最适合食道癌化疗的药物,实际上并不绝对,也并不唯一。目前的化疗方案主要以比如含铂双药,以紫杉醇联合顺铂为主,比如紫杉醇联合顺铂、多西紫杉醇联合顺铂,或白蛋白紫杉醇联合顺铂。
如果不能耐受顺铂,可能选择卡铂、奥沙利铂,也是作为选择的一种方式。除此以外 ,氟尿嘧啶类药物也是食道癌治疗的主要方案。
但是因为涉及有些药,比如希罗达(卡培他滨片)这种口服药物,对于部分比较严重的食道癌病人,无法进食时,选择起来就要谨慎,进行酌情使用,不同问题需要不同分析来判断。
从食道癌整体的治疗策略上来讲,目前对于比较早期疾病,还是可以选择根治性手术来进行治疗。术后根据是否存在相应危险因素,比如是否存在相应淋巴结转移等,可以给予术后辅助化疗。
部分食道癌的病人,可能在早期发现时,不能进行手术治疗,或者无法进行手术,已经是晚期食道癌,这种治疗就要以全身治疗,比如化疗为主。
目前随着技术改变,部分新药比如免疫检查点PD-1的抑制剂,也用于食道癌治疗,而且效果也相对不错。临床上要根据不同病人,给予个体化方案制定。