上海长征医院
神经内科
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帕金森较严重时的症状可分为运动症状及非运动症状，属于多发皮层功能异常，具体如下：
1、运动症状：表现为全身肢体震颤、肌强直症状较明显，较难直立行走，大部分患者可出现卧床，卧床时可出现流涎、肌强直、动作迟缓加重、翻身困难等；
2、非运动症状：部分患者随颅内病变加重可出现精神症状，如思维混乱、谵妄、躁狂等，甚至可能出现顽固失眠、便秘等。部分晚期患者可出现记忆力下降甚至严重痴呆，卧床后出现肢体瘫痪等现象，可累及椎体系统。
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帕金森的症状，分运动症状和非运动症状。运动症状包括四大主症：一、震颤，主要表现为静止样震颤，情绪激动、劳累的时候会加重。二、动作缓慢，病人动作如同分解一样，每个动作的连续性和灵活性都有明显的下降。三、肌张力高，是一个无论动作分期、开始、中间或者末期，动作都呈肌张力增高。四、姿态障碍，主要表现为走路的时候，弯腰、驼背、缓慢的走路，这就是它的四大运动主症。除此之外，它也有非运动症状。非运动正常也有几个方面：一、抑郁和焦虑。二、认知功能障碍及记忆力减退。三、感觉障碍，如疼痛、麻木。四、植物神经症状，比如便秘等等。
邵自强│中日友好医院
2023/03/14收听(61614)
"帕金森是指特发性帕金森病，也叫震颤麻痹。是中老年人常见的神经系统变性疾病，本病的主要症状是指，静止性震颤，动作迟缓，肌强直，姿势与步态不稳。1、静止性震颤，多从一侧肢体上肢远端手指开始，表现为每秒4-6次的节律性震颤，典型的动作即＂搓药丸‘’，做随意运动时可以减轻或暂时停止，情绪激动的时候可加重，睡眠时可完全停止。2、动作迟缓：表现为随意动作减少，（随意动作，就是指受主观控制的动作），起始运动困难，比如起床、翻身、步行和变换方向时明显，表现在面部即为表情肌活动减少，常表现为双眼凝视，眨眼动作减少，呈现出＂面具脸‘’等。3、肌强直，是指受累的肌群和拮抗肌群的肌张力同时增高所导致的，由于肌肉强直，病人出现特殊的姿势，比如说头部，躯干前屈，肢体关节僵硬状等。4、姿势与步态不稳，表现为起步困难，步行慢，呈前冲步态，步距小，而且越走越快，不能及时停步或者是转弯，称为慌张步态。还有就是由于姿势反射调节出现障碍，患者行走时常发生不稳或者跌倒。上述四个方面的表现是帕金森的主要症状。"
田春光│黑龙江省医院
2023/05/15收听(14242)
"帕金森主要表现为锥体外系症状，早期患者可以出现静止性震颤，常常自一侧上肢远端开始，可以逐渐扩展至同侧下肢、对侧上肢及下肢等等。大多数患者表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动，如搓丸样，震颤幅度大多数为粗大震颤，常常以静止时明显，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，患者睡眠时震颤消失。患者也可以出现肌强直，主要表现为屈肌和伸肌张力同时增高，查体时可以出现铅管样肌强直和齿轮样肌强直，晚期的患者也可以出现姿势步态异常，比如患者可以出现步态不稳，容易跌倒，患者可以出现步态变小、变慢，遇到障碍物时不敢跨越，尤其害怕走下坡路。有时患者在行走的过程中可以出现双脚突然不能抬起，好像被粘在地上一样，临床上也称为冻结现象。有些患者也可能会出现其他的症状，比如可以表现为抑郁、焦虑、认知障碍，也可以出现幻觉、淡漠、睡眠紊乱。患者也可以出现植物神经功能症状，比如血压偏低、多汗、性功能障碍，也可以出现感觉障碍，比如麻、痛以及不安腿综合征等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/24收听(14178)
帕金森是外国医生帕金森研究的疾病，以他的名字命名的一组临床症状，有原发的帕金森氏病，也有是继发... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/21播放(77484)
帕金森是外国医生帕金森研究的疾病，以他的名字命名的一组临床症状，有原发的帕金森氏病，也有是继发...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/21播放(77484)
首先是分为运动症状和非运动症状，运动症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直、姿势平衡障碍，也就是大家说得比较多的，总结成四个字叫做慢、抖、僵、倒。慢是指什么？是指运动迟缓，指病人有运动启动困难、动作执行困难，是病人最常见也是比较特殊的表现。早期是以肢体的远端受累为主，它分为一般性的表现，动作启动困难，自主动作变慢、幅度变小、重复动作易疲劳，做序贯性的动作很困难，不能同时做多个动作，或者就在那僵持住。具体的表现有什么？就是有的病人会说我系鞋带困难，解鞋带也困难，或者扣子扣不上了，写字怎么越写越小了，或者很多人都反应，为什么老板着脸，像面具一样，有时手的摆动也减少，口角流涎，说话的声音比较低沉，说话也频率也减少，这些都是它的一些表现。绝大多数患者都是以震颤为首发症状的，它是以静止性震颤为特点，它的频率一般是4-6次每秒，多为不对称的，情绪激动或紧张的时候会加剧，但是在睡眠当中可以完全消失。第三个是肌强直，肌强直是在患者患病的初期会感到肢体运动不灵活，或者有僵硬感、紧张感，出现动作困难，对侧的肢体自主运动可以诱导出肌张力的增加，医学上叫铅管样强直或者是叫齿轮样的强直。还有姿势平衡障碍，就是倒，站不稳，病人会有慌张的步态，会越走越快，越走越快，站不稳，可以做一个试验，稍微的推一下病人或者拉一下病人，他不能站稳，叫后拉实验是阳性，这是运动症状。还有非运动症状，它包括精神症状，比如抑郁、焦虑、幻视、幻觉、淡漠、睡眠的障碍、自主神经的症状，常见便秘、体位性的低血压、多汗，有的是排尿困难、性功能的障碍。还有一个是感觉的障碍，就是病人会觉得疼痛、麻木或者有嗅觉的（障碍），很多的病人最开始发病都是因为嗅觉的障碍。
冯耀辉│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/04收听(10800)
帕金森的症状包括：1、运动症状：患者出现震颤麻痹，尤其是静止性震颤为主，还有搓丸... 王会刚│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(52222)
帕金森的症状包括：
1、运动症状：患者出现震颤麻痹，尤其是静止性震颤为主，还有搓丸...
王会刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(52222)
帕金森的症状包括：1、动作迟缓：患者做事、走路都比同龄人慢，这种动作迟缓有时从单... 李华│东部战区总医院 2023/07/04播放(97070)
1、动作迟缓：患者做事、走路都比同龄人慢，这种动作迟缓有时从单...
李华│东部战区总医院
2023/07/04播放(97070)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/25播放(40071)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/25播放(40071)
"帕金森病是在老年人中出现的神经系统变性性疾病。病变的主要位置在黑质和纹状体。帕金森病的早期症状难以察觉，常常被忽略。患者表现为最开始缺乏活动的灵活性，少动，四肢不易弯曲，逐渐的变为步态变小，走路的时候向前冲，说话声音也变小，典型的症状是震颤，通常为帕金森的首发症状，特点是静止性震颤，多是由一侧的上肢，然后波及到其他的肢体，逐渐的呈搓泥丸样的改变，睡眠的时候消失。还有肌张力增高，呈齿轮样的肌张力，还有运动迟缓，患者表现为运动的时候动作缓慢，面部表情减少甚至消失，可以说是面具脸。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/22收听(45210)
"帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来，人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动性症状，也是帕金森患者的常见症状，它对患者生活质量甚至超过运动症状。首先说一下静止性震颤，约70%的患者以震颤为首发症状，多见于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡时消失；其次是运动迟缓，肌强直，会出现铅管样强直或齿轮样强直情况，同时伴有面具脸、小写症、路标手等。非运动症状患者会出现植物神经功能紊乱的表现，出现面部油脂过多、表情淡漠、睡眠差、大便费力等情况。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/20收听(21104)
帕金森老百姓说的，可能分为早期、中期和晚期，从临床专业大夫来讲，还要把一个期加进去，叫临床前期。为什么这么说呢，这跟帕金森病病理分期有关系，实际上帕金森病在出现我们讲的运动症状之前，十年甚至还有二十年前就会出现非运动症状，大家请注意非运动症状非常重要，而且病人会表现为有便秘、嗅觉下降、晚上会做梦大喊叫，还有一些病人会出现情绪的改变，焦虑、抑郁，这些情况可能会通过若干年的发展，才会发展为叫帕金森病运动症状。实际上临床当中很多病人在非运动症状的时候，不一定会看病，也不一定会找神经内科大夫看。只有病人出现运动症状的时候，我们讲的静止性震颤、肌强直、姿势、步态异常，这时候医生就需要去进一步询问他有没有非运动症状，便秘、嗅觉下降、晚上大喊大叫，我们叫RBD，睡眠行为异常，还有就是焦虑、抑郁这种情绪障碍。这四个非运动症状是给临床诊断症状增加一个砝码过程。
万志荣│航天中心医院
2023/06/09收听(46038)
通常大家以为帕金森分为早期、中期、晚期，但临床专业角度还需要加入临床前期。因为帕金森在出现运动... 万志荣│航天中心医院 2023/02/12播放(98086)
通常大家以为帕金森分为早期、中期、晚期，但临床专业角度还需要加入临床前期。因为帕金森在出现运动...
2023/02/12播放(98086)
帕金森症状主要包括：1、运动症状：主要包括静止性震颤，即手脚抖动，抖动形式在安静... 邹叔骋│湖南省脑科医院 2023/10/30播放(92726)
帕金森症状主要包括：
1、运动症状：主要包括静止性震颤，即手脚抖动，抖动形式在安静...
邹叔骋│湖南省脑科医院
2023/10/30播放(92726)
帕金森是神经系统的变性病，通常都是老年人发病，在50岁以后逐渐出现行动迟缓、僵硬、起身困难、步... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/10/14播放(53724)
帕金森是神经系统的变性病，通常都是老年人发病，在50岁以后逐渐出现行动迟缓、僵硬、起身困难、步...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/10/14播放(53724)
帕金森的症状，分为运动症状和非运动症状，具体如下：1、运动症状：主要为抖、慢、僵... 刘志勤│西安市中心医院 2023/04/27播放(89018)
帕金森的症状，分为运动症状和非运动症状，具体如下：
1、运动症状：主要为抖、慢、僵...
刘志勤│西安市中心医院
2023/04/27播放(89018)
帕金森的症状主要是两大类，一个是运动症状，一个是非运动的症状。运动症状主要是病人出现震颤麻痹、手哆嗦、颤动，尤其是静止性震颤为主，要放在腿上的时候，就会出现搓丸一样的颤动，还可以出现面部的肌肉颤动、下颌的颤动、头的颤动、不自主的点头、下颌部不自主的颤动。再就是运动障碍，就是运动减少，走路的时候双下肢发僵，走路是小碎步，越走越快，停不住，容易摔倒。还有植物神经症状，病人常会出现有面部油脂增多、面部出汗多、便秘、流口水这些植物神经系统症状。还有一个是非运动症状，主要是有焦虑、抑郁，病人出现情绪低落、胆小、容易发脾气、容易睡不好、睡不着、醒得早，还有认知功能减退、记忆力减退、判断力下降，甚至有的会出现痴呆，这是它的非运动症状。帕金森的病人如果出现这些症状，要及时就医，根据运动症状和非运动症状进行相应的治疗，主要是减轻病人的痛苦。
2023/04/11收听(74476)
"帕金森病，首先出现的症状是手不自主的抖动，通常从一侧肢体向另一侧肢体进展。这种抖动静止时明显，活动后可以减轻。另外，帕金森病人肌肉比较强直，在日常生活中各种动作都比较缓慢。双手笨拙，常常表现为系扣子、系鞋带时动作欠协调。写字的时候越来越小，讲话的时候面无表情，言语比较低沉，语速比较慢。行走的时候步态欠平稳，小碎步向前冲，很容易跌倒。从坐位、卧位站起来的时候比较困难。有一些病人常常伴有流涎还有抑郁症的表现。在晚期会出现痴呆的症状。"
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2023/04/29收听(34184)
帕金森的症状主要表现在以下几个方面，一、静止性震颤常为首发的症状。通常从患者一侧上肢远端开始，... 周秀华│重庆三博长安医院 2023/08/18播放(94612)
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周秀华│重庆三博长安医院
2023/08/18播放(94612)
帕金森最初被人们认为是运动障碍疾病，但是随着对这个疾病的深入认识，除运动症状外，可能还会有非运... 母艳蕾│北京医院 2023/06/12播放(34003)
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母艳蕾│北京医院
2023/06/12播放(34003)
帕金森病是老年常见的神经系统变性疾病，症状较多，具体如下：1、早期症状：对于早期... 邹显巍│成都医学院第一附属医院 2023/02/23播放(80746)
帕金森病是老年常见的神经系统变性疾病，症状较多，具体如下：
1、早期症状：对于早期...
邹显巍│成都医学院第一附属医院
2023/02/23播放(80746)
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