生化妊娠并不能证实输卵管通畅，输卵管通畅的检查还是依赖于子宫输卵管造影检查。生化妊娠指的就是精子和卵子形成受精卵之后，在子宫内膜着床失败所导致的妊娠。如果输卵管有阻塞性疾病，精子、卵子结合之后形成受精卵，输卵管阻塞就会导致输卵管运输回宫腔的道路受阻，这时候就会种植到输卵管内，可能会导致宫外孕。宫外孕如果早期发育不好，也会表现为生化妊娠，临床表现血HCG升高，但是宫内和宫外都没看见过胎囊。

所以生化妊娠既可能是宫内妊娠，也可能是宫外妊娠，并不能代表输卵管通畅。有过1次生化妊娠并不代表输卵管就通畅，在临床上评估输卵管的通畅度，还是依赖于子宫输卵管造影，一般月经干净3-7天做造影评估输卵管通畅度，也可以考虑做超声下输卵管显影，来评估输卵管的通畅度。所以评估双管通畅度，最主要的还是需要临床子宫输卵管造影评估，而不能仅依赖于有过生化妊娠，就表明输卵管通畅。