中国科学院大学附属肿瘤医院
妇瘤科
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宫颈口发白不一定是癌变，正常宫颈口黏膜为粉红色，鳞状上皮为光滑、富有弹性、柔软、均匀一致的组织。表面可见细小、网状或放射状排列的毛细血管，中间位置为柱状上皮。柱状上皮一般位于宫颈管内或宫颈表面，柱状上皮涂醋酸盐溶液后会出现白色葡萄串样结构。
如患者未涂醋酸，可在宫颈口发现白色黏膜组织，可能为黏膜白斑。少数情况下宫颈口发现红白相间物质，可能是未成熟的鳞状上皮化生，或宫颈原位癌隐匿性改变，因此如果发现宫颈口发白，可先行宫颈液基细胞学检查及HPV检查，必要时可行阴道镜活检明确诊断。
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"宫颈口发白不一定是癌变。是否宫颈癌变，首先看宫颈癌前病变或宫颈癌筛查的检测结果。宫颈很光滑很正常也会有宫颈癌变，因为宫颈癌变发生最早是从宫颈管里开始，所以早期宫颈很光滑，不代表就一定有问题。是否患了宫颈癌及癌前病变，不是从单纯的宫颈表面看，需要做宫颈的防癌筛查。宫颈防癌筛查检测一般是宫颈的TCT也叫做薄层液基细胞学检测和HPV人乳头状瘤病毒的检测，才能知道是否有宫颈癌及癌前病变。如果这两项检查结果显示有问题，需要进一步确诊，在阴道镜下做宫颈活检，是诊断宫颈癌的金标准。所以是否有宫颈癌变，必须以活检的结果为标准，判断是否得了宫颈癌及癌前病变。宫颈口发白说明不了问题。没有其他症状，可以做宫颈防癌筛查。如果筛查显示没问题，单纯宫颈口发白，无需处理，观察就可以。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/12/16收听(26594)
"宫颈口发白，可能是由于宫颈局部，发生炎性感染，也有可能是局部炎症之后，进行物理治疗，导致局部组织坏死，出现宫颈口颜色的改变。也要警惕宫颈癌导致的可能，需要进一步进行TCT检查，以及宫颈口人乳头瘤病毒检测，排除宫颈癌以及癌前病变。如果两项检查结果都有问题，需要进一步通过阴道镜检查、行宫颈活检，明确是否存在宫颈癌，以及癌前病变。如果是局部炎症导致的，需要针对性的，进行抗感染治疗，并定期复查。平时注意保持会阴部清洁，勤清洗、勤更换，注意性卫生，避免不洁性生活。多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、刺激性食物。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/01/09收听(88600)
宫颈口黏膜增生一般发生在25-35岁的生育期年龄妇女，单纯增生癌变可能性较小，但如果属于不典型... 尚清│河北省儿童医院 2023/05/13播放(86876)
宫颈口黏膜增生一般发生在25-35岁的生育期年龄妇女，单纯增生癌变可能性较小，但如果属于不典型...
尚清│河北省儿童医院
2023/05/13播放(86876)
"宫颈息肉是一种良性病变，通常癌变的可能性不大，这个几率是在2‰-4‰。一旦发现宫颈息肉也需要积极治疗，以免长期受炎症等不良刺激发生癌变。宫颈息肉其实是宫颈炎的表现，主要是因为宫颈炎长期刺激，所以才导致局部出现增生。宫颈息肉一般不会有宫颈口疼痛的感觉，但是性生活时可能会出现接触性出血或者是接触性疼痛，一旦发现要及早到医院做手术治疗。目前对于宫颈息肉比较常见的进行宫腔镜手术治疗，这是一种微创手术，治疗术后恢复比较快，术后需要将病理组织送活检。宫颈息肉在切除之后仍然需要定期到医院复查，因为宫颈息肉有一定复发可能性，如果宫颈息肉再次复发，需要及时做手术切除。平时要注意定期到医院做妇科检查，如果有妇科炎症要及时消炎治疗，可以避免宫颈息肉复发。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/12/21收听(54614)
"宫颈口增生不一定会癌变。宫颈口增生分生理性和病理性，当体内的激素水平高的时候，宫颈口可能出现，柱状上皮覆盖鳞状上皮的情况，属于正常生理现象，通常不会影响身体健康。如果是有宫颈炎引起的增生，需要辨别是良性，还是恶性的，可以通过TCT和HPV检查，检查结果判断是否是良性还是恶性。如果TCT结果提示炎症改变，可以通过局部用药和保持外阴清洁，定期复查，宫颈炎慢慢的是可以恢复正常的。如果HPV感染有高危，同时TCT检查，有上皮内瘤样病变或者非典型性增生，需要在阴道镜下取组织病检。根据病检结果，进一步的选择方案治疗。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2023/01/26收听(39272)
宫颈口颜色发白不一定是宫寒造成的，很可能是出现了宫颈糜烂，属于常见的慢性宫颈炎症。宫颈口发白也不排除是正常的现象，宫颈包括弹力纤维、血管、平滑肌纤维，如果宫颈含弹力纤维成分较多会导致宫颈颜色发白，并没有什么危害不必进行治疗。宫颈发白也可能是存在阴道炎，可使用一些抗生素药物进行治疗但要定期复查。宫颈口颜色发生改变需要引起警惕，最好进行TCT、HPV筛查，排除一下是否存在癌前病变或宫颈癌。日常生活中也要注意卫生，减少炎症感染，平时应注意饮食，减少刺激性食物，多吃些新鲜的蔬菜、水果，增强身体抵抗力。
2023/02/12收听(73700)
宫颈肥大指的是宫颈的直径超过了4cmm，称为宫颈肥大，宫颈肥大往往是由于有宫颈的慢性炎症，或者多次的分娩，使得宫颈的结蒂组织增生，而使得宫颈肥大。宫颈肥大本身不会变成宫颈癌，因为宫颈癌主要是宫颈口的细胞发生了改变，常常是由于人乳头瘤病毒感染而引起来的。所以女同志应该定期做宫颈防癌的检查，宫颈防癌的检查主要包括两个部分：一个是宫颈的细胞学检查，也就是经常说的TCT检查；另一个是人乳头瘤病毒的检查，也就是HPV的检查，建议女同志一年查一次，做好防癌的筛查。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/11收听(36406)
"宫颈肥大，本身是属于慢性宫颈炎的一种表现形式。宫颈肥大大多数是由于宫颈口的腺体堵塞了，因此宫颈腺体的分泌物，很多黏液不能及时排出，于是聚集在在宫颈管的线腔里面，就会造成局部形成的纳氏囊肿。如果是纳氏囊肿、储留囊肿比较多，就会造成宫颈的整体的肥大。另外，就是由于慢性的宫颈炎，对于宫颈的长期刺激也会引起宫颈肥大。宫颈肥大的临床表现与宫颈癌，有时候会有点类似，肉眼上看上去宫颈呈筒状的肥大，而宫颈癌也会有这样的表现。所以，如果在临床上发现有宫颈的肥大，或者能摸起来宫颈呈粗大的、筒状的宫颈，是需要排除宫颈癌的，而并不是因为宫颈肥大、宫颈炎症导致的癌变。因为这是需要鉴别的，鉴别也很容易，只需要做宫颈的防癌的图片，宫颈TCT联合HPV的筛查，就可以排除宫颈癌了。如果是宫颈的慢性炎症导致的肥大，如果没有异常分泌物，一般是不需要处理的。如果分泌物比较多，出现黄色的脓性的分泌物，可以通过物理治疗，包括激光冷冻，也可以做局部的切除。"
毛滢│北京医院
2023/11/11收听(68144)
宫颈肥大是由于宫颈有慢性炎症的长期刺激，宫颈组织出血、水肿，腺体和间质增生而引起，肥大不会直接... 李静│银川市妇幼保健院 2023/09/04播放(54886)
宫颈肥大是由于宫颈有慢性炎症的长期刺激，宫颈组织出血、水肿，腺体和间质增生而引起，肥大不会直接...
李静│银川市妇幼保健院
2023/09/04播放(54886)
"宫颈口肥大，是一种慢性宫颈炎的表现形式，主要由于长期慢性炎症的刺激，宫颈反复充血、水肿，腺体和间质以及结缔组织增生，使宫颈呈现不同程度的增大，可能是正常宫颈的2-4倍，质地相对比较硬，表面光滑或者是糜烂。出现宫颈口肥大，目前主要是做妇科常规以及阴道镜的检查，还要做宫颈刮片、宫颈TCT以及宫颈HPV等一系列的检查以后才能确诊是不是有癌变的情况。如果检查出来都正常，一般不会考虑有癌变，它只是慢性炎症的一种表现形式。平时要避免频繁的性生活，饮食方面要清淡，避免各种刺激性食物的摄入，每年做好常规性的体检。如果是检查出来宫颈充血或者是水肿比较明显，可以针对充血、水肿适当的进行消炎治疗。但是如果宫颈TCT、宫颈HPV检查出来有阳性指标，需要根据阳性指标针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/04/19收听(16988)
宫颈肥大是慢性宫颈炎的一个表现，单纯的宫颈肥大，通常不可能癌变。宫颈肥大总是...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/05播放(31980)
"女性出现宫颈口大，这主要是因为曾经做过宫腔操作，比如人流、刮宫等手术，在手术当中扩宫损伤了宫颈导致的。有的女性是大月份引产或者是分娩的过程当中，发生了宫颈撕裂没有及时发现，造成了宫颈口大。如果在怀孕之前也就是没有怀孕的状况下，宫颈口可以轻松地通过八号扩宫棒。就属于宫颈松驰，宫颈机能不全。它可以诱发女性出现反复的生殖道感染，因为她宫颈口不能够完全关闭，无法形成屏障的作用。另外在怀孕的中期有可能会诱发习惯性的流产现象出现。"
申利文│天脊医院
2023/09/27收听(40708)
"宫颈口有息肉不是严重的问题，它是慢性宫颈炎的一种表现，息肉一般是因为宫颈管的腺体间质增生，然后向宫颈外口突出长出的赘生物，这个赘生物一般有蒂，根和宫颈管相连。这种息肉以良性为主，极少会发生恶变，外形比较光滑，质地比较软，但是这种息肉的特点是比较容易出血，包括接触性出血，在同房后或者是做过妇科检查和体检后，患者会出现少量阴道流血的症状。长了宫颈息肉以后建议患者及时到专科医院就诊，然后将息肉摘除，送病理看息肉有无发生病变，不用过多恐慌。"
尹艳英│大庆油田总医院
2023/07/25收听(78894)
能摸到宫颈口不正常。如果是自己在清洗时触摸到宫颈口，通常说明子宫有脱垂的情况，因为正常位置的宫... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(43106)
能摸到宫颈口不正常。如果是自己在清洗时触摸到宫颈口，通常说明子宫有脱垂的情况，因为正常位置的宫...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(43106)
"宫颈口小是平时小，但是在生产的时候宫颈口会完全打开，是为了能够顺利的分娩，所以宫颈口小是没有意义的。如果做好顺产的准备，可以多做适当的运动，不但可以控制孕期的体重，还可以有助于顺产，缩短产程，降低难产几率。常运动的准妈妈通过维持体能和心肺功能，在一定水准上，体能好的孕妇耐受率就会高，对于产痛的承受能力也比较好。所以女性运动员分娩的时候比普通的孕妇并发症要少，所以准妈妈可以保持平时的运动习惯，注意不要选择激烈的项目就可以了。另外，打算顺产的妈妈要提前做好心理准备，要多阅读这方面的书籍，了解顺产的过程和应对方法，保持稳定的心情，还要做定时的产前检查，便于医生早期的发现问题，及时纠正和治疗，如遇到胎位不正，应该及时纠正胎位，不影响顺产。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/02/19收听(64044)
"宫颈口有息肉，属于慢性宫颈炎的表现形式。慢性炎症长期刺激下，宫颈管局部黏膜组织增生，形成单个或多个肉芽样组织，向颈管或自颈管向宫颈外口突出，称为宫颈息肉。宫颈息肉颜色鲜红，质地较脆，容易出血，蒂细长，舌型，小的像米粒，大的像拇指头大小。宫颈息肉多数良性病变，同房后容易导致接触性出血，存在一小部分恶变的可能性，同房后经常有接触性出血，需要采取宫颈息肉摘除术。目前考虑激光手术进行摘除，术后组织物送病理检查，明确诊断。"
2023/08/20收听(29090)
宫颈口的大小与能否顺利进行阴道分娩，不一定有直接关系，最主要的是在临产后宫颈口能否扩张，能否由... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/26播放(70436)
宫颈口的大小与能否顺利进行阴道分娩，不一定有直接关系，最主要的是在临产后宫颈口能否扩张，能否由...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/26播放(70436)
宫颈口自己不太容易摸到，如果出现子宫脱垂，由于宫颈口的位置相对较低，此时自己可以摸到。正常的阴... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(26583)
宫颈口自己不太容易摸到，如果出现子宫脱垂，由于宫颈口的位置相对较低，此时自己可以摸到。正常的阴...
2023/04/21播放(26583)
"宫颈口小一般是不影响顺产的，只要宫颈条件好，产道正常，宝宝的大小也在正常范围，骨盆条件正常，而且孕妇配合的很好，绝大部分情况下宫颈口小不影响顺产。顺产和宫颈口的大小无关，主要还是看临产后宫缩发动之后宫颈的条件，还有宫颈的弹性。到了怀孕晚期宫颈会逐渐成熟，宫颈的成熟度包括宫颈的质地、宫颈的位置、宫颈管的容受情况、先露的高低，还有宫口的扩张情况几个部分。评分越高，宫颈成熟度越高，所以和宫颈口的大小并没有关系。随着宫颈管的缩短，还有宫缩的出现，宫颈口会逐渐扩张。等宫颈口扩张到10cm，宫口就开全了，孕妇就可以在医生的指导下用劲协助胎儿娩出。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/06/04收听(44674)
"正常的子宫颈在月经周期当中，因为受到卵巢内分泌激素的影响，子宫颈口堵有宫颈的粘液及子宫颈粘液栓，机械的将子宫腔与阴道分开，只有在月经期、排卵期或者是子宫颈口有病变的时候才与外界相通。子宫颈内外口之间的管道叫做宫颈管，正常情况下，子宫颈外口直径是0.5cm，没有生育过的都是呈圆形，如果子宫颈口过小，以致细的探针难以进行通过，就称为子宫颈口过度狭窄，本病会阻碍精子上行进入子宫腔，而造成不孕症。造成子宫进口过度狭窄的原因，主要是先天性的子宫颈口狭窄，比较少见，常伴子宫发育不全。后天性的子宫颈口过度狭窄，常见于子宫颈炎症的时候，子宫颈电烙术，或者是阴道子宫镜内采用腐蚀性的药物以后，造成了粘连，偶见于因为手术修补以后，子宫颈的外伤处理不当所造成，可以采用器械的扩张术，偶可行宫颈粘连的切开手术。"
2023/12/16收听(63338)
北大人民医院 梁旭东
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北大人民医院 王悦
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中大附属第七医院 李田
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浙江省肿瘤医院 郑爱文
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