首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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疼痛是人类进化最敏感的感觉指标，腰痛的原因很复杂，女性除妇科病以外，腰痛几乎都是间盘或椎管因素，也就是骨性因素或软组织因素，包括肌肉、韧带异常，都可能出现腰痛。腰痛找到病因之后，除了难治性疾病，如恶性肿瘤，退行性疾病疼痛，尤其是腰痛都能治疗，效果比较确切。腰痛的原因分几大类，主要是骨性因素以及软组织因素。骨性因素包括腰椎间盘突出，包括腰椎管狭窄、椎间关节退变，都可能出现腰痛。软组织因素，如软组织损伤等。细菌感染也可能引起腰痛，细菌感染有特异感染和非特异感染，非特异感染即普通细菌感染引起的腰痛，特异感染如结核。
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"腰椎疼的原因是比较多的，具体如下：第一、最多见的原因就是慢性的腰肌劳损，常是由于长时间的伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作、干家务引起的慢性腰背部筋膜、慢性的腰背部的无菌性炎症就会引起腰疼。第二、腰椎间盘突出，当腰椎间盘突出的时候，特别是髓核突破纤维环的时候，就会引起腰部的疼痛、酸胀。第三、可以是肾结石，肾结石可以有腰部腰区、肾区的隐痛、钝痛，在劳累的时候会加重，有时候结石落入输尿管狭窄部引起卡压的时候会有剧烈的绞痛，伴有恶心、呕吐、血尿的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/05/19收听(18892)
"腰椎痛的原因可能包括腰背筋膜炎、腰肌劳损、腰椎不稳定、腰椎小关节紊乱、棘上韧带炎症、梨状肌综合征、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，老年人是骨质疏松症等一些原因，都可能造成腰椎的疼痛，而且常是下腰部和胸腰部的疼痛。在刷牙、洗脸或者是弯腰做饭，在厨房劳动的时候几分钟可能就出现了下腰部的疼痛，难以忍受。所以，要避免长时间的负荷，避免不正确的姿势伏案工作、过长时间使用电脑手机，不要长时间的开车、搬运重物、重体力劳动。这些都不利于腰椎的保护，会增加腰椎的损伤造成软组织和小关节的损伤，过度负荷从而发生腰椎间盘的退变加快，腰椎不稳定。所以，必须通过热敷的方法，增加局部的血液循环，能够减轻炎症，减轻疼痛。每天应该通过腰背肌锻炼、游泳或者是五点支撑、小燕飞，有利于腰痛的治疗。另外，可以口服非甾体类抗炎药，有助于抗炎镇痛、消除炎症，缓解肌肉的痉挛，牵引治疗也非常重要。通过这些综合治疗结合康复锻炼、理疗，能够消除绝大部分的腰椎疼痛，预防是最好的方法，必须改变日常生活方式、改变不良坐姿，这是非常重要的。"
纪泉│北京医院
2023/03/24收听(87402)
突然出现腰椎疼，跟如下的原因相关：一、可能存在腰椎的相关损伤，如有椎体或者是附件的骨折。由于腰椎直接遭受到了暴力打击，或者是受到间接传导的暴力损害。前者见于患者腰部有直接被打的情况，或者是在跌倒的过程中，腰部受到其他硬物的撞击。而后者见于患者由高处坠落，或者是在跌倒的过程中臀部着地，进而造成脊柱的纵向的损伤。二、可能存在腰椎的退行性病变，突然发作的情况。该类疾病包括腰椎的骨质增生、韧带的肥厚钙化，或者是椎间盘的突出等。上述疾病在累积到一定程度后，可诱发腰椎周围突然的疼痛。三、可能存在骨质疏松的情况，常见于老年人。该类患者发病时，会表现出没有任何诱发因素的腰椎周围的疼痛，并且有可能会伴有严重的腰部及下肢的乏力。除此以外，该类疾病还会伴随腰椎的病理性的骨折，一旦产生这种情况，也会导致腰椎突然间出现疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/12/16收听(62236)
"腰部左侧疼痛常是局部病变导致的症状，主要的原因包括腰部肌肉软组织的病变，如腰肌劳损、腰肌筋膜炎、第三腰椎横突综合征等。除此之外，腹部后侧脏器的病变也可导致腰部的左侧疼痛，如左侧肾脏、输尿管的结石等。因为导致腰部疼痛的原因复杂，出现腰部左侧疼痛时，应该及时到医院就诊，经专科医生详细的查体，结合患者腰部疼痛的症状特征，给予相应的合理检查，可以明确导致腰部左侧疼痛的具体原因，再进行针对性治疗，可以收到良好的治疗效果，并避免发生误诊而延误患者的病情。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/06/11收听(42756)
"后背腰椎疼多是因腰椎间盘突出、骨质疏松、骨刺、转移性骨癌、腰肌劳损等多种原因引起，最常见的是腰椎病，是由腰椎间盘退行性病变基础上受到外力作用引发的劳动性损伤。患者平时工作中应长期佩戴腰带保护腰椎，并有目的的锻炼腰背肌，增强脊柱的内在稳定性，不做弯腰取物劳动，定时活动身体，避免长时间一个姿势不动，多做挺胸伸腰动作，避免突然回头扭腰动作，弯腰取物时采用蹲姿，避免过度用力，平时多保暖，避免受凉受湿，注意这些就能避免腰椎病的发生。"
2023/05/29收听(24760)
"睡觉起来腰椎疼可能有以下几种原因：第一、类风湿，当类风湿累及了脊柱时就可以出现腰疼的症状，特别是在晨起时有明显的腰疼，可以伴有腰背部僵硬的症状，在活动一会之后就能有好转，可以伴有其他小关节受累而导致关节肿胀、畸形的症状，这时要进行相关血的化验以及腰椎的X线片、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗；第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者常以骶髂关节疼痛为首发症状，可以向上逐渐累及腰部以及胸部、颈部，可以出现晨起时腰疼的症状，可以伴有晨僵，口服消炎止痛的药物能够缓解疼痛，这时要进行相关血的化验以及脊柱的X线片、CT、核磁检查，来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/04/21收听(84682)
"腰椎两侧出现疼痛的原因有：第一、长时间坐着或者频繁弯腰，使腰椎两侧的肌肉一直受牵拉，加之没有得到充分的休息，长久以来患上腰肌劳损，引起疼痛，这种情况下要嘱咐患者多休息，配合按摩的方法缓解肌肉紧张。第二、腰椎间盘突出改变了椎管的正常走向，会压迫腰部神经，导致腰椎两侧疼痛。第三、因为饮食不规律、长期卧床或者是服用某些药物而导致的肾结石，也是腰椎两侧疼痛的原因之一，通常会伴有血尿的症状。如果得不到控制，就会进一步引起泌尿系的感染，导致疼痛频发。第四、当两侧的痛处固定并持续加重，患者逐渐消瘦，建议去医院做MRI等排除是否患有恶性肿瘤。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/06/30收听(48322)
腰椎两侧疼可能有以下其中原因：1、老年性的骨质疏松，老年性的骨质疏松以腰背部疼痛为主，可以出现腰脊柱两侧的疼痛。这时往往在久坐时疼痛的比较明显，而在平卧位时疼痛的比较轻。2、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出症出现的腰痛，也可以出现腰两侧的疼痛。这时疼痛可以放射到臀部，严重者可以出现下肢的麻木无力，以及大小便的障碍。3、结核或者肿瘤，当有椎体结核或肿瘤时，就会出现腰两侧的疼痛。这时要进行相关CT，以及核磁的检查来进一步确诊，还可以伴有全身症状，比如消瘦、低热，或者食欲减退等。
2023/04/29收听(80984)
女人腰椎疼一般不同年龄阶段不一样：1、年轻女同志腰椎疼，原因可能为腰肌劳损、受凉或者腰扭伤引起... 夏祖辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2023/05/19播放(97692)
女人腰椎疼一般不同年龄阶段不一样：1、年轻女同志腰椎疼，原因可能为腰肌劳损、受凉或者腰扭伤引起...
夏祖辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2023/05/19播放(97692)
"女性腰椎疼痛常见原因为腰肌劳损、腰背纤维组织炎、腰背筋膜慢性损伤以及脊柱韧带急性损伤未彻底治愈所致的慢性损伤等。特点是腰痛为慢性酸痛或胀痛，经常反复发作，长期坐位或站立以及弯腰时疼痛症状加重，疼痛部位多在腰椎棘突两侧、髂嵴及骶骨后方，该处有轻度压痛或有不典型轻度放散性疼痛症状。部分患者侵及腰背肌时疼痛症状可明显减轻，腰部活动不同程度受限，腰椎X光片一般无明显异常，偶可见轻度的骨质增生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/14收听(18654)
孕妇腰痛发作的原因主要包括以下几点：1、胎盘羊水增多、腰椎负重过大：是孕妇腰部酸... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/08播放(84840)
孕妇腰痛发作的原因主要包括以下几点：
1、胎盘羊水增多、腰椎负重过大：是孕妇腰部酸...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2023/07/08播放(84840)
"女人腰椎出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致腰椎软组织的损伤、腰椎骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，然后再进行相应的治疗，因为外伤肯定会引起腰椎疼痛。长时间一个姿势、长时间坐立、长时间弯腰、过度负重、睡的床比较软，都会导致腰背部的肌肉纤维，反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，时间长了会导致腰肌劳损，也会引起腰椎疼痛，尤其是在受凉之后，疼痛会更加明显。腰椎椎间盘突出症，会使椎管内的压力产生变化，通过窦椎神经会反射到腰部，也会引起腰椎疼痛。腰椎的肿瘤性疾病、化脓性感染以及结核病，都会导致腰椎骨质破坏，引起腰椎疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/19收听(20358)
"低头腰椎出现疼痛的症状，具体原因如下：一、可能是由于椎间盘突出、小关节紊乱造成的椎间孔相对更加窄小，低头时会牵拉引起疼痛的症状。二、可能是由于椎管内的脊髓在头部发出后经过颈椎、胸椎、腰椎漂浮于椎管内，在各个节段分出神经根，支配相应的部位，如果屈颈的时候，会使椎管内的脊髓上提，神经根在椎间孔出口处会引起相对受压，就会引起疼痛的症状。三、可能是由于脊柱两侧或脊柱周围丰富的肌肉包绕，当低头的时候，竖脊肌会过多的牵拉。如果腰椎出现肿瘤、结核、风湿免疫性的疾病，导致椎管内、外的因素产生炎症，就会出现肌肉牵拉，引起疼痛症状的产生。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/01/16收听(65890)
腰椎左边引起疼痛，要考虑有脊柱本身的问题，还要排除泌尿系的相关问题，特别是泌尿系结石出现的疼痛... 何飞平│湖南省脑科医院 2023/09/25播放(62362)
腰椎左边引起疼痛，要考虑有脊柱本身的问题，还要排除泌尿系的相关问题，特别是泌尿系结石出现的疼痛...
何飞平│湖南省脑科医院
2023/09/25播放(62362)
后背腰椎疼是常见的疼痛症状，需要分析是椎管内原因，还是椎管外原因所导致，具体原因如下：...
后背腰椎疼是常见的疼痛症状，需要分析是椎管内原因，还是椎管外原因所导致，具体原因如下：
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/14播放(92200)
腰椎酸痛在临床中较为常见，从年轻人到老年者都会出现此种症状，引起腰椎酸痛的病因较多，主要如下：... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/10/29播放(68350)
腰椎酸痛在临床中较为常见，从年轻人到老年者都会出现此种症状，引起腰椎酸痛的病因较多，主要如下：...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/10/29播放(68350)
出现腰椎突然疼痛的症状，有可能存在以下原因：1、睡眠居住环境比较阴冷潮湿，经过一夜睡眠后，腰部筋膜感受到了寒冷潮湿的刺激出现了急性炎症，组织血液循环受阻，出现粘连，引发了急性的腰部筋膜炎。筋膜炎会因为适当的活动，而使得症状得到一定的缓解；2、如果腰部突然疼痛，伴随有突然不能做扭转腰部或者弯腰动作的情况，因为姿态不良导致的腰椎小关节错位，引起的腰椎疼痛症状。这时经过手法复位，可以使疼痛立即消失；3、要排除是否有摔倒，搬抬重物，过量运动和劳动等等这一类的外伤情况，有一部分腰扭伤的患者，都是到损伤后的几天之后，才出现腰痛症状；4、也要排除肾结石等等外科内科疾病引起的腰部突然疼痛。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/18收听(88076)
"腰椎突然疼痛有可能是以下几种原因导致的：一、最常见的导致腰椎突然疼痛的原因是腰椎间盘突出症急性发作，当产生腰椎间盘突出症时就会导致腰椎疼痛，而且间盘突出的水平和腰椎疼痛的水平相对应。二、导致腰椎突然疼痛的原因还有可能是腰椎滑脱，一旦产生腰椎滑脱，势必会导致滑脱节段的腰椎有比较剧烈的疼痛。三、导致腰椎突然疼痛的原因，还有可能是腰椎的横突综合征以及棘上韧带炎，这两种疾病也相对较为常见。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/12/01收听(33250)
腰椎凹陷往往提示患者存在外伤或者严重的骨质疏松。腰椎凹陷指的是腰椎局部发生塌陷，往往提示腰椎骨... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(46909)
腰椎凹陷往往提示患者存在外伤或者严重的骨质疏松。腰椎凹陷指的是腰椎局部发生塌陷，往往提示腰椎骨...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/19播放(46909)
"腰椎出现发热可能是以下原因造成的：第一、患者长期从事体力劳动，腰部负担过重，压力过大，导致腰部肌肉发生劳损，血液循环不畅，由于血液循环受到阻碍，所以出现腰椎发热。第二、可能是患有腰间盘突出导致腰肌劳损，腰椎处的神经受到压迫进而发生损伤，所以导致腰椎出现发热。第三、可能是患者阴虚或者肾虚导致植物神经发生紊乱，出现腰椎发热的状况。出现这种状况后建议患者平时多休息，减少腰部负重，最好到医院做检查，对腰部做CT、拍X光片来观察病情，然后配合医生治疗，以便早日摆脱该种现象。"
2023/12/03收听(40732)
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