脑梗导致半边肢体瘫痪的改善程度，主要跟以下几个方面有关：

1、需要考虑发病时梗塞面积大小以及瘫痪程度，如果梗塞发生在内囊、脑干等运动纤维走形比较密集的地方，而且梗塞的程度比较重，如果是肢体的全瘫，此情况完全恢复正常有一定的难度；

2、还需要考虑梗塞过程当中是否及时给予干预，如果发病3-4.5h，在没有静脉溶栓禁忌的条件下及时给予静脉溶栓治疗，可以有效改善预后。同时颈内动脉、大脑中动脉等大血管病变，在梗塞发生的24h之内，如果进行血管内治疗，给予机械取栓，也能够很好的改善缺血半暗带的血供，进而挽救脑组织，减少梗死的面积，都对今后的预后有非常重要的作用。

此外，梗塞发生之后，瘫痪的肢体及时的进行康复运动，也能帮助患者更好的改善预后。但如果梗塞很长时间，到了后遗症期，此时如果再要恢复，可能比较困难。