首都医科大学附属北京世纪坛医院
呼吸与危重症医学科
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一旦出现咳嗽痰多，可能已经继发下呼吸道感染，如气管炎或者肺炎。早期可能干咳，不同颜色的痰提示感染病原菌不同，治疗也会不同。但患者自己无法区分，必要时可以到医院里就诊，医生会拍胸片、做CT进行相应区别。不同病因有不同处理。痰多时不要买镇咳药物，因为痰引流不通畅，用镇咳药物，会引起感染进一步加重，尤其老年人痰不引流出来会引起窒息。所以一旦有咳嗽、咳痰，不要轻易买止咳药物，尤其不要轻易买强力镇咳药物，如复方磷酸可待因。此时虽然可止住感冒咳嗽，但痰引流不出，可能会导致感染进一步加重。
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感冒是由于病毒或者细菌感染引起来的上呼吸道炎症，常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喉咙痛等等症状。感冒后痰多要注意是否继发支气管炎、肺炎等等疾病，可给予抗感冒治疗。另外，还可以给予服用抗生素，比如头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎，蜜炼川贝枇杷膏或者氨溴索分散片化痰治疗。如果效果不佳，则需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查，明确肺部是否有其他的疾病。如果有肺炎则需加强抗炎，必要时可静脉点滴抗生素治疗。如果有其他的疾病，也需要针对病因进行治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/09/16收听(52430)
感冒后痰多原因具体如下：1、上呼吸道感染：感冒可诱发鼻炎以及鼻窦炎，继发细菌感染... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/12播放(57192)
感冒后痰多原因具体如下：
1、上呼吸道感染：感冒可诱发鼻炎以及鼻窦炎，继发细菌感染...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/12播放(57192)
"感冒是一个比较常见的疾病，有一些人除了出现发烧、打喷嚏、流鼻涕的症状之外，也会出现咳嗽和咳痰。咳痰增多是感冒的时候炎症除了影响上呼吸道，还影响下呼吸道的表现。下呼吸道指的是气管和支气管，气管和支气管受到炎症反应的波及之后，就会出现咳嗽和咳痰。其中咳嗽是支气管出现收缩，将支气管之类的异物排出的表现，而排出来的异物大多都是痰液。而咳痰增多的痰，主要是气管和支气管分泌物增多导致，这些分泌物能够防止病毒和细菌通过呼吸道侵入人体，而咳嗽就是为了把这些增多的分泌物排出来，所以就会出现咳痰增多的现象。在咳痰增多的时候，如果痰液比较粘稠、不容易排出来，可以适当使用化痰的药物。当感冒结束的时候，咳嗽、咳痰的症状就会减轻。也有一部分咳嗽、咳痰的症状会在感冒症状结束之后，再持续一段时间。"
历见伟│日照市中医医院
2023/01/21收听(97214)
"感冒咳嗽、痰多，是由于外感在前期的控制不利，感冒逐渐往着气管、支气管，甚至肺内进展的过程。如果要是出现咳嗽、痰多，要及时处理，因为下一步估计就要出现喘了。在这种情况下，注意化痰的问题，因为在感冒的时候经常会吃很多寒凉的药来清热，但是这些寒凉的药进来以后会伤到脾胃，包括很多退烧的药，还有抗病毒的或者是抗生素。对脾胃都不是很友好，时间长了以后，3-5天以上的时候就会出现一些脾胃虚损的状况。除了吃不下饭、恶心，甚至有的人觉得胃里凉、不舒服。中医讲脾胃可是生痰之源，所以就会出现痰量更加增多，在热还没有侵入到下呼吸道的时候，痰湿已经生起来了，所以在感冒的时候吃药尽可能用热水送服，而且饮食的时候尽量不要去吃一些冰的东西。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/30收听(82640)
"如果是感冒之后能出现了黄痰，一般是合并有细菌感染。这样的患者在临床上，一般是上呼吸道感染的症状比较重，会患者出现上呼吸道卡他症状，出现咳嗽有黄痰。如果患者出现黄疸的情况，至少患者伴有支气管炎。还有患者可能伴发有肺炎。特别是咳嗽伴有严重的高热，出现胸痛气短，呼吸困难的情况，更要除外肺炎。所以对于感冒咳黄痰的患者，如果有全身中毒症状比较重的一定要做肺部ct检查，除外肺炎。因为普通肺炎的消炎治疗和上呼吸道感染的消炎治疗还是有一定差别的，如果没有肺炎，临床上选择药物一般都是针对革兰氏阳性球菌，可以选用一、二代头孢或者青霉素类的药，或者大环内酯的药都可以，一般都能取得非常好的消炎效果。如果患者出现了肺炎，出现黄痰，可以用针对革兰氏阴性杆菌，同时覆盖住肺炎链球菌和非典型致病菌。一般选用三代头孢，可能消炎药物选用的级别要比普通的上呼吸道感染要高。一般经过消炎治疗，患者也能够获得非常好的效果。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/17收听(47282)
"患者感冒的时候黄痰多，原因主要是在上呼吸道感染的同时，伴有细菌引起的下呼吸道感染，以至于下呼吸道分泌物多，呈黄色的脓性痰。鉴于感冒是上呼吸道感染，咳大量脓痰是下呼吸道感染。即便上呼吸道感染不一定是细菌感染所导致，也要采用广谱抗生素治疗下呼吸道感染导致的痰多。通过分析和判断导致出现下呼吸道黄脓痰，可能是阿莫西林、头孢菌素、左氧氟沙星等敏感的病原菌，因此对18岁以上的人，可以盲目的选择左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物治疗，对于18岁以下的患者，可以盲目选择头孢菌素、阿莫西林等抗感染治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/30收听(46074)
"感冒过后痰多，需要考虑下呼吸道感染性疾病，感冒多属于上呼吸道感染，由病毒所引起。如果感冒经过治疗以后打喷嚏、流涕、咽痛等症状消失，说明上呼吸道感染情况基本得到改善或者痊愈。但是感冒后出现反复痰多，需要考虑是否合并下呼吸道感染，包括急性支气管炎以及肺炎等。CT检查可以了解肺部是否发生纹理增多、增粗、紊乱以及是否有实变的可能。如果咳嗽、咳痰为主要表现，说明合并支气管炎的可能性大。如果发生痰中带血、咳黄痰，甚至高热等，血常规提示白细胞总数、中性粒细胞明显增高，考虑肺炎的可能。感冒治疗以后如果出现痰多，要考虑下呼吸道细菌感染的可能，通过影像学检查可以进一步得出感染的原因。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/09/29收听(76860)
痰多的原因是比较多的，最常见的是发生呼吸系统的感染，比如慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张，痰液都是比较多的。因为发生感染的情况，支气管黏膜会分泌炎性的物质，体内的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、吞噬细胞，也会聚集在炎症部位，吞噬外来的病毒、细菌，随之这些细胞会发生裂解和坏死，这些细胞和炎性混合物混在一起形成了痰液。此外，支气管黏膜、肺泡表面也会坏死和脱落一些上皮细胞和痰液混合在一起，所以，会形成痰量比较多的现象。首先需要进行消炎治疗，如果是细菌性的感染，往往会出现黄痰的现象，需要服用抗生素进行治疗，比如头孢克肟。如果是病毒性的感染，一般是白色的稀痰，可以使用抗病毒的利巴韦林进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/10收听(59784)
经常出现痰比较多的情况，主要还是常见于呼吸系统的一些疾病，比如慢性炎症，包括慢性支气管炎、慢性鼻窦炎、咽炎，合并有鼻后滴流综合征，以及支气管扩张症、支气管哮喘，还有特发性肺间质弥漫性纤维化合并感染。还包括一些特殊的病原体感染，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，此外还见于比较少见的气道的肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，可出现有大量的泡沫痰。还见于心血管系统疾病，比如各种原因引起的左心功能衰竭，而引起的肺水肿。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/11/17收听(60562)
正常人呼吸道黏膜分泌很少的黏液，保持呼吸道的湿润。当呼吸道受到外界物理、化学因素的刺激以后，以及病原体的侵入，呼吸道发生炎症。这个时候气道黏膜出现水肿、充血、黏液分泌物增多，黏膜下的毛细血管的通透性也增加，浆液可以渗出来，渗出物与浆液以及炎症以后产生的许多白细胞、巨噬细胞、尘埃、颗粒、组织坏死物等混合为痰。因此，痰多一定是一种病态，它是刺激物引起气道的浆液渗出与细胞混合形成的痰液，常见的痰液增多有支气管扩张、结核、肺癌、肺部炎症等。
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/08/31收听(81786)
正常人一般痰量比较少，吸烟或伴有呼吸道疾病的患者，痰量就会增加。痰多常见于下面几种原因： 许鹏│宜春市人民医院 2023/08/29播放(95142)
正常人一般痰量比较少，吸烟或伴有呼吸道疾病的患者，痰量就会增加。痰多常见于下面几种原因：
许鹏│宜春市人民医院
2023/08/29播放(95142)
"痰多是什么原因造成的，痰液形成实际上是整个呼吸道自我清洁，自我保护呼吸系统，而产生的分泌物。其实由于呼吸道受某些外界因素反复刺激，人体做出的反应，如受到细菌病毒侵犯后，整个呼吸道黏膜自我保护而出现。当然呼吸道会包括口咽、鼻部，包括鼻窦、咽部、气管、肺部，所以痰多要进行专业检查和诊治，才能明确诱发痰多部位来源于哪里。当然也可由于长期吸烟，对整个呼吸道的影响刺激而形成，则需要先戒烟再观察。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2023/07/05收听(27316)
"对于痰多的原因，最常见的是肺部感染性疾病，痰是病原微生物产生的病理产物，感染的时候痰就会比较多。如果是常见的大叶性肺炎，是由肺炎链球菌引起，可能会咳嗽，咳大量的铁锈色痰。如果是铜绿假单胞菌引起的肺炎，可能会咳黄绿色的痰。如果是念珠菌引起的肺部炎症，可能咳的是颜色偏浅但是非常黏稠的痰。还可能是肺部肿瘤，如肺泡癌，会分泌大量的痰液。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/05收听(54590)
"引起痰多的原因，绝大多数是由于呼吸道疾病，在呼吸道疾病中最常见的是慢性支气管炎和支气管扩张。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜，及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，伴有喘息，每年发病持续三个月或更长时间，连续两年、两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其它疾病就是慢性支气管炎。支气管扩张是指急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管壁结构破坏、管壁增厚，引起支气管异常、持久性扩张的一类异质性疾病的总称，可以原发，也可以继发。它的主要症状是持续、反复的咳嗽、咳痰、咳浓痰，痰液为黏液脓性、脓性，可呈黄绿色，收集后可分层，上层为泡沫，中间为浑浊黏液，下层为脓性成分，最下层为坏死组织。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/22收听(27500)
痰多可以是以下疾病导致，肺炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤、心功能不全等。所以当患者出现痰多时，建议积极的就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取针对性的治疗。同时要注意饮食，避免食用高糖、高盐、高油腻的食物，上述的食物可能会导致痰量进一步的增加。可以多吃新鲜的蔬菜和水果，例如白菜、油菜、菠菜，水果包括梨、橙子、桔子等，上述的食物不仅能够提供丰富的矿物质和维生素，提高患者的机体免疫力，而且还可以达到润肺止咳的作用，减少痰液的生成。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/01/15收听(35424)
"痰是气管、支气管的分泌物，或肺泡内的渗出液在体内分泌增多所引起的一种物质。这种分泌物可以借助支气管黏膜的运动，以及平滑肌的收缩和咳嗽运动，可以将其排出体外，这种情况就称为痰或咳痰。痰为呼吸道内的一种病理性分泌物。通过对其检查，有利于从病原学上得到病因的诊断，同时对于排痰量的多少以及性质的改变，可以了解病变的演变情况，以及对于疗效的判断，也起到一定的指导作用。对于痰多的原因，一般都是由于肺部的炎症过大，以及产生支气管扩张和重要的肺部病变，如肺脓肿，或支气管胸膜瘘是可以导致大量的痰液。对于痰液增多的情况，需要到医院进行肺部的检查，以明确痰多的原因，然后针对病因进行积极的治疗。同时对于痰多，不容易排出的情况，一方面通过应用口服药物的方法，另一方面可以通过雾化吸入的方法来促进痰液的排出。这样有利于疾病的治疗，有利于身体尽快恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/07/17收听(61704)
"痰是由于肺以及支气管等鼻腔以下的一些呼吸道黏膜，分泌用来把异物排出体外的黏液。健康人是有少量的痰液，如果患有呼吸道的疾病，受到致病微生物的感染后会产生大量的痰液，属于病理性的。痰比较多的原因，常见的几种。脓性痰主要表现的是绿色或者黄绿色痰，甚至有血液呈褐色，同时发出腥臭味。常见于肺脓肿、化脓性支气管扩张。黏液性痰一般呈灰白色或者是无色透明，这种痰多半见于患有支气管炎的患者，或者是肺炎的初期以及支气管哮喘的发作阶段。血性痰一般主要见于支气管扩张，还有大叶性的肺炎、肺气肿，以及阿米巴肺脓肿，还有肺炎克雷伯杆菌的感染。泡沫性痰一般呈淡白色，多见于慢性支气管炎，粉红色见于肺水肿。"
2023/05/14收听(32144)
"喉咙痰多有以下几个方面：第一、鼻部的疾病、鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻腔分泌物增多倒流会导致喉咙痰多；第二、慢性咽炎会出现痰多；第三、支气管炎、肺炎、慢阻肺等呼吸系统疾病导致黏液分泌增多，会出现痰多；第四、除这些有器质性病变的感染性疾病之外，还有一类跟情绪相关，去检查气道、鼻部、咽喉都没有异常，但是当情绪改变的时候痰会增多。这个在中医讲叫梅核气，通过调整情绪、舒畅情志可以减少痰量增多。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/04/03收听(82722)
"抽烟痰多是十分常见的现象，因为烟雾中有特别高含量的有害气体，会对呼吸道各个黏膜产生比较大的损伤，特别是会对呼吸道免疫功能造成极大的伤害。还会造成纤毛上皮出现破坏，对于有害成分或者污染物质都没有较好的清理能力，从而很容易出现感染的问题。这种情况下，一旦发生感染，呼吸道黏膜表面就会有炎性渗出物大量的分泌，体内嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞或吞噬细胞，也会在炎症部位聚集，吞噬外来的细菌或者病毒，所以容易出现痰多的问题，需要尽快戒烟。如果出现有痰的问题，可以选择进行痰培养，选择敏感抗生素帮助消炎进行治疗。除此之外，还需要配合服用具有祛痰止咳作用的药物，例如复方鲜竹沥液或者肺力咳合剂，都具有很好的效果。"
2023/06/09收听(40980)
许多疾病都可以导致夜间出现痰多的情况，如... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/14播放(40306)
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