中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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急性肾盂肾炎复发是指上次肾盂肾炎治疗痊愈后，6周内再次出现寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。需要给予病人积极的治疗，开始可能要根据经验用药，如果效果不好，还要根据病人尿培养的结果用药。
急性肾盂肾炎治疗好转的标志是病人症状消失，尿培养阴性。治疗痊愈后6周内再次出现症状，表现为寒战、发热，体温可以超过38.5°C，甚至超过39°C。病人还有可能会出现腰痛等症状，如果累及到膀胱还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。此时需要做尿培养，如果和上一次的感染细菌相同，通常认为是急性肾盂肾炎复发。
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急性肾盂肾炎是尿路感染中比较严重的一种，急性肾盂肾炎如果治疗良好可以完全治愈，尽管需要花费一定的时间。急性肾盂肾炎治好了以后如果不注意，特别是经常劳累、喝水不及时，经常憋尿，或者患者本身有某些系统的疾病影响到肾盂肾炎，例如糖尿病、高血压，使尿路中的细菌容易繁殖，急性肾盂肾炎就容易复发。如果每年复发≥3次，或者每半年复发≥2次就成为慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎复发的症状和初始症状是相同的，例如出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，双侧肾区疼痛、体温升高。影像学检查，例如双侧肾脏的超声可以显示肾窦黏膜增厚、水肿，甚至部分病人可出现少量的积水。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/11收听(39166)
急性肾盂肾炎的治疗，如果按规范治疗，基本上两周可以治愈。治愈以后大部分病人如果没有致病条件存在... 钱宏利│郑州市第九人民医院 2023/09/21播放(66046)
急性肾盂肾炎的治疗，如果按规范治疗，基本上两周可以治愈。治愈以后大部分病人如果没有致病条件存在...
钱宏利│郑州市第九人民医院
2023/09/21播放(66046)
急性肾盂肾炎是否容易复发，通常取决于治疗... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/07播放(42954)
急性肾盂肾炎是否容易复发，通常取决于治疗...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/07播放(42954)
急性肾盂肾炎有复发可能，一般急性肾盂肾炎可能用抗生素疗程要2-3周，大多数情况下用针对性抗生素... 蒋欣欣│浙江医院 2023/11/24播放(71088)
急性肾盂肾炎有复发可能，一般急性肾盂肾炎可能用抗生素疗程要2-3周，大多数情况下用针对性抗生素...
蒋欣欣│浙江医院
2023/11/24播放(71088)
"急性肾盂肾炎是泌尿系感染的一种类型，属于上尿路感染。急性肾盂肾炎发作以后，经过恰当的治疗可以痊愈，痊愈以后如果不注意避免诱发因素，不注意解除存在的诱发肾盂肾炎的病原微生物，很可能造成复发。诱发急性肾盂肾炎复发的常见因素有喝水少、排尿少、过度憋尿、不注意卫生、劳累等。造成肾盂肾炎病原微生物过度繁殖的原因有尿路排泄不畅，例如肾积水、尿道中有结石，或者输尿管或者肾盂存在结石。因为结石表面不光滑，存在大量的细菌，在机体免疫力降低或者喝水少，或者憋尿的时候，黏附在不光滑表面结石上的细菌就会过度繁殖，繁殖的细菌或者其他病原微生物进入机体，容易造成急性肾盂肾炎的复发。"
2023/03/01收听(63016)
"急性肾盂肾炎是泌尿系感染中一个比较重的类型，往往在某些诱发因素的作用下出现，例如喝水少、劳累，某些情况下憋尿，以及身体抵抗力出现异常的时候。急性肾盂肾炎治疗完全康复以后，如果避免诱发因素的存在，急性肾盂肾炎的复发率很低，几乎不发作。如果使这些诱发因素反复出现，急性肾盂肾炎的复发率很高。如果每年大于等于三次复发，或者每半年大于等于两次复发，就称为慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎反复发作可以造成肾盂黏膜出现损害，在超声上可以显示黏膜增厚以及水肿，这时候病原微生物就更容易侵入肾盂的部位，造成肾盂肾炎的复发。"
2023/02/04收听(78198)
"急性肾盂肾炎存在一定的复发几率，但是这个几率变异非常大，主要根据患者有没有全身病、营养状况以及抗生素的疗程够不够这几个方面来影响或决定，如果在没有复杂的尿路畸形的情况下出现肾盂肾炎，使用抗生素的疗程要10-14天。很多病人不注意这个问题，往往在使用抗生素1-2天，症状完全缓解或者退烧后就没有再继续使用抗生素彻底杀灭细菌，因此就会为复发留下隐患。另外一部分是本身存在着其它部位的感染，比如慢性盆腔炎、盆腔积液、慢性肠炎或者腹腔内感染，这些都会使急性肾盂肾炎复发。其它的还有全身状况，比如营养不良或者有慢性肝病、糖尿病，或者由于消化道的营养吸收存在问题，使体质非常差、免疫力受到损伤，患者的复发几率也会较高。如果没有存在这些问题，抗生素又使用了足够的时间，不存在尿路畸形，没有慢性病且营养状况很好，急性肾盂肾炎的复发率非常低，可以完全治愈。"
张益民│中山大学附属第六医院
2023/08/29收听(12202)
"急性肾盂肾炎是指泌尿系统感染中，以肾实质及肾盂黏膜处感染，而引发临床症状的一组急性感染疾病，它主要的致病菌是由大肠埃希菌所致病，常见的传播途径为上行感染。临床表现可表现为畏寒、发热，体温多高达38℃以上全身症状为主，伴有乏力、纳差、恶心、呕吐、下腹疼痛，查体可见单侧或者双侧的肾区疼痛，可伴有或不伴有尿频、尿急、尿痛等临床症状。完善中段尿检查可明确致病菌，同时完善尿常规可见到尿白细胞增多，可伴有或不伴有尿蛋白和尿潜血，治疗上主要应用抗生素治疗。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/05/23收听(27260)
急性肾盂肾炎常见症状为：腰痛，以单侧腰痛常见，伴有尿频、尿急、尿痛，夜尿次数增多，少数可出现肉眼血尿，感染严重者可有畏寒、寒战、发热，精神体力差。急性肾盂肾炎也可只表现为发热、腰痛，容易误诊为感冒。急性肾盂肾炎症状可轻、可重，轻者可以没有发热情况，严重者可出现持续高热，甚至出现感染性休克。一旦发生急性肾盂肾炎的症状，建议及时的去医院就诊，并及早地展开干预治疗。
於文丽│武汉大学中南医院
2023/06/22收听(81034)
急性肾盂肾炎为病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。患者常有全身症状和局部体征，具体的... 陈丽君│银川市第一人民医院 2023/01/16播放(50654)
急性肾盂肾炎为病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。患者常有全身症状和局部体征，具体的...
陈丽君│银川市第一人民医院
2023/01/16播放(50654)
"急性肾盂肾炎是尿路感染里的一种，主要的临床表现是尿频、尿急、尿痛，也可以伴随有高热、寒战、腰痛，查体会出现肾区的叩击痛。急性肾盂肾炎大多是由于大肠杆菌感染引起的，治疗方面可以首选喹诺酮类的，比如左氧氟沙星，或者是头孢类的抗生素来抗感染治疗。对于急性肾盂肾炎的治疗，疗程一定要够两周，这样可以有效的预防感染复发。除了药物治疗以外，同时也要注意多饮水、勤排尿，可以有效的预防和避免细菌的定殖、繁殖，对于尿路感染的治疗和预防有着非常重要的作用。发生急性肾盂肾炎，多是一些女性患者，因为女性尿道比较短、直，容易出现细菌感染。但是，如果是50岁以上的男性，因为前列腺增生会发生尿潴留，也有可能发生急性肾盂肾炎这种尿路感染。"
李方晓│开封市中心医院
2023/04/18收听(96470)
肾盂肾炎临床分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，以急性肾盂肾炎更常见。急性肾盂肾炎属于上尿路感染，... 谭轶湘│长沙市第三医院 2023/10/19播放(85552)
肾盂肾炎临床分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，以急性肾盂肾炎更常见。急性肾盂肾炎属于上尿路感染，...
谭轶湘│长沙市第三医院
2023/10/19播放(85552)
"急性肾盂肾炎是怎么引起的呢？有以下几个方面。第一、是尿路梗阻，各种原因引起的尿路梗阻，如肾盂输尿管结石，尿道狭窄，泌尿道肿瘤，前列腺肥大等都可以使尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染。妊娠期子宫容易压迫输尿管，出现肾下垂，出现肾盂积水，都可以使尿液排流不畅而导致本病。第二、是泌尿系统畸形或功能异常，像肾发育不全，多囊肾，海绵肾，双侧肾盂或双侧输尿管畸形，这些可以使局部组织对细菌的抵抗力降低。膀胱输尿管反流会使尿液由膀胱反流到肾盂，从而增加了患急性肾盂肾炎的机会。第三、是尿道插管或器械的检查，导尿膀胱镜检查、泌尿道手术也可以使粘膜局部出现损伤，把前尿道的细菌带入膀胱或者上尿路而导致的感染。第四、是女性尿道解剖生理特点，女性的尿道短而直，并且宽，尿道括约肌比较弱，细菌也容易沿着尿道口上升到膀胱，同时尿道口与肛门也比较接近，所以为细菌侵入尿道也提供了条件。尿道周围局部受到刺激，就像月经期外部容易受到细菌污染，尿道炎，宫颈炎这些妇科疾患也可以使患急性肾盂肾炎的几率增加。第五、就是机体的抵抗力比较弱，像全身性疾病，如糖尿病、高血压、慢性肾脏病、慢性腹泻、长期使用激素，都可以使机体的抵抗力比较下降，发生几率也明显增高。"
赵坤霄│河北友爱医院
2023/01/23收听(71310)
"急性肾盂肾炎是单侧或者双侧肾脏的细菌感染，急性肾盂肾炎在女性中更为常见。大肠杆菌正常存在于人的大肠内，而急性肾盂肾炎患者大约有90%由大肠杆菌引起，感染通常从外阴开始，上行经尿道到达膀胱、输尿管和肾脏，尿路正常的人通过尿流冲刷微生物至体外并关闭输尿管，在膀胱的开口防止感染经输尿管进入肾脏。然而任何尿路的物理性梗阻，比如结构的异常、肾结石、前列腺增生或者尿从膀胱向输尿管反流，均可以增加肾盂肾炎的发生几率，另外劳累也会引起急性肾盂肾炎的发作，甚至反复的发作。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/07收听(20600)
急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，是由病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。多由细菌（... 陈丽君│银川市第一人民医院 2023/12/08播放(81684)
急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，是由病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。多由细菌（...
2023/12/08播放(81684)
急性肾盂肾炎属于泌尿性感染，泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎是细菌导致的上尿... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/28播放(55834)
急性肾盂肾炎属于泌尿性感染，泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎是细菌导致的上尿...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/28播放(55834)
急性肾盂肾炎是泌尿系感染的一种，也是比较严重的泌尿系感染，泌尿系感染实际上分上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎就是上尿路感染，一般是细菌导致的感染，尤其女性发病率比较高，致病菌大多数为大肠埃希氏杆菌，一般是有血源性的，由尿道逆行感染导致的，主要症状可以有全身症状，包括寒颤、高热，肾区剧烈的腰痛，还有一些其它的泌尿系的典型症状，包括尿急、尿频、尿痛、尿血等等。
2023/02/20收听(46416)
"急性肾盂肾炎应及时救治，如治疗不及时、不系统、不彻底，会发生如下并发症：1、肾乳头坏死。常发生于伴有糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎，患者主要表现为寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等。当有坏死组织脱落从尿中排出，阻塞输尿管时可发生肾绞痛，静脉肾盂造影可见肾乳头区有特征性“环形征”。2、肾周围脓肿。由严重肾盂肾炎直接扩展而致，常出现明显的单侧腰痛，且在向健侧弯腰时疼痛加剧，超声波、X线腹部平片、CT等检查有助于诊断。3、感染性结石。变形杆菌等含尿素酶的细菌能引起感染性结石，常为双肾受累。4.、革兰阴性杆菌败血症。多见于复杂性尿路感染患者，尤其是接受膀胱镜检查或长期留置导尿后。尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一。，病情凶险，突起寒战、高热及休克，死亡率高达50%。"
马爽│吉林省人民医院
2023/04/11收听(40362)
急性肾盂肾炎，是泌尿系统中比较严重的一种类型，是病原微生物侵入肾盂、肾盏以后，造成的发病比较急... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(26925)
急性肾盂肾炎，是泌尿系统中比较严重的一种类型，是病原微生物侵入肾盂、肾盏以后，造成的发病比较急...
2023/06/07播放(26925)
急性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，是由于存在一些诱发因素，例如喝水少、憋尿、劳累、饮酒、抽烟，或者存在泌尿系统某些先天性的解剖异常，或者存在结石，而使病原微生物大量的在泌尿系统繁殖。这种病原微生物有可能是外源性的，有可能是泌尿系统本身的，超过了一定数量就会引起急性肾盂肾炎。肾盂肾炎的主要临床表现是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可以出现肾区的疼痛以及叩击痛，体温可以出现升高，最高达38.5℃以上。血液中可以出现白细胞总数的升高以及中性粒细胞比例的升高，尿液中白细胞明显的增加远远超过了红细胞的增加，这种红细胞的增加主要是均一性红细胞的增加。治疗急性肾盂肾炎主要是多喝水、祛除诱发因素、应用对抗病原微生物敏感的药物。
2023/09/28收听(41180)
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