大便前面干后面稀什么原因

宗晔
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

大便前面干后面稀什么原因

2023-03-20 19:22播放 :

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视频内容

大便前干后稀，常属于生理现象，排便开始大便在肠道中停留一段时间，肠道对水分进行吸收则大便较干，排便后肠道蠕动增快，随后的大便未在肠道停留时间过长，所以再排出的大便较稀。如果有其他伴随症状，应及时就诊明确诊断，常见情况如下：

1、大便颜色：若大便颜色以黑色为主，应警惕有无消化道出血；

2、伴有黏液、脓血：属于病理表现，黏液常提示炎症渗出物，血液常提示黏膜有破损。急性感染性腹泻、慢性非特异性腹泻，或慢性非特异性的肠病，均可出现类似表现；

3、大便过于干结：对肠黏膜以及肛门口造成刺激，可能排便最后出现少量血液，常提示肛裂或外痔所导致。

大便前面干后面稀什么原因

"大便前面干、后面稀有以下原因：第一、胃肠蠕动异常，一般吃进去的食物被消化和吸收后，会逐步到达肠道的末端，而到达肠道末端的东西一般是食物残渣和水，这些就是稀便，因为胃肠蠕动的不好，新的大便逐渐产生，但是旧的大便没有顺利从肠道排出体外，就会出现大便前面干、后面稀的情况。第二、湿气太重，大便前面干、后面稀一般是体内湿气重的表现，这是因为体内湿气太重，影响到肠胃的功能，胃肠无法很好的消化和吸收吃进去的食物，所以会出现大便前面干、后面稀的情况。第三、渗透压的影响，和血管一样，肠道也有渗透压，如果肠道外的压力高于肠道内的压力，水分就会渗透出去，如果肠胃功能不好，有大便不规则的问题，就可能会吃出现大便前面干、后面稀的情况。第四、脾虚，脾虚会导致肠胃将食物残渣向下排的力量变弱。另外，脾脏也没有了运水化湿的作用，所以就会出现大便前面干、后面稀的情况。"

语音时长01:56''

陈志芬│武汉大学中南医院

2023/10/14收听(71258)

大便前面干后面稀什么原因

"大便干结往往提示存在着便秘，便秘是指各种原因导致的大便干结、排便费力、排便不尽，以及排便次数减少，但部分患者表现为大便前面干后面稀，这是由于大便排出不畅，一部分大便停留在肠内时间过长，后面较稀的大便为当日应排出的大便，前面较干的大便为前次未排出的大便，出现这种情况往往与出口梗阻、排便不畅有关系，针对这种情况建议患者进行以下几方面调整：1、生活方式调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，增加富含纤维素的食物。2、使用蹲便模式，避免使用坐便器。3、可以酌情使用调节胃肠蠕动的药。"

语音时长01:19''

彭涛│北京大学人民医院

2023/06/28收听(25686)

01:46

大便前干后稀什么原因

大便前干后稀是消化科门诊患者的常见主诉，很多患者都会表述自己大便头干。出现这种情况，通常是由于...

彭涛│北京大学人民医院

2023/03/30播放(35538)

大便前干后稀什么原因

"大便前干后稀的症状，多考虑是肠道功能紊乱。肠道系统组织发生紊乱，会导致蠕动功能失调以及吸收效率下降，体内部分代谢物质由于缺乏肠道刺激推动，导致其含有的大量水分会被肠道黏膜组织过度吸收，造成前端粪便出现干燥结块的现象。另外，体内部分水分以及营养物质，无法被小肠组织正常吸收利用，只能通过排泄系统从体内排出，从而造成后段粪便稀溏的症状表现。但不排除患者出现有肠道黏膜炎症、节段性回肠炎、直肠腺瘤等其他病症的可能性。发生以上病症时，不仅严重影响肠道组织正常功能运行，并且由于肠腔内部空间变小、排泄通道受阻，会造成大便前干后稀的现象。"

语音时长01:16''

白云│河北省人民医院

2023/01/02收听(20208)

大便前干后稀什么原因

"大便前干后稀是因为排便之前，大便在直肠中会水分的吸收，排出来的大便前是干燥的，但是在经过排便运动的时候，肠道蠕动就会增快。有一些大便没有在直肠经过水分的吸收，排出来的后面的大便就是比较稀的。平时的大便前干后稀，其实这并不是一个病态，有可能只是一个生理的反应，但是如果大便过干就是排便觉得费劲，并且大便带血，这种情况下就是有问题了，当然大便带血也可能是肛周的疾病，比如肛裂、内痔都可能导致大便带血，但是如果反复的大便带血应该及时就诊，排除肠道一些严重的疾病。"

语音时长01:10''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/20收听(48630)

大便老是稀什么原因

"大便老是稀与饮食不干净、消化不良、慢性肠炎、受凉等因素有关。不少人属于脾胃虚寒的体质，不注意饮食的情况、饮食不干净、摄入被细菌感染、腐败、变质的食物，导致人体出现腹泻的表现，出现大便不成形。长期的胃肠道慢性炎症，引起人体出现消化不良或胃肠功能紊乱。食物不能被肠道消化和吸收，会对肠道造成刺激导致肠道蠕动过快，出现大便稀或腹泻。通过补充肠道的益生菌，多吃温热、容易消化的食物可缓解症状。由于病毒感染或乱用阿司匹林类的药物，会对肠道的黏膜造成损伤，引起肠道炎症导致大便不成形。腹壁薄弱的人要注意防寒保暖，凉气入侵腹部会使肠道快速蠕动，容易出现腹泻表现。"

语音时长01:15''

白云│河北省人民医院

2023/11/29收听(20942)

01:55

大便前面干后面稀是怎么回事

正常排便过程是大便初始时干，后边软有点不成形。有些患者胃肠道功能或者动力出现问题，所以前边特别...

夏志伟│北京大学第三医院

2023/01/10播放(52494)

大便前面干后面稀怎么回事

大便前面干后面稀，是肠道功能紊乱的表现。起初，大便的部分水分被肠道黏膜吸收导致比较干，以后由于肠道蠕动比较快或者吸收功能欠佳，导致大便水分比较多，引起大便比较稀。这与饮食习惯、生活习惯或者压力、情绪、劳累等导致的植物神经功能失调都有很大的关系。一般出现这种情况，大便次数如果不多，可以考虑注意饮食，同时锻炼身体，改善体质，注意休息。如果大便次数比较多，同时伴有腹痛症状，最好还是完善大便常规检查，必要时完善肠镜检查。如果肠镜检查没有问题，治疗基本上可以考虑给予双歧杆菌胶囊、匹维溴铵片或者是中成类药物，比如蒲元和胃胶囊等对症治疗。

语音时长01:31''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/01收听(56968)

01:59: 大便有时干有时稀怎么回事

患者出现大便时干、时稀，即排便不规律，可能是由于肠道菌群失调、肠易激综合征等...

张媛媛│北京大学人民医院

2023/08/27播放(84730)

大便先干后稀是为什么

"大便先干后稀与脾胃虚弱、便秘、肠炎有关，脾胃虚弱的患者容易出现消化不良，食物经过消化后粪便已经被送到直肠，但较长时间没有排出，水分被结肠吸收，导致大便开头比较干硬，还会伴有胃肠道功能紊乱。开头较硬的大便排出后肠道蠕动加快，后面的大便就会比较稀。因饮食结构不合理，或本身胃肠道蠕动功能不足，会经常出现便秘，食物的残渣长期存留在结肠的部位，不容易被排出，所以大便时开头就会比较干硬。后面的大便在结肠部位停留时间比较短，就会比较稀。结肠部位出现炎症会影响到大便的排出，导致过多的大便在结肠部位堆积，也会引起此种情况。"

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2023/11/17收听(90318)

大便黑稀什么原因

"患者大便黑稀，主要考虑三方面的原因，主要分析如下：1、大便排空慢：进食大量油腻、高蛋白食物，大便排空慢，可能会出现黑色的大便。2、不良饮食：服用了铋剂、铁剂、中药，或者食用动物血、动物内脏，也会出现大便发黑。3、消化道出血：要引起重视，一般成年人每日出血量大于mL，粪便隐血出现阳性，但如果出血量大于50mL，便会出现黑便或者柏油样便，所以出现的黑稀大便多考虑出血量比较多，大于50mL。临床上发生消化道出血的原因有很多，常见的是消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎以及胃部肿瘤，要及时就医，在医生的指导下给予综合的检查治疗，以免延误病情。"

语音时长01:21''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/05/26收听(78474)

大便刚开始干后来又稀是怎么回事

"大便刚开始干、后来又稀，考虑有便秘的表现。当饮食不当或者生活习惯不好，会造成便秘的症状。便秘一般表现有大便次数减少，正常人的大便是1-2次/天，如果有便秘情况，可能2-3天大便1次或者每周2-3次，还有大便干燥、大便干结，甚至呈颗粒状。如果出现刚开始干、后来又稀，还是考虑便秘。平时可以通过饮食调理来缓解症状，多吃有助于润滑肠道的食物，如蜂蜜、香蕉或者多吃粗粮。粗粮可以促进胃肠蠕动，帮助排便。如果便秘情况比较严重，也可以适当的服用芦荟胶囊。"

语音时长01:21''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/01/17收听(91986)

大便先干后稀是怎么回事

"大便先干后稀，多数是由于肠道蠕动过慢而引起。首先需要完善腹部CT以及肠镜检查，排除器质性病变，可以服用吗丁啉、莫沙必利或者伊托必利，促进胃肠蠕动，促进排空，同时需要服用金双岐、美常安调节肠道菌群失调。如果大便干结比较明显，可以适当服用乳果糖口服液，润肠通便治疗。在饮食上以易消化、流质、半流质的饮食为主，多吃蔬菜、水果，避免服用油腻、辛辣、刺激性的食物，适当运动，保证充足的休息，建议戒烟酒。"

语音时长01:10''

赵维波│聊城市第二人民医院

2023/07/24收听(88084)

大便先干后稀怎么回事

"大便先干后稀有两种原因均可引起：1、便秘，便秘是由于肠道的神经节、传导阻滞，以及肠道的植物神经功能系统紊乱，导致肠道蠕动减慢，大便在肠道内蓄积时间过长，大便水分吸收过多，造成大便的干结。对于便秘时，会出现较干的大便堵塞肠管，在用力解出后，其后的堵塞肠液，即较稀的大便会随之而出，从而产生上述的现象。2、肠道的肿瘤，如肠道的肿瘤体积较大，产生肠道的刺激和肠道梗阻的时候，也会产生大便性状的改变，包括大便次数增多、大便变细或大便先干后稀的症状，还可出现大便带血的表现。"

语音时长01:16''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2023/04/08收听(48962)

大便前干后稀怎么回事

"一般来说大便前干后稀，很有可能是由于消化过慢引起的。当食用了一些难消化的食物时，这是会使肠道蠕动速度会减慢，导致消化不良，会造成大便前干后稀的结果。还有可能是由于肠道内的菌群失调，导致消化不良。最后还有一个可能的原因就是因为在大便产生之后没有立即排出而是憋着，导致时间过长大便就会前干后稀。所以平时在饮食上要多注意，要吃一些蔬菜和富含纤维的食物，增加肠胃蠕动速度，不至于消化过慢。还有就是尽量少吃一些难消化或不易消化的食物。尽量从根源上规避掉这种可能的情况的发生。"

语音时长01:10''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/08/02收听(43402)

大便先干后稀怎么回事

"大便先干后稀，考虑有便秘的表现。便秘一般是由于饮食结构不合理，或者自身胃肠功能不好、胃动力不足或者肠道蠕动慢所导致。在饮食上注意多吃鱼、虾、蛋以及豆类制品等容易消化的食物，忌食生冷、油腻、刺激以及辛辣的食物；注意少吃，三餐定时定量；可吃有助于胃部蠕动、润滑肠道的食物，比如山药、红薯、玉米、香蕉以及火龙果等。在生活中注意适当增加体育锻炼，多运动帮助胃肠蠕动，促进消化，必要时可使用开塞露。"

语音时长01:18''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/06/04收听(158)

为什么大便总是稀的

大便总是稀状，多数考虑是植物神经功能失调导致的肠易激综合征。所谓肠易激综合征，主要是指肠道容易激惹，多数由于反复的休息不好、压力比较大以及经常失眠、多虑、焦虑而导致的内分泌紊乱，引起肠道功能紊乱，吃辛辣刺激的食物容易加重症状。一般总是大便次数增多，但是量比较少，而且呈稀状或黏糊状。出现这种情况还需要注意饮食习惯，不要吃辛辣刺激的食物，可以适当的给予双歧杆菌胶囊、匹维溴铵片、谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片对症治疗。反复药物治疗不见缓解，最好完善肠镜检查进一步明确诊断。

语音时长01:17''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2023/04/30收听(61122)

大便黑色稀状什么原因

大便黑色、稀薄等症状主要考虑是上消化道疾病所引起的，常见病症类型有化脓性胃炎、十二指肠球部溃疡、回肠腺癌等。因为上消化道局部组织发生器质性病变后，会引起功能障碍以及溃疡出血等现象，大量水分、蛋白质、血液等物质，无法被正常分解、吸收的状态下会加速进入排泄物系统，与排泄物发生氧化反应后再从体内排出。所以就造成患者出现腹部疼痛、大便发黑、粪便稀薄等表现，但是胃肠道功能紊乱、小肠吸收不良综合征、肠易激综合征等功能性病变患者，过量食用富含黑色素类食物，如黑芝麻、黑米等，也会造成此类不良症状。

语音时长01:10''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2023/01/22收听(39278)

大便前干后稀是什么病

"大便前干后稀是什么病？有时在排大便的时候会出现前面可能比较干，后面有稀水样的，不太成型，这个时候还要看有没有什么特别的伴随症状。如果这段时间内都出现了排便习惯或者性状的改变，同时又伴有肚子疼或者乏力、消瘦，首先除外有没有什么器质性病变，比如肠道有没有什么占位性病变引起了这种大便性状的改变，必要的需要到医院就诊，进一步做结肠镜检查。如果只是偶尔出现大便的前干后稀，也可能是跟肠道的蠕动异常有关系。这种情况下我们可以考虑适当用一些改善肠道蠕动的药物，比如双向调节胃肠蠕动的药物，也可以同时加用一些肠道益生菌，像双歧杆菌、枯草杆菌等，来改善肠道内环境的这种异常，可能会改善大便的这种性状。"

语音时长01:14''

刘晓│北京医院

2023/07/10收听(12550)

大便前段干后段稀怎么回事

"大便前段干，后段稀的情况，可能是肠道功能出现问题，刚开始大便停留肠道的时间过长，使肠道黏膜吸收了大便中的大量水分，造成大便较干的情况。后面因为肠道的蠕动功能异常，使肠道的吸收功能无法顺利进行，使食物中的水分无法正常被吸收，大便中的水分过多，引起后段大便较稀。如果大便的次数正常，可以通过调整饮食来改善，如果大便次数过多并且伴有腹泻等症状，则需要检查大便常规，然后对症治疗。患者平时还需要养成定时排便的习惯，以免造成更严重的情况。对于患有慢性结肠炎疾病的人来说，也可能出现大便先干后稀的情况，如果患者有长时间的大便先干后稀，同时伴有腹痛，逐渐消瘦等情况，需要及时到医院进行肠镜检查，以便确定造成此症状的疾病。"

语音时长01:28''

江雪梅│海南省人民医院

2023/02/20收听(25830)

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