眠多梦、智力下降等，严重时会造成多脏器衰竭而死亡。"
2021/04/28收听(64594)
"艾滋病患者出现咳嗽的治疗，首先需要明确引起咳嗽的原因。有的就是普通的细菌感染，患者出现咳嗽只需要口服抗感染的药物，适当的进行止咳化痰等处理就可以。有的是一些机会性感染导致的咳嗽，如肺孢子菌肺炎，患者除了咳嗽症状以外，还会伴有发热、胸闷等表现，对于肺孢子菌肺炎的患者是需要进行及时的处理，因为随着病情的进展，可能会出现呼吸衰竭而危及生命，一般给予复方磺胺甲恶唑片来进行治疗。有的咳嗽是因为结核导致，对于结核患者的治疗，最主要的是进行抗感染的治疗。总之需要对咳嗽的原因来进行处理。"
2019/05/12收听(88220)
长期咳嗽总不好要小心艾滋病，因为艾滋病病毒感染者在免疫力下降的情况下，容易导致或发生卡氏肺孢子... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/25播放(82240)
长期咳嗽总不好要小心艾滋病，因为艾滋病病毒感染者在免疫力下降的情况下，容易导致或发生卡氏肺孢子...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/25播放(82240)
"咳嗽和打喷嚏是不会传染艾滋病的。艾滋病主要通过性接触传播、血液传播以及母婴垂直传播。虽然艾滋病患者的唾液中存在艾滋病毒，但是目前尚未发现通过唾液传播艾滋病的。有可能是由于唾液中艾滋病毒的含量较少，皮肤黏膜的屏障功能并不能导致艾滋病毒的进入以及繁殖，所以，咳嗽和打喷嚏是不会传染艾滋病的。艾滋病主要通过性接触传播，艾滋病毒携带者的体液，比如精液、阴道分泌物中的艾滋病毒，通过破损的黏膜传播给性伴侣。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/11收听(74664)
"咳嗽和打喷嚏不会传播艾滋病病毒，目前公认的艾滋病病毒传播途径有以下三种：1、血液传播，包括血液和血制品传播，如使用被污染的全血细胞、红细胞、血浆等血制品，以及器官移植等。其他引起血液传播的途径，如使用被污染的注射器、针灸针、手术器械、牙科器械等，不洁的纹身、美容、修脚、穿耳洞等行为，共用刮脸刀、削刀、剃须刀、牙刷等。2、性接触传播，是同性或异性之间，无保护的性行为。3、母婴传播，女性艾滋病病毒感染者，可通过妊娠、分娩和哺乳将病毒传给胎儿或婴幼儿。针对以上各种传播途径，预防艾滋病的主要措施如下，洁身自好，在进行性行为时，坚持全程正规的使用安全套，避免不要不要的输血，需要输血时，要求使用经检验合格的血液和血制品，不共用注射器、针头，到正规医院美容院就诊，避免使用未经严格消毒的手术器械、美容器械等，不与艾滋病病毒感染者共用剃须刀、牙刷、刮脸刀等私人用品。"
2020/07/10收听(50568)
"HIV病毒主要存在于HIV感染者及艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液以及乳汁当中，所以艾滋病主要通过性接触传播、血液传播以及母婴传播。对于艾滋病，一般咳嗽、打喷嚏是不会导致传染的。能通过咳嗽、打喷嚏的方式感染的，往往是空气传播以及飞沫传播。而HIV病毒在空气当中是没有什么活性的，因为它对外界环境的抵抗力非常差，在外界环境当中会被紫外线以及其他的物体破坏，从而失去感染其他人的能力。所以与艾滋病患者日常的正常接触，包括握手、拥抱、共同吃饭，这些行为都是不会发生传染的。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/07收听(97144)
"艾滋病晚期的患者，由于身体的免疫功能严重的低下，更加很容易合并一些肺部的感染，最常见的感染是细菌感染，其次是一些孢子菌的感染。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者比较特异性的症状，因为在免疫力正常的时候，很难出现孢子菌肺炎的感染。另外，肺结核的患者也容易出现很多真菌感染，比如念珠菌肺炎、引出菌肺炎、曲霉菌肺炎。不同的肺部疾病，咳嗽的症状是不一样的，如果是孢子菌肺炎，主要是干咳，进行性的胸闷、发烧；如果是隐球菌的感染，会伴随有明显的痰液、发烧，还会有胸闷；如果是结核感染，会有咳嗽、低热、盗汗，甚至有咯血等情况，所以不同的机会性感染其咳嗽的特点是不一样的。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/31收听(76800)
"感染艾滋病病毒2-6周之后可能会出现咳嗽、咽痛、发热、淋巴结肿大、肌肉酸痛等症状，症状一般持续1-2周，如果患者的抵抗力比较差咳嗽症状，也有可能会持续时间更长。人体在感染艾滋病毒之后，通常在2-6周的时间内，多数人会出现一过性的病毒血症的症状，类似于上呼吸道感染。主要表现为发热、乏力、咽痛，部分人会有咳嗽，或者起皮疹，通常会持续1-2周左右。如果2周左右，持久仍然不消退，还要考虑是其他的可能性，比如有支气管炎或肺炎等等，进行对症的治疗。当患者感染了艾滋病毒，经过8-10年的潜伏期之后进入到艾滋病期，早期也可能在肺部由于机会感染而出现咳嗽，常见的包括卡氏肺孢子虫、肺炎，还有肺部的结核，真菌感染等，都可引起咳嗽，必须要经过治疗才能好转，否则就会持续存在。艾滋病患者出现咳嗽，首先需要明确引起咳嗽的原因，确定诊断后再予以对因治疗。生活上要避免过度劳累和受凉，保持局部的口腔以及呼吸道干燥，减少病毒等致病微生物的入侵。"
2020/06/02收听(91024)
河北医科大学第三医院 刘芳
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