首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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痛风患者在急性期,如果服用降尿酸的药物,比如非布司他、苯溴马隆、别嘌醇,可以导致尿酸盐的结晶沉积在关节中,而引起关节更加明显的疼痛。
痛风性关节炎分为急性发作期和缓解期,在不同的阶段给予的药物完全不同。
对于急性期的患者,主要给予抗炎止痛的治疗,包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱以及糖皮质激素,可以使关节的肿痛得到较好的控制。此类药物也有相应的不良反应,应根据患者的具体情况进行选择。
痛风患者除进食低嘌呤饮食外,在不同阶段应选用适当的治疗。比如痛风患者在缓解期应使用降尿酸药物,而不同药物均有不同的适用人群,为避免尿酸盐结晶沉积在关节中,导致关节肿痛的发生,有时可预防性地应用秋水仙碱。
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痛风患者服用非布司他后,病情越来越严重,主要是由于服用剂量不正确。痛风性关节炎急性发作,要从小... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/20播放(86954)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/20播放(86954)
非布司他片诞生以后对于治疗痛风的效果很好,因为非布司他片抑制尿酸生成,治疗尿酸升高及治疗痛风要... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/09/07播放(96656)
非布司他片诞生以后对于治疗痛风的效果很好,因为非布司他片抑制尿酸生成,治疗尿酸升高及治疗痛风要...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/09/07播放(96656)
非布司他是治疗痛风的药物,主要抑制体内尿酸合成,部分人服用后诱发痛风发作,具体处理如下: 杨铁生│北京大学人民医院 2023/12/13播放(86944)
非布司他是治疗痛风的药物,主要抑制体内尿酸合成,部分人服用后诱发痛风发作,具体处理如下:
2023/12/13播放(86944)
"痛风在急性发作期服用非布司他等降尿酸药物,可能会导致病情的加重。在急性期治疗的原则是控制急性炎症,通常建议患者服用非甾体类抗炎药,如布洛芬、扶他林、洛索洛芬钠、秋水仙碱来控制关节肿胀、疼痛,暂停服用非布司他、苯溴马隆或别嘌醇等降尿酸药物。如果在急性期服用了这类降尿酸药物,导致关节肿痛严重,也可以联合秋水仙碱,消炎镇痛类药物来控制病情。在急性发作期建议患者以抬高患肢休息为主,同时保证每日饮水2L左右,以低嘌呤饮食为主,建议患者积极就医,在专业医生的指导下进行药物的服用。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/07/06收听(98224)
"服用非布司他痛风发作非常频繁,这种情况是非常常见,主要是因为服用非布司他后,血尿酸突然下降,造成关节里面尿酸结晶溶解释放,进而诱发痛风发作。原则上讲这是一个治疗有效的现象,但是为避免出现服用非布司他痛风反复发作的情况,建议同时加用秋水仙碱,秋水仙碱服用三个月,血尿酸稳定后,就不会再出现痛风反复发作的情况。因此,对于痛风患者,尤其是早期治疗的痛风患者,应该秋水仙碱配合非布司他同时服用,可以非常有效地避免血尿酸突然下降,造成痛风反复发作的情况。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2023/08/18收听(78936)
"非布司他是新型的抑制尿酸生成的药物,具有很好的降尿酸作用是痛风的一线药物,同时非布司他具有较小的肝肾副作用,对于肝功能以及肾功能的影响非常小,被越来越广泛的应用。但是需要注意如果老年人合并严重的心脏疾病,尤其是合并严重的心功能不全,应用非布司他应该非常慎重,非布司他长期应用有增加心功能不全的风险。总之非布司他安全性是比较高的,对于没有心脏疾病的痛风患者可以放心使用,定期复查血尿酸,规律饮食控制,应用非布司他大部分痛风病情会得到很好的控制。"
2023/01/27收听(22364)
非布司他是近年较新型的治疗痛风药物,作用机制主要是抑制嘌呤合成,非布司他和别嘌醇类似,国外试验... 姚中强│北京大学第三医院 2023/02/14播放(53494)
非布司他是近年较新型的治疗痛风药物,作用机制主要是抑制嘌呤合成,非布司他和别嘌醇类似,国外试验...
姚中强│北京大学第三医院
2023/02/14播放(53494)
"有患者问非布司他片能否治疗痛风吗?答案是肯定的。非布司他片是一种能够抑制尿酸合成的降血尿酸药物,可以起到降低血尿酸、控制痛风发展的作用。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风常见的临床表现是反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病,另外血尿酸增高对患者心脑血管、血糖也会造成不良影响。血尿酸升高是痛风发作的病理基础,因此一旦确诊高尿酸血症,我们应该加以高度重视,通过非药物治疗和药物治疗来控制血尿酸,使血尿酸达到理想水平,如何降低血尿酸?在药物治疗方面包括抑制尿酸合成的非布司他、别嘌醇片,促进尿酸排泄的苯溴马隆等,上述药物已经广泛用于临床实践,当然在应用非布司他片的时候我们还要注意,少部分患者可能有轻微肝损伤,对于高龄患者有冠心病或既往有心肌梗死患者,应用非布司他的时候我们要注意个别人可能会有心血管病症状加重的情况。"
张学武│北京大学人民医院
2023/05/26收听(59974)
痛风患者可以吃非布司他片,实际上痛风的治疗又分为几个不同的方面。如果有高尿酸血症,可以服用促进... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/27播放(42622)
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2023/03/27播放(42622)
非布司他片在临床应用中可以出现多种副作用,但是该药副作用的总体发生率并不是非常高。非布司他是一... 刘爱华│北京医院 2023/07/13播放(39543)
非布司他片在临床应用中可以出现多种副作用,但是该药副作用的总体发生率并不是非常高。非布司他是一...
刘爱华│北京医院
2023/07/13播放(39543)
非布司他是新的治疗痛风药物,可以抑制尿酸生成过程中的某种酶,使体内尿酸生成减少,效果较强,也是... 周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/08/08播放(94804)
非布司他是新的治疗痛风药物,可以抑制尿酸生成过程中的某种酶,使体内尿酸生成减少,效果较强,也是...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/08/08播放(94804)
"非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,主要用于具有痛风症状高尿酸血症的长期治疗,无症状的高尿酸血症患者不建议应用。它的用法是起始剂量为40mg\/日,有轻中度肾功能不全、轻中度肝功能损伤或者老年人无需调整剂量。该药的疗程是至少应用6个月。在应用该药的同时,应给予非甾体类的消炎止痛药或秋水仙碱,以预防痛风的急性发作。该药常见的不良反应有肝功能异常、恶心和关节痛等,禁用于目前正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤和胆茶碱的患者。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2023/01/25收听(25316)
非布司他片是一种降尿酸药,非布司他是选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,能够抑制尿酸的生成,从而达到降低血尿酸的目的,是一种治疗痛风的新药。它在治疗高尿酸血症引起的痛风方面,具有良好的疗效及安全性。与别嘌醇相比,非布司他降尿酸的速度比较快,而且非布司他对于轻中度的肾功能不全和轻中度肝功能不全的患者,无需调整剂量。该药是用于有痛风症状的高尿酸血症患者,但是,一定要知道的是,该药禁用于正在应用硫唑嘌呤、巯嘌呤和胆茶碱的患者。
2023/07/24收听(99116)
非布司他是最近几年的一个新药,主要用于治疗高尿酸血症、痛风,其作用机制是抑制黄嘌呤氧化酶从而抑制尿酸的生成。但也有副作用,首先常见的副作用有肝功能异常、肾功能异常。其次可以出现血液系统损害,比如白细胞减少、贫血、血小板减少。其次还有胃肠道反应,可以出现腹痛、腹泻。再次还可以出现皮疹、过敏。再次一项长期的扩展研究中报道,非布司他能够使心血管事件发生率增加,但是其相关的机制尚不确定,尚待进一步的研究。所以在服用非布司他的时候一定也要观察相关的副作用。
李天红│南充市中心医院
2023/11/25收听(85826)
非布司他片是一种黄嘌呤酶抑制剂,主要是用来控制高尿酸血症,通过抑制尿酸排泄来达到这一作用。主要是用在痛风稳定期或者是慢性期的患者,使用剂量一般是从小剂量开始,每次20mg,然后根据血尿酸的水平可以逐渐增加用量。如果是处在痛风急性发作期,以前没有服用过降尿酸的药物,这个时候不能应用非布司他片,只有等痛风发作期结束后两周,才能应用。并且由于应用非布司他片可能会导致痛风再次急性发作,通常是配合止疼药物一起使用。
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/04/27收听(13526)
"非布司他片是一种降低血尿酸的药物,非布司他通过抑制尿酸合成,起到降低血尿酸的作用。随着人民生活的提高,高尿酸血症的发生率逐年增高,男性血尿酸超过416umol\/L,女性血尿酸超过357umol\/L,通常称之为高尿酸血症。高尿酸血症有危害,部分患者出现痛风关节炎、痛风性肾病。另外,长期血尿酸增高,也会对患者心脑血管和血糖造成不良影响,因此控制血尿酸非常必要,非布司他片就是抑制尿酸合成的降尿酸药物。长期口服非布司他要注意本药的副作用,比如轻微的肝损伤,以及长期应用之后,某些老年人有原发心脑血管疾病的患者,可能会出现冠心病或心绞痛、心梗等心血管事件的发生。"
2023/04/19收听(52540)
"非布司他作为一个新型的降尿酸药物,越来越被人们认识和熟知,非布司他是通过抑制黄嘌呤氧化酶而降尿酸,起效快、安全、有效,但是,费用相对很高,目前平均在十块钱一粒,一天吃一粒。当然,再好的药物也有副作用,副作用主要是可以引起肝功能、肾功能损害,对心血管事件有增加风险,但是,相对别嘌醇和苯溴马隆,它的副作用是相当少了,别嘌醇和苯溴马隆的肝肾毒性相对大很多,出现的几率更大。"
2023/11/17收听(72580)
非布司他片是降尿酸的药物属于次黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制体内的次黄嘌呤,来减少体内的尿酸生成... 刘爱华│北京医院 2023/05/16播放(36550)
非布司他片是降尿酸的药物属于次黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制体内的次黄嘌呤,来减少体内的尿酸生成...
2023/05/16播放(36550)
临床上患者吃了非布司他后痛风频繁发作这种... 刘爱华│北京医院 2023/08/14播放(38506)
临床上患者吃了非布司他后痛风频繁发作这种...
2023/08/14播放(38506)
"服用非布司他造成痛风反复发作,这种情况是非常普遍和常见的现象,主要是因为在服用非布司他后血尿酸突然下降,进而造成关节里面尿酸结晶溶解释放,所以痛风发作更为频繁,称之为尿酸结晶二次转移。其实这是说明治疗有效的一种情况,但是为了预防服用非布司他后痛风反复发作,往往同时配合秋水仙碱治疗,小剂量秋水仙碱是非常安全有效的。同时可以有效的预防服用非布司他造成血尿酸突然下降而诱发的痛风发作,非布司他联合小剂量秋水仙碱是目前最有效的方案,一方面可以有效的降尿酸,另一方面也可以有效的预防降尿酸早期痛风的频繁发作。"
2023/02/19收听(92948)
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