中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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结肠癌术后2-3天，患者可能出现背部轻微不适，但通常是一过性的。如果患者出院时仍存在背部疼痛，则要警惕结直肠癌的骨骼转移或椎体转移。这些转移发生的可能性相对较小，可能不足10%。但如果患者经常主诉背部疼痛，应引起注意，通常需要给患者开具磁共振检查单。
虽然结直肠癌患者多为中老年，且多伴有椎间盘突出，但磁共振检查常发现，很多患者不是椎间盘突出，而是骨骼转移。如果伴有椎体破坏或有其它压迫症状时，就需要进行PET-CT，以进一步明确是否发生骨骼转移。
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"后背中间部位的疼痛是什么原因？后背中间疼痛主要是后背部的韧带关节囊以及椎体的棘突，以及两侧的横突病变引起的症状。这种情况主要与病人长时间的弯腰活动、受凉或者长时间坐着以后不注意坐姿，以及外伤引起的上述组织损伤引起的疼痛。这种情况平时多注意保暖，避免受凉，少弯腰活动，避免腰部的外伤。如果疼痛明显，可以热敷一下，口服非甾体类的抗炎药物以缓解疼痛。如果症状缓解不明显，可以到当地医院的针灸推拿科，行疼痛部位的牵引、理疗以及针灸的治疗以缓解后背部的疼痛，提高病人的生活质量。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/14收听(11054)
"后背突然疼痛，常见以下几种原因：第一、颈椎病：颈椎病的急性发作，颈椎间盘突出会刺激神经出现炎性水肿，会伴有后背放射性的疼痛症状，同时患者会有颈椎疼痛和活动受限，通过核磁共振检查会发现颈椎间盘突出的程度。第二、肌肉拉伤：背部肌肉的急性拉伤可以引起后背突然疼痛，通常发生于剧烈运动的过程中，局部按压会有明显疼痛症状。第三、背部骨折：如肋骨骨折、肩胛骨骨折、脊柱骨折等，均可以造成后背突然剧烈且持续的疼痛症状，同时会伴有活动受限，严重时压迫神经，还会导致双下肢运动、感觉功能障碍。因此，后背突然出现疼痛，一定要早期诊断、早期治疗，预防产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(42687)
导致后背疼痛的原因比较多，常见引发后背疼痛的原因有几方面：第一方面是肺部疾病，本身的胸腔内肺部病变可以导致后背疼痛。第二方面是肋骨的病变，如肋骨的急性损伤和肋骨的撞击伤，尤其是肋骨骨折会导致后背疼痛。第三方面是心血管系统疾病，心血管系统疾病如心绞痛、心脏病等可以向左肩背放散，导致左侧后背疼痛。第四类疾病可能由胆道系统疾病引发，如胆囊炎、胆结石，可以向右肩背放散，导致右侧肩背疼痛。其他的比如胸椎的退行性变、胸椎间盘突出，也可以引起后背疼痛。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/08收听(82954)
突然出现后背疼痛，以下几种疾病均可引起，颈型颈椎病急性期发作，会出现颈背疼痛，颈椎和背部肌肉是一个整体， 所以有时颈椎病也会背部疼痛。背部肌肉劳损，常见颈背姿势不良，伏案工作过久，出现肌肉劳损性损伤。背部肌肉拉伤，常见于剧烈运动时，用力过猛造成，较易愈合。强直性脊椎炎，也会出现背部疼痛，但同时伴有腰骶部疼痛，需要检查人体免疫球蛋白确诊，拍摄局部的X线片，会出现脊椎骨竹节样改变，晚期脊椎的活动度越来越小。骨质疏松症，也会出现后背部疼痛，主要钙质流失造成缺钙，常见于中老年。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(11050)
"后背里面疼痛的常见原因如下：1、心脏疾病导致，如急性心绞痛、心肌梗死可出现肩背部疼痛，而且往往定位不准确，行心电图、超声心电图、心梗三项等检查可协助诊断。2、肿瘤性疾病，如肺癌、乳腺癌、胃癌晚期出现骨转移或者邻近组织转移时可出现，行核磁CT或骨扫描可协助诊断，应积极治疗原发病及时给予止痛药物治疗。3、颈椎病、肩周炎等疾病引起，行X线或CT可明确诊断。4、外伤导致肋骨骨折、胸椎骨折、背部软组织损伤等均可引起后背疼痛，外伤导致的一般病因明确，应及时到医院就诊明确病情，根据病情情况给予针对性的治疗。5、除此之外，一些更年期女性也可出现，但一般无器质性病变，这种情况经过心理调整或通过中医辨证给予口服中药治疗症状可改善。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(33066)
"上后背部疼痛是胸背部疼痛，而胸背部疼痛病因包含范围很广，附近的任何器官、组织病变、外伤、炎症、畸形、肿瘤等，都可能引起胸背牵涉痛和放散痛。有一些患者因为工作压力大、电脑前久坐、伏案低头工作时间过长，甚至是由于睡眠少、睡眠不规律、休息不好、吹空调、风扇等原因，都可能引起头颈胸背痛等。如果能够排除心、肺等主要脏器的较严重疾病，通过休息、锻炼身体、调整心态、理疗、口服止痛药等，都能得到明显改善。如果上述症状仍未缓解，就有必要进一步的检查，临床上最普通的检查是疼痛发作时，及时做心电图、双肺的CT检查，排除脏器的病变。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(95788)
后背疼痛原因非常多，后背疼痛的原因可能有： 1、肩周炎、颈椎病等慢性疾病牵连背部组织，出现酸痛症状。2、局部肌肉的劳损、损伤等，例如近期高强度体力劳动、...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/11/20阅读(4850)
"引起后背疼痛的原因有很多：1、慢性劳损导致的无菌性炎症。2、退行性病变，胸椎、腰椎等退行性变导致脊柱的侧弯或者畸形。3、风湿免疫性疾病，如强直性脊柱炎。4、呼吸系统疾病。5、内脏疾病，如心肌缺血，可反射性的引起后背疼痛。6、消化系统疾病，如食管、胃、十二指肠后壁溃疡、肝病、胆囊结石等。7、骨骼疾病，如骨肿瘤、骨折、颈椎病等。一旦发生疼痛，应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/27收听(85800)
"引起后背疼痛，可以是下列疾病所导致的。第一、发生于胸腔的疾病，常见的是肺组织的肿瘤，尤其是恶性肿瘤，病人会出现胸背部疼痛。当肿瘤累及到壁层胸膜时，病人会表现为疼痛进行性的加重。如果累及到了肋骨肩胛骨，症状会更加明显，而早期诊断的病人，可以通过手术治疗的方法；而晚期的患者，可以选择化疗、放疗，或者生物免疫治疗以及靶向治疗。第二、有些病人是由于肝脏疾病所导致的，尤其是肝脏肿瘤晚期累积到隔肌，也会出现后背疼痛，并且也会表现为贫血、低蛋白血症以及黄疸进行性的加重。严重的情况下，也容易诱发肝性脑病，并且也会出现明显的肝功能异常、转氨酶增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(75513)
"后背部比较深的位置出现了疼痛症状，最常见的就是由于背部筋膜炎导致的，由于背部的筋膜位置相对比较深，疼痛的感觉也会相对比较明显，在背部突然活动的时候疼痛就会明显加重。大多数的背部筋膜炎患者都是由于受到寒冷刺激或者过度劳累所引发的，只要是与后背部活动有关系的疼痛症状，大多数都是由于背部筋膜或者肌肉等软组织病变、损伤导致。如果这种疼痛与后背部活动没有直接关系，则需要考虑是否是胸腔内部的病变，例如气胸或者胸膜炎都会出现后背疼痛的症状。胸膜炎患者会出现呼吸时疼痛加重的表现，而气胸的患者则会出现胸闷、气短的症状，出现症状应该及时检查局部放射线片排除相关疾病，然后对症治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/22收听(33059)
后背疼痛分为心源性与非心源性，如果是心源性，是因为冠状动脉粥样硬化导致的心脏供血不足引起。当活... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(52516)
后背疼痛分为心源性与非心源性，如果是心源性，是因为冠状动脉粥样硬化导致的心脏供血不足引起。当活...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/12播放(52516)
后背里面疼痛，比较浅在的可能是腰部筋膜炎，很深在的多是深方肌肉炎症造成，比如后背深部肌肉有菱形... 施学东│北京大学第一医院 2020/03/18播放(79828)
后背里面疼痛，比较浅在的可能是腰部筋膜炎，很深在的多是深方肌肉炎症造成，比如后背深部肌肉有菱形...
施学东│北京大学第一医院
2020/03/18播放(79828)
后背里面疼痛，大部分情况下比较常见的原因是由于脊柱腰背部的筋膜炎症、棘上韧带炎、棘间韧带炎、骨... 纪泉│北京医院 2023/05/17播放(75167)
后背里面疼痛，大部分情况下比较常见的原因是由于脊柱腰背部的筋膜炎症、棘上韧带炎、棘间韧带炎、骨...
纪泉│北京医院
2023/05/17播放(75167)
"整个后背疼痛可以是以下几种原因引起：第一、背部的筋膜炎，当背部有筋膜炎时可以有整个后背的疼痛，在着凉、劳累时疼痛加重，也可以在晨起时疼痛加重，这时要早期检查脊柱的X线片、CT以及化验血来诊断和早期治疗。第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以有整个后背的疼痛，常有骶髂关节处的疼痛，可以伴有晨僵，这时要检查脊柱的X线片、核磁以及化验血来早期诊断和治疗。第三、类风湿，当类风湿累及了脊柱时也可以有后背的疼痛，这时要检查脊柱的X线片、CT、核磁共振以及化验血来早期进行抗类风湿治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/17收听(14176)
后背疼痛的原因较复杂，通常见于以下几种：1、颈椎病：是最常见的原因，颈椎病是颈椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/10播放(63370)
后背疼痛的原因较复杂，通常见于以下几种：
1、颈椎病：是最常见的原因，颈椎病是颈椎...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/10播放(63370)
后背中间疼痛的原因，可能有以下几个：1、腰椎间盘突出，若是长期久坐或弯腰，可能会导致腰椎间盘突出，严重时会导致整个腰背部有广泛压痛，坐骨神经痛等症状，治疗上可予思为普止痛，腰痛胶囊缓解疼痛，腰椎牵引，超声药物导入，中药贴敷、中药熏蒸等理疗缓解疼痛。2、脊柱肿瘤，若是脊柱有肿瘤，受凉或劳累后，可能会诱发肿瘤，使背部疼痛、肿胀，同时还会伴有乏力、消瘦、发热等症状，需立即就诊骨科门诊，完善相关检查后，尽早予手术治疗。3、强直性脊柱炎，若是有强直性脊柱炎，也会导致后背正中疼痛，可能还会伴有下肢麻木等症状，需就诊风湿科门诊，对症治疗。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(43705)
后背疼痛最常见的原因是背部肌筋膜劳损。现代人生活习惯中，由于长时间坐立于电脑或手机旁边，缺乏相... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/09播放(59973)
后背疼痛最常见的原因是背部肌筋膜劳损。现代人生活习惯中，由于长时间坐立于电脑或手机旁边，缺乏相...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/09播放(59973)
"后背疼痛见于以下几种情况：1、见于肋间神经痛的患者，或者是有筋膜炎、肋软骨炎的这些患者，疼痛的部位比较固定，疼痛的时间也很长，每次发作没有特殊的原因，如果症状严重可以给予局部的药物治疗。2、见于冠心病心绞痛的患者，既往有高血压病、糖尿病或者是高脂血症病史的老年人，每次疼痛呈发作性，每次疼痛之前都有诱因，如劳累、情绪波动或者是饱食、寒冷等这些因素刺激的情况下，出现后背疼痛，疼痛时间不等，多数是在几分钟或者是几秒钟症状能够缓解。3、见于心脏神经症的患者，这类患者多见于年轻的人群，而没有冠心病的诊断依据，主观症状比较明显，主要是以心理治疗为主，药物治疗为辅。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/07收听(81880)
"后背疼其是很常见的症状，主要的原因是什么，后背这个地方是脊柱、胸椎、后壁的棘突韧带，还有脊柱两边的肌肉，是主要的后背结构。后背疼痛多见于后背脊柱中间、棘突表面的棘上韧带发炎，叫棘上韧带炎。还有如果不是中间，是两边的肌肉疼，就是常见的背部肌肉的筋膜炎，这就是常常引起后背疼痛最常见的病因。当然后背疼还可能有其他的病因，比如有些是因为背部胸椎，胸椎上出现骨质疏松，出现胸椎的压缩骨折，会导致后背的疼痛。有些是因为后背胸椎的脊柱、椎体发生原发的疾病，比如血管瘤、骨髓瘤，有些是转移性的肿瘤，导致后背的疼痛。还有些人会出现胸椎的化脓性感染、椎间盘感染，还有胸椎的结核发生，也容易导致后背疼痛。还有些人是因为得了强直性脊柱炎，强直性脊柱炎会从骶髂关节往上发展，发展到后背的时候，会引起脊柱韧带骨化、钙化，也会出现背部酸疼、不适。其它的病因像肺部病变，肺后面的胸膜炎，也可引起后背的牵涉性疼痛。有些时候内脏的疾病，像心脏病、冠心病、心绞痛、胆囊炎，有时候也会放射到后背出现疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(21946)
"后背中间疼痛，尤其是后正中疼痛，一般就是脊柱，脊柱就在后正中，为什么会引起疼痛，比如颈肩部的疼痛，最常见的就是颈椎病，如果没有明确的外伤，在腰部引起的疼痛，最大可能就是腰椎间盘突出或者椎管狭窄，不完全排除的还有冠心病，比如急性心肌梗死、冠状动脉急性综合征，都会引起后背中间的疼痛。冠心病、心肌梗死发作的表现有前胸、后背的疼痛，以及左肩部、左臂甚至左手小指、下颌的放射性疼痛，要尽快服用阿司匹林或者氯吡格雷，呼叫急救中心的电话，及时去医院进行就诊。"
2018/10/06收听(54039)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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