​如果一个人的脚踝部出现凹陷性浮肿，但是没有疼痛的感觉，具体的原因需要分析不同的情况：

一、局部病变：

如果是一只脚踝部出现类似的情况，常见的就是下肢血液回流不好，例如血栓的形成或者动脉粥样硬化、静脉瓣功能不良造成。炎症或者外伤、蚊虫叮咬、痛风结节造成的水肿，会有疼痛的感觉，所以这种原因可以进行排除。双侧下肢出现水肿，即脚踝部出现水肿，有可能是双侧下肢血管出现异常造成，特别常见于老年人，在活动1天后出现这种情况。

二、系统性病变：排除局部的病变，便是系统性病变造成凹陷性的浮肿，例如心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病以及内分泌系统疾病，也可以见于肝脏疾病。

1、心脏疾病：可以出现心力衰竭的症状，例如活动后心慌或者夜间憋醒的情况；

2、肾脏疾病：可以有尿中泡沫增多以及眼睑的浮肿，严重的患者可以出现胸腔积液、腹腔积液，做相应的尿液、血液以及影像学检查，有助于鉴别诊断；

3、内分泌系统疾病：常见的糖尿病和甲状腺疾病，很容易出现浮肿。但是甲状腺疾病，特别是甲状腺功能低下时容易出现非凹陷性水肿，在这种情况下可以排除；

4、肝脏疾病：容易造成脚踝部的浮肿，可以根据肝脏疾病的病史以及影像学，来进行详细地鉴别诊断。