北京大学第一医院
神经内科
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老年人头顶疼痛通常有以下原因：
1、局部皮肤病变，如毛囊炎、疱疹感染等会引起头顶疼；
2、受凉、受寒、外伤会引起头顶疼；
3、出现颅内病变，伴有颅压增高，会出现头顶疼痛，有冲击感；
4、老年人持续性高血压，出现脑动脉硬化会造成头顶疼。
当老年人出现头顶疼时应及时就诊，进行必要检查，如影像学检查、化验室检查、B超检查等。确诊后进行对症治疗，避免自行服用止痛片，以免延误病情。
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"头顶经常痛可能是一种紧张性头痛，该病是一种原发性头痛疾病，发生于青壮年。患者确切病因尚不明确，可能与精神紧张、压力大或者神经衰弱、睡眠障碍有关。大多数患者表现为头顶部胀痛、酸痛、钝痛，也可以出现要爆炸样的感觉，有些患者可以出现一阵一阵的加重，一部分患者可以出现双侧额颞部以及枕项部疼痛，患者头痛的感觉为紧缩感和压迫感。该患者的头痛为持续性，可以持续数天、数周、数月，也可以持续数年。如果患者持续时间长，称为慢性紧张性头痛，该病的治疗主要是给予对症治疗。同时也可给心理疏导治疗，心理疏导治疗主要包括让患者放松心情，减轻压力，改善睡眠，必要时可以适当参加一些体育锻炼。对症治疗常用的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛和双氯芬酸等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/27收听(51380)
"头顶中间痛可能是一种紧张性头痛，是原发性神经血管性头痛，确切的病因尚不明确，可能与精神紧张和压力有关，青壮年多发。一般疼痛是持续性，可以持续数天、数周、数月，甚至数年。疼痛性质为紧箍感和压榨感，可以出现一阵一阵的加重，严重时可以伴有恶心，不会伴有呕吐，不会伴有躯体症状和体征。患者主要是对症治疗，可以口服布洛芬、吲哚美辛和尼美舒利。同时，要进行心理疏导治疗，嘱咐患者放松心情、减轻压力，可能症状会缓解。如果患者有高血压时，也可行血压监测，可以明确诊断，主要是调控血压，使用长效药物来使血压稳定。"
2023/08/28收听(81584)
"经常头顶痛，临床可能有以下几个原因：一、头颅器质性病变，如脑出血、脑梗以及血管病变可以有头顶痛症状，建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查来明确病因。二、头顶部软组织病变，刺激局部神经产生疼痛，可以行局部注射治疗来缓解这一症状。三、颈源性头痛，可以表现为头顶痛，可以行颈椎核磁共振检查、颈椎正侧位平片检查，明确延髓以及颈椎其他器质性病变，之后可以行颈椎的相关治疗，缓解头顶痛症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/30收听(53978)
经常头颈痛的原因包括器质性疾病、原发性头痛等，具体如下：1、器质性疾病：短时间内... 彭华│上海长征医院 2023/01/19播放(63702)
经常头颈痛的原因包括器质性疾病、原发性头痛等，具体如下：
1、器质性疾病：短时间内...
彭华│上海长征医院
2023/01/19播放(63702)
"头顶按压疼，这说明头皮对疼痛的刺激变得特别地敏感，它是神经疼的表现。引起神经疼的原因，主要和病毒感染、着凉、受风还有疲劳等有关系。要看一下疼痛周围的皮肤有没有长小水疱，如果有，就属于带状疱疹病毒感染引起的。针对这种情况，需要用抗病毒的药和营养神经的药。如果疼痛严重，还可以给止疼的药。还有些人是因为受风以后的刺激，比如在冬季或者在夏季吹空调，洗完头以后没有马上吹干受了风，也会出现头皮神经疼的情况。针对这种情况，只需要注意保暖就行了，不需要特别处理，慢慢地它能够自愈。还有一种情况是因为过度的疲劳、休息不好、睡眠不足导致人体的疲劳和抵抗力下降引起的。需要保证充足的睡眠，要多喝点水，多吃点新鲜的蔬菜和水果。在疼痛期间，暂时不要吃辛辣、刺激性的食物。要放松心情、保证睡眠，头皮疼或者按压疼的感觉就会慢慢地好起来。"
曾湘豫│北京医院
2023/04/28收听(83098)
"头顶部位出现疼痛是因为头部血管痉挛、高血压、偏头痛、感冒引起的，脑部血管痉挛指颅内动脉出现持续性收缩状态，会引起相应的神经功能缺损，从而引起一系列的临床症状。除此之外，患者出现动脉瘤破裂或者蛛网膜下腔出血也会引起类似的症状，并且在情绪波动时症状会格外加剧而引起头顶疼痛。高血压会影响心脏血液的每搏输出量，导致流向脑部的血液量不稳定，会引起头顶出现疼痛的症状。感冒发烧时因为局部的炎症反应四处蔓延，影响到颅脑的正常状态就会出现头痛症状。血管神经性头痛会在精神紧张或者生气时发作，导致头部出现持续性闷痛。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/03/05收听(51076)
按压头顶会痛的常见原因如下：1、患者头顶部受到撞击或患者受凉、吹冷风等导致免疫力... 彭华│上海长征医院 2023/03/20播放(42814)
按压头顶会痛的常见原因如下：
1、患者头顶部受到撞击或患者受凉、吹冷风等导致免疫力...
2023/03/20播放(42814)
头顶痛是头痛的一种，头痛常见的原因有几大类，具体如下：1、原发性头痛：包括偏头痛... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(83922)
头顶痛是头痛的一种，头痛常见的原因有几大类，具体如下：
1、原发性头痛：包括偏头痛...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/05/12播放(83922)
"很多原因都可以导致头顶痛，具体如下：第一、临床上比较常见的是由于血压增高导致，一般病人可以出现头顶胀痛，严重时会伴有恶心，建议病人监测血压，给予规律的口服降压药。第二、头顶痛也见于感冒的病人，由于感冒之后休息不好，可以出现头顶痛，多是以隐痛为主。第三、头顶痛也可以见于头皮紧张造成，也称肌紧张性的头痛，疼痛多是呈针刺样，一跳一跳的有节奏感的疼痛，临床上也称为血管神经性头痛。建议病人必要的时候可以口服非甾体类的抗炎药，比如布洛芬或者是对乙酰氨基酚，也可以配合着中医的针灸来缓解头痛。第四、颅内的感染性疾病，比如脑炎、脑膜炎，也可以出现头顶的疼痛，以及脑梗死、脑出血等都会出现头顶的疼痛，建议病人必要的时候查头部CT确定病因，针对病因给予治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/04收听(67306)
"经常头顶痛的原因有以下几个：1、因为有高血压。当人体血压升高的时候，会对脑血管产生一定的刺激以及牵拉作用，受到牵拉或者刺激的脑血管就可以收缩，同时导致血管腔狭窄。因此，在这种情况下，血流经过时就会导致脑血管内膜受到损伤。严重者可能导致出血，就会刺激到分布在血管的感觉神经，以及大脑皮质的感觉传导神经纤维，就会出现头顶痛的情况。2、可能是因为有脑出血、脑梗死、脑血管瘤等常见的心脑血管疾病。因为当有这些疾病的时候，最先受到损伤的是脑血管，同时，脑神经也会受到损伤，可以引起脑神经萎缩或者是脑神经受到压迫等等，也会间接导致患者头顶痛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/12/24收听(87572)
"头顶痛可由多种原因引起，比如原发性头痛、紧张性头痛，一般表现为钝痛、酸痛、胀痛，青壮年发病率较高，同时可能会出现恶心，一般不会出现呕吐、躯体症状和体征，其确切的病因不明确。主要是对症治疗，可以用非甾体抗炎药和解热镇痛药。要嘱咐患者放松心情和减轻压力，如果患者精神过度紧张、夜间睡眠不足也可以出现。主要是改善睡眠和放松心情，患者的症状可能会缓解。血压增高时也可以出现，应测一下血压。如果增高，患者应及时进行调控血压治疗。如果有焦虑症可能会引起焦虑、惊恐、烦躁不安，也可以出现上述症状，还可能会出现睡眠障碍，主要是应用坦度螺酮进行抗焦虑治疗。"
2023/01/21收听(62588)
头顶出现头痛可能是因为偏头痛引起的其他疾病，例如内分泌失调、甲状腺功能亢进症等，都会引起类似症状。偏头痛主要会受到个人情绪以及血液循环影响。长期情绪激动或者贫血之后都会引起血管收缩，影响到局部血液循环，就会导致头顶出现疼痛症状。女性处于更年期期间因为身体中的激素含量迅速降低会引起内分泌失调，也会影响神经系统的正常功能。引起神经元损伤，从而出现类似症状。患有甲亢之后甲状腺激素含量增多会导致代谢增加，也会引起血液循环受到影响，从而出现头痛的症状，需要及时服用药物调整内分泌。
余芬│武汉市第三医院
2023/09/01收听(88326)
导致患者有头晕、头顶疼的原因有很多：1、可能是病毒感染引起的，病毒性感冒导致的，这个期间患者会有头晕、头痛，尤其是在发热的时候，表现得更加明显，头晕主要表现为昏昏沉沉。2、头晕、头顶痛如果是中老年，要考虑是脑供血不足引起的。因为随着年龄的增加，如果患者有糖尿病、高血压，吸烟、饮酒等不良的生活方式，会导致患者的血管壁增厚，容易形成管腔的狭窄，斑块的形成，导致患者的脑的血流量减少，所以会出现头晕、头顶疼等症状。
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/15收听(69176)
头顶百会痛的原因，具体如下:一、西医角度：1、高血压可造成头顶疼痛，患者可以量血... 霍则军│北京大学第三医院 2023/07/15播放(93502)
头顶百会痛的原因，具体如下:
一、西医角度：1、高血压可造成头顶疼痛，患者可以量血...
霍则军│北京大学第三医院
2023/07/15播放(93502)
"头顶和前额痛可能是由于紧张性头痛所引起，也可见于额窦炎的患者。紧张性头痛大多数表现为双侧枕项部、额颞部，也可以出现整个头顶部胀痛、酸痛、钝痛。患者的头痛一般为持续性，可以持续数天、数周、数月，也可以持续数年之久。患者头痛的感觉大多数为紧束感和压迫感，该病的治疗主要应给予对症治疗，常用的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬和吲哚美辛。也可给予心理疏导治疗，主要是让患者放松心情，减轻压力，改善睡眠。额窦炎的患者大多数表现为上午头痛，下午一般头痛较轻或不出现头痛。患者可以伴有鼻塞和流涕，多数是由于长期感冒迁延不愈而引起，临床上可以分为急性和慢性两种，急性期患者应及时给予治疗，主要给予静脉输注头孢曲松钠或头孢哌酮舒巴坦，同时加用替硝唑或甲硝唑，防止转化成慢性。"
2023/05/12收听(47246)
"出现头顶部偏左侧波动性疼痛，考虑是神经血管性的头痛。发病的原因，可以有许多的因素诱发，例如近期睡眠时间减少，或者是经常处于失眠、多梦的状态，大脑未得到充分的休息，这时就会诱发。如果是由于近期工作压力大，精神过度紧张，或者是过度劳累，未得到充分休息，大脑神经也会出现跳动样疼痛。再者，在饮食上如果吃了含有酪氨酸多的食物，例如奶酪，或者是吃了一些辛辣、刺激性的食物，以及海鲜，都会诱发神经血管性的头痛。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/12/01收听(66128)
右侧头顶痛有可能是精神过度紧张、压力过大或者睡眠不足引起，也可能是颈椎病患者颈肩部肌肉收缩、痉挛、牵扯头皮神经血管所导致，患者症状为持续性，必要时检查颈椎核磁以明确诊断。如果患者有颅内器质性病变，比如脑肿瘤，早期也可能会出现上述症状，同时患者也可以出现恶心、呕吐，也可能会出现躯体症状和体征，颅脑核磁检查可以明确诊断。如果患者有原发性头痛疾病，比如丛集性头痛患者也可以出现，该病患者头痛同时可能会出现眼结膜充血、鼻塞和流泪。多数患者夜间时头痛发作，症状持续时间为15分钟至180分钟不等，主要是对症治疗，可以应用佐米曲普坦和舒马普坦等。如果患者血压升高时也可能会引起上述症状，必要时监测血压，血压升高的患者应调控血压治疗，应用长效制剂，尽量血压平稳。
2023/11/15收听(92576)
头顶头皮痛需要考虑以下几种原因：1、肌筋膜炎，慢性肌筋膜炎往往导致头皮下的帽状腱膜产生疼痛，局部有压痛，患者还有头部的紧箍感和重压感，常常合并颈椎病。2、局部疖肿，头皮下有皮脂腺，当发生感染时，容易形成疖肿，局部会有红、肿、热、痛，皮肤科检查可以发现病灶。3、神经痛，在枕大神经以及其延伸的耳大神经的分布区域，常常会发生神经痛，这种神经痛性质一般比较剧烈，常常为电击样痛或者火烧样痛，但持续时间短暂，一般仅1-2秒，按压神经的压痛点会有明显的疼痛感。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/04/24收听(42594)
"头顶和后脑勺的位置疼痛，有可能和血管紧张性头痛有。如果是有钝痛和胀痛的症状，是晚上睡眠的质量不好、睡眠不足以后出现的疼痛，可以适当的补觉，多做局部按摩，有利于缓解症状。如果是一阵一阵的疼痛可能是神经性疼痛，可以用营养神经的药物或者做针灸治疗。如果经常的低头活动或者从事电脑方面的工作，可能和颈椎疾病、颈椎根水肿导致的局部供血不足有关。头痛也有可能和脑梗塞、脑血栓等，缺血性脑血管疾病有关。如果疼痛剧烈伴有恶心、呕吐或者嗜睡等症状，可能和脑出血、蛛网膜下腔出血有关，应该去医院检查并且进行治疗。"
2023/05/04收听(69210)
"患者后脑勺、头顶痛的原因考虑以下几方面：第一方面，考虑是神经性头痛，比如枕大神经痛、耳大神经痛的可能性比较大。如果患者着凉或者一个姿势过久，既往有颈椎病等，患者的颈部肌肉劳损时刺激枕大神经会引起上述症状。第二方面，也有可能是因为患者休息不好、劳累导致脑血管颈管引起的，患者的疼痛多表现为胀痛。第三方面，患者后脑勺、头顶疼痛也有可能是因为感冒、发热等原因引起的，建议患者及时测体温。如果伴有肌肉酸痛、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕的症状要考虑是此原因。"
2023/07/11收听(26116)
湖北省中西医结合医院 温暖
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