中南大学湘雅医院
神经内科
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脑腔梗就是常说的腔隙脑梗塞,其发生和脑动脉粥样硬化有关,引起腔梗的主要原因之一就是长期高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟、长期饮酒等不良的生活嗜好等。
有些小动脉,也就是终末支动脉或穿支动脉,在长期的高血压或糖尿病的影响下,慢慢发生玻璃样变,小的动脉终末支就会慢慢闭塞,引起颅内小的囊性脑组织坏死,形成脑腔梗。
脑腔梗的大小一般是0.2-15mm,出现脑腔梗的动脉是终末动脉,这些终末动脉基本上都是年龄增加或者上述,高危因素的长期影响下发生动脉硬化、玻璃样变而引起。其他原因还有OSAS综合征、遗传性高同型半胱氨酸血症,也可以导致动脉粥样硬化,引起小的脑腔梗。
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"腔梗一般病情较轻,脑梗多数患者病情严重,腔梗一般是指梗塞灶的直径为0.2-15mm,如果梗塞灶的直径大于15mm,临床上称为脑梗。腔隙性脑梗死一般患者多数仅表现为局灶性症状和体征,可以出现纯感觉性卒中,也可能会出现纯运动性轻偏瘫,一般无意识障碍、无脑水肿和颅内压增高,多数患者经积极正确治疗后,可以临床治愈。脑梗塞患者可以出现各种不同的症状和体征,主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位,如果是大面积脑梗,症状比较严重,可以有脑水肿和颅内压增高,严重颅内压增高,可能会引起脑疝,可以直接导致患者死亡,存活的患者中多数留有一定的后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/03/14收听(41130)
脑腔梗在医学上称为腔隙性脑梗死,腔隙性脑梗死是由于脑血管的终末支,或细小分支、深穿支引起的脑组... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/14播放(96364)
脑腔梗在医学上称为腔隙性脑梗死,腔隙性脑梗死是由于脑血管的终末支,或细小分支、深穿支引起的脑组...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/14播放(96364)
"脑腔梗指的是脑动脉的深穿支闭塞引起的小梗死,首先指病灶都比较小,一般都小于5mm。其次,病灶的位置都比较靠近大脑内部,病灶主要在基底节、内囊和脑桥的白质等处。小动脉的动脉粥样硬化是腔梗最常见的发病病因,在慢性高血压患者中最常见。腔梗最重要的危险因素就是高血压病和糖尿病,腔梗中高血压病的发病率占绝大部分,可达到75%左右,剩下的约25%的为糖尿病的发病率。所以,治疗腔梗还应该从病因及危险因素着手。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/08/16收听(33012)
脑腔梗在中老年人群当中比较的常见,这是由于腔隙性脑梗和动脉硬化,特别是比较小动脉的硬化有密切的... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/04/17播放(29148)
脑腔梗在中老年人群当中比较的常见,这是由于腔隙性脑梗和动脉硬化,特别是比较小动脉的硬化有密切的...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/04/17播放(29148)
"脑部的腔梗代表脑子里的梗塞灶比较小。只要是脑梗塞一旦发现,就要积极查找危险因素,查找有无血压高、血糖高和血脂高等。还有高同型半胱氨酸血症也是脑梗死的一个危险因素,也需要完善抽血检查予以排除。治疗上主要就是阿司匹林,或者是氯吡格雷抗血小板聚集治疗,阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙调脂、稳定斑块治疗。血压高的患者需要口服降压药控制血压,血糖高的患者需要口服降糖药,或者是打胰岛素控制好血糖。高同型半胱酸血症的患者,需要口服叶酸和甲钴胺来降低同型半胱氨酸水平。患者生活上也应该低盐、低脂饮食,多喝水、适当运动,按时服药,定期门诊复查。"
2023/03/05收听(63304)
"腔隙性的脑梗塞不严重,在临床上短期预后比较好,症状发作也比较轻,但是容易导致患者反复的发作,一定要得到有效的重视。腔隙性脑梗死如果得不到有效的控制,可能会导致患者发生大面积的脑梗死,尤其是患者腔隙状态的时候,会导致患者认知功能下降,形成血管性的痴呆,影响患者的生活质量。腔隙性脑梗塞的形成原因有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,与吸烟、饮酒等等不良的生活方式都有关系。腔隙性脑梗塞的患者要积极启动脑血管病的二级预防,控制基础疾病,防止患者脑部的小动脉的硬化形成。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/10收听(55178)
脑腔梗是脑子的穿通动脉的血管闭塞了,导致受穿通动脉供血的脑细胞产生了缺血坏死,形成软化灶,这些细胞液化,就像一个腔隙一样形成脑软化灶。这类情况对机体健康不利影响较多,故应积极处理。穿通动脉的闭塞主要是见于高血压不控制,长期的高血压不控制,穿通动脉会发生内膜的变性,会产生透明样变、玻璃样变,导致穿通动脉的闭塞,形成小腔隙灶,一般它的直径相对来说偏小,大概1.5-2cm左右的大小。
国红│北京医院
2023/12/07收听(11458)
"脑部腔隙性脑梗塞的症状因人而异,但是有的时候大体的症状是一样的,比如基本上都会有头晕的症状,是脑供血不足一个典型症状。其主要提示脑血管有狭窄、硬化的表现,需要积极进行注意。另外,根据腔隙性脑梗塞的不同位置,决定不同的症状,比如有的腔隙性脑梗塞影响到肢体的活动神经,也就是运动神经,会出现肢体的麻木无力状态。这种麻木无力有的时候并不是很严重,一般情况下都能够行走,但是总感觉腿上没劲,或者是都能够拿东西,但是老觉得握不稳。有的人也会出现肢体感觉上的异常,比如有一段手指总是感觉没有温度等。"
高亦深│威海市中心医院
2023/11/13收听(94810)
"脑腔梗的症状和腔梗的部位有直接相关性,如果大脑半球的腔梗一般多见于基底节,病人可以出现肢体的麻木、无力,同时可以伴有语笨的症状;如果是内囊的腔梗病人可以出现三偏的症状即偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲;如果是脑干的腔梗病人可以出现肢体的麻木、无力,可以伴有语笨、头晕等,一般经过头部CT或者核磁的检查就可以确诊,针对病灶的大小以及病人的血液情况给予抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀、改善循环治疗。经过急性期的治疗如果病人留有后遗症,后续可以进行康复治疗。同时也可以根据舌苔、脉象给予病人中药汤剂口服,一般常用的中药汤剂有补阳还五汤,或者涤痰汤为基础方进行加减辨证治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/18收听(52322)
腔梗实际上是一种小梗塞,主要由于小血管动脉硬化所致。动脉硬化主要与人体基础疾病有关,如高血压,... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/12播放(73624)
腔梗实际上是一种小梗塞,主要由于小血管动脉硬化所致。动脉硬化主要与人体基础疾病有关,如高血压,...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/12播放(73624)
脑内腔隙灶是缺血性脑血管病,腔隙灶是发生在颅内的穿通动脉。穿通动脉一般来说形成的腔隙灶直径都是比较小的,引起的症状也会比较轻,可以是纯运动性症状、纯感觉性症状。或者有些人是有一过性手笨拙、语言功能障碍的症状,但一般来说引起的后遗症相较少。但穿通动脉如果不控制,穿通动脉的梗塞越来越多,形成腔隙灶很多会导致出现认知功能下降,就是痴呆的情况。穿通动脉的闭塞多半见于长期高血压不控制,所以发现高血压一定要尽早吃药进行控制。
2023/05/23收听(44926)
"脑内多发腔梗灶,是指脑内小的梗死灶,一般是指梗塞灶的直径为0.2-15个mm。临床上常见的病因为高血压和糖尿病,可发生于中老年人,多数患者急性起病,可以出现躯体症状和体征,患者也可以无任何临床症状和体征。颅脑CT或颅脑核磁检查时,可以发现病灶。该患者主要是抗血小板聚集治疗,以及神经保护治疗和改善血液循环治疗。常用的抗血小板聚集治疗的药物,有阿司匹林和氯吡格雷。神经保护治疗的药物,可以应用奥拉西坦、吡拉西坦,也可以用长春西汀、依达拉奉和脑蛋白水解物。改善血液循环的药物,可以用疏血通维脑路通、川芎嗪,也可应用丹参和红花等。如果患者有高血脂,可给予他汀类药,比如辛伐他汀、阿伐他汀,调脂、稳定斑块。高血糖的患者,要积极控制血糖,常用的药物有二甲双胍、瑞格列奈,也可以用胰岛素。如果患者血压升高,一般应用长效制剂,临床上常用的药物有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可以口服厄贝沙坦等。"
2023/02/16收听(57678)
"脑内多发腔梗灶是指多发性腔隙性脑梗死,主要是大脑半球或者脑干深部的小穿支动脉,发生管腔闭塞,形成小的梗死灶,腔隙性脑梗死主要为高血压引起的脑部小动脉硬化所致,部分患者有糖尿病史。腔隙性脑梗死多见于中老年人,可急性起病,一般无头痛,也无意识障碍等表现,患者可表现为运动性轻偏瘫或者轻度的感觉障碍。腔隙性脑梗死常常反复发作,引起多发性腔隙性脑梗死灶,患者可有认知功能损害、痴呆等临床表现。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/11/29收听(19474)
脑内少许腔梗灶,往往是在做头颅CT或者是磁共振的报告中,会出现这样的字眼,就是脑子里面可以见到... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/04播放(44003)
脑内少许腔梗灶,往往是在做头颅CT或者是磁共振的报告中,会出现这样的字眼,就是脑子里面可以见到...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/04播放(44003)
腔梗是指脑部深穿支的小动脉闭塞,通常为动脉粥样硬化引起的微小梗塞灶,大小常为0.2-15mm或... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(56946)
腔梗是指脑部深穿支的小动脉闭塞,通常为动脉粥样硬化引起的微小梗塞灶,大小常为0.2-15mm或...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(56946)
"如果确认为腔隙性脑梗死,建议二级预防,每日空腹服用阿司匹林100mg。每晚服用他汀类药物一般建议用瑞舒伐他汀10mg,每晚1片。同时积极治疗基础疾病,包括糖尿病、冠心病和高血压,进行积极的降糖、降压,保护血管的治疗。同时要定期的复查肝功、血脂的情况,避免出现肝功能异常,可以辨证论治,给予相关的中成药进行治疗或者坚持服用中药。"
靳元海│新泰市中医医院
2023/09/05收听(96552)
"多发性脑腔梗称为多发性腔隙性脑梗死,伴有高血压、高血糖、冠心病、高血脂、肥胖等,大部分患者没有症状不需要治疗。有的患者会出现头晕、头昏沉不适、头痛、说话语速变慢、肢体麻木、恶心、记忆力减退、反应迟钝、轻度偏瘫等,出现症状时可以给予阿司匹林抑制血小板聚集,阿托伐他汀调血脂、稳定斑块,及血栓通活性化瘀等对症治疗,预后较好。平时要注意定期体检,尤其是有基础疾病的患者,要定期监测血糖、血压、血脂,控制体重适当锻炼,平时低盐、低脂饮食,防止多次形成脑梗死。严重者会危及生命或者遗留严重的后遗症,影响日常生活。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/11/28收听(90282)
"多发性脑腔梗的形成与高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等导致脑内的小动脉出现硬化、闭塞有关,要针对这些危险因素进行治疗,举例如下:1、严格控制血压、血脂、血糖,并启动脑血管病的二级预防,需要长期口服阿司匹林或者波立维以抗血小板聚集、预防脑梗死复发;2、可以口服活血化瘀、改善脑代谢的药物,平时可以口服血塞通片、银杏酮酯滴丸、银杏叶提取物片等,或者口服胞磷胆碱钠以改善脑部的代谢,应制定个体化的原则,坚持长期治疗;3、饮食上要采用低盐、低脂饮食,避免吸烟,少量饮酒。"
2023/10/16收听(35100)
腔梗又叫腔隙性的梗死,又称为小动脉闭塞性的脑梗死。是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉,在长期... 谢小莉│银川市第二人民医院 2023/05/05播放(92770)
腔梗又叫腔隙性的梗死,又称为小动脉闭塞性的脑梗死。是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉,在长期...
谢小莉│银川市第二人民医院
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腔梗临床上又称为腔隙性脑梗死,是指大脑半球或者是大脑深部的小穿通动脉血管壁发生病变,导致管腔闭... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(35673)
腔梗临床上又称为腔隙性脑梗死,是指大脑半球或者是大脑深部的小穿通动脉血管壁发生病变,导致管腔闭...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(35673)
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