中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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阻塞性肺气肿通常指慢性阻塞性肺气肿，是终末细支气管以远气道异常而永久扩大，扩大后导致气腔破坏，没有明显纤维化，导致远端气道、肺泡腔扩张。通常情况下，可看到异常而永久扩大，完全恢复可能性比较小。通常吸烟最容易引起阻塞性肺气肿。因此平常要尽量不要吸烟，避免一些粉尘、烟雾、有毒气体吸入，以免对肺造成损害，造成慢性阻塞性肺气肿。
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"阻塞性肺气肿是由下列原因所引起，1、患者长时间的吸烟，导致气道内的细胞受到不断刺激，而发生本质性的变化出现纤毛变倒、纤毛稀少等，都会诱发阻塞性肺气肿。2、大气污染，多见于汽车的尾气、粉尘所引起。3、细菌病毒反复的感染而造成，多见于长时间的慢性支气管炎，会引起阻塞性肺气肿，如果控制不得当会出现肺源性心脏病等。4、患者自身的体质减弱，导致内分泌失调、免疫力下降都会引起。针对于阻塞性肺气肿，应该在医生的指导下合理进行治疗，以防止病情危重。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/12/14收听(50148)
"阻塞性肺气肿是指呼吸系统的细支气管以及远端的末梢肺组织，因为残气量增多而出现持久扩张，伴有肺泡破坏，导致肺组织弹性减弱、容积增大的一种病理状态。肺气肿形成的原因主要有吸烟、大气污染、环境污染以及肺炎、支气管炎，还有呼吸道的病毒、细菌感染所引起的阻塞性肺气肿。临床表现主要是出现咳嗽、劳力性呼吸困难、缺氧的症状，非常明显的体征是出现桶状胸、肋间隙增宽等表现。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/08/22收听(58756)
阻塞性肺气肿多数是由于长期吸烟，或者接触一些颗粒的物质，包括大气污染或者反复的呼吸道感染等多种因素，引起的慢性阻塞性的肺部疾病。患者主要表现就是肺部过度膨胀，肺容积增大，肺弹力减退导致肺部的空气吸入，或者呼出都出现困难，也就是讲的阻塞性，一般都表现为胸闷气短、活动后呼吸困难。当然，有一部分人可能伴有咳嗽、咳痰、喘的症状，容易反反复复。这时候建议患者到医院里查肺功能，根据肺功能的情况用药，可以防止肺功能急性下降，防止引起呼吸衰竭和心衰、肺心病。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/12收听(11612)
阻塞性肺气肿最主要的标志性的症状是气短，就觉得气不够用，尤其是在爬楼、过街天桥或者爬坡的时候气短比较明显，同时会伴有慢性的咳嗽和咳痰的症状。其实肺气肿是一个病理的改变，在临床诊断已经不用肺气肿这个名词了，肺气肿包括老年性肺气肿、阻塞性肺气肿等等原因。阻塞性肺气肿一般指的是因为小气道的变窄、气流受限、残留气增多导致肺气肿，会影响正常的换气和通气功能，出现胸闷、气短的症状，同时也会伴有咳嗽和咳痰。在合并感染的时候痰量会增多，痰的颜色也会变化。
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/12/14收听(32304)
如果在临床上病人经常咳嗽、咳痰，就要特别注意，因为慢阻肺也就是慢性阻塞性肺疾病，还有阻塞性肺气... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2023/05/17播放(75966)
如果在临床上病人经常咳嗽、咳痰，就要特别注意，因为慢阻肺也就是慢性阻塞性肺疾病，还有阻塞性肺气...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2023/05/17播放(75966)
"阻塞性肺气肿主要是由于肺内的残气量增多，肺功能下降。患者主要的症状会出现有进行性加重的呼吸困难，一般以呼气性呼吸困难为主。随着呼吸困难表现的加重，休息状态下也会出现呼吸困难，通气不畅。当患者的免疫力下降，受到细菌等病原体感染时会出现有呼吸困难的加重，可伴随有气促、气短、喘息等症状，而且容易出现电解质、酸碱平衡失调引发低氧血症和高碳酸血症，可能会出现有呼吸衰竭的症状发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/27收听(25622)
"阻塞性肺气肿是呼吸科临床上比较常见的一个疾病，也是慢阻肺的一个组成部分，具体阻塞性肺气肿和患者能活多久的问题没有必然的联系。阻塞性肺气肿要根据肺功能需要用什么药进行治疗，如果能够坚持用药治疗，减少急性发作，减少肺部感染的发生，减少肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病等等重症并发症的发生，可以长期的存活，只是对生活质量有一些影响。如果阻塞性肺气肿不经过治疗，肺功能下降很快，生活质量会很差，如果有一些严重的并发症，就会影响病人的寿命。因此，有阻塞性肺气肿的人要定期做肺功能检查，要坚持治疗配合肺功能的锻炼，可以长时间的存活，对寿命没有什么必然的影响。对于肺气肿患者，应该平时做体育活动，像太极拳等气功，通过锻炼太极拳可以增加肺活量，增加机体的抵抗力，避免反复出现呼吸道感染，从而导致肺气肿的进一步加重。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/14收听(38800)
阻塞性肺气肿主要临床症状是气短，特别是活动后的气短。初期的时候可以没有症状，随着肺气肿的进展会... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/07播放(26648)
阻塞性肺气肿主要临床症状是气短，特别是活动后的气短。初期的时候可以没有症状，随着肺气肿的进展会...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/07播放(26648)
"阻塞性肺气肿是一种慢性疾病，治疗起来困难。造成肺气肿的原因很多，比如长期吸烟或者被动吸二手烟，生活及工作环境被周围空气污染，或者有细菌、病毒的感染。医生的治疗是以缓解病情发展、改善呼吸功能、控制感染为主。如果是感染引起的，可以使用抗菌药物治疗，结合其他病症使用化痰药物、支气管扩张药物等，也可配合中药进行调理。加强病人身体锻炼，如慢走、快跑、瑜伽、太极拳等有氧锻炼。根据患者的身体情况，可以选择适合自己的锻炼方式。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/04/12收听(55488)
"阻塞性肺气肿多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病所引起，临床主要表现为活动后心累、气促、肺功能下降。治疗阻塞性肺气肿，中药、西药可以联合使用。西药主要以吸入糖皮质激素、β2受体激动剂为主要治疗手段，常用的西药包括舒利迭、信必可都保、噻托溴铵，口服药物包括孟鲁司特钠、丙卡特罗、茶碱缓释片等，这些药物可以起到抗炎、解痉、平喘的功效。改善肺功能需要长期家庭氧疗，伴有呼吸衰竭可以给予无创呼吸机辅助通气。中药主要以补益肺、脾、肾三脏的气虚为主，中成药包括金匮肾气丸、六味地黄丸、补肾防喘片、海珠喘息定等中成药之外，也可以服用黄芪、蛤蚧、人参、虫草等中药，长期服用可以有效改善肺气肿的肺功能下降状态。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/09/14收听(37440)
阻塞性肺气肿的处理方法如下：1、注意避免接触危险因素：如吸烟和接触污染空气； 孟泳│河南省中医院 2023/12/06播放(70076)
阻塞性肺气肿的处理方法如下：
1、注意避免接触危险因素：如吸烟和接触污染空气；
孟泳│河南省中医院
2023/12/06播放(70076)
轻度的阻塞性肺气肿临床症状不明显，有时会出现咳嗽、咳痰、气喘的症状，但患者病情进一步加重时，气喘也会出现逐渐加重。当患者确诊为阻塞性肺气肿时，轻度阻塞性肺气肿无需药物治疗，只需要戒烟、注意休息、避免受凉。如果患者出现明显气喘症状时，可吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵以达到平喘的目的，但患者出现剧烈的咳嗽时可口服止咳药物，例如复方甘草片、强力枇杷露等。当患者出现有痰咳不出时可使用祛痰药物，例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊等。当患者出现急性感染的症状时需要进一步完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并采取相应治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/04/11收听(61016)
阻塞性肺气肿属于影像学诊断，如果病情不严重，可以完全无症状。但随着阻塞面积增大，肺气肿会越来越... 钟雪锋│北京医院 2023/03/08播放(73570)
阻塞性肺气肿属于影像学诊断，如果病情不严重，可以完全无症状。但随着阻塞面积增大，肺气肿会越来越...
钟雪锋│北京医院
2023/03/08播放(73570)
"阻塞性肺气肿是一个慢性的呼吸道疾病，治疗要联合、长期、规范治疗。患者要注意预防呼吸道感染加重气道的炎症反应，注意保暖，避免受凉。可以适当做全身运动，比如步行、踏车、活动平板等。还可以做深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气运动，增强心肺功能，防止气道过早的闭合。注意营养要均衡，不偏食、挑食。另外，合并有感染，比如细菌感染时，可使用青素类、头孢菌素类、大环内酯类等药物抗感染治疗，而且对症止咳化痰的治疗，联合雾化吸入缓解症状。必要时可以使用扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液雾化吸入治疗，并且每天可以坚持15个小时低流量、低浓度的吸氧，随时复诊，调整治疗方案。"
2023/12/22收听(87236)
"阻塞性肺气肿的并发症主要有以下几类，在患者出现明显的症状加重的情况下，病情比较严重可并发自发性气胸，由于胸膜下肺大泡肿胀过大，压力过大出现破裂，空气就会进入到胸膜腔。另外，在病情加重的情况下，不断的出现低氧血症合并高碳酸血症，使肺部的通气和换气功能出现明显的下降，从而诱发呼吸衰竭。另外，由于长期的炎症及气道受阻的症状，容易使肺动脉出现高压，从而导致右心功能衰竭，引起慢性肺源性心脏病。"
2023/08/21收听(13648)
"治疗阻塞性肺气肿的药物主要是指长效的支气管扩张剂，临床上通常选用噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、马来酸茚达特罗吸入粉雾剂，通过上述长效的支气管扩张剂的使用，改善其气流受限的情况，缓解肺功能下降的速度，从而缓解患者的活动后的气喘胸闷症状，提高患者生活质量，延长患者的生存期。另外，还有短效的支气管扩张剂，例如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂。部分阻塞性肺气肿的患者还需要口服一些解痉平喘的药物，例如茶碱类药物，主要包括茶碱缓释片、多索茶碱等阻塞性肺气肿的药物，重点在于气管扩张的药物，特别是长效的支气管扩张剂的药物。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/08/23收听(97072)
"阻塞性肺气肿的治疗方式有很多，第一、改善患者的一般情况，患者可以打流感疫苗或肺炎链球菌疫苗，提高机体的抵抗力，然后重视营养素的摄入，改善营养状况、适当的训练锻炼，如踏车、广播操、太极拳等。第二、呼吸训练，经常进行呼吸机的训练，可以增加肺功能，改善肺功能，而且还可以促进痰液的排出。第三、进行家庭氧疗。如果患者有缺氧的表现或呼吸衰竭，就可以进行氧疗。必要时可以进行无创或有创的呼吸机辅助通气治疗。"
张宁│河北省人民医院
2023/11/13收听(70010)
阻塞性肺气肿在临床上专业名称叫慢性阻塞性肺疾病，这是一种慢性气道炎症性疾病，就发病机制和病因来... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2023/04/17播放(61810)
阻塞性肺气肿在临床上专业名称叫慢性阻塞性肺疾病，这是一种慢性气道炎症性疾病，就发病机制和病因来...
2023/04/17播放(61810)
"阻塞性肺气肿的发病原因尚未完全清楚，一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶、抗蛋白酶失衡有关，吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症、管腔狭窄或阻塞，吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡，呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂，细支气管周围辐射状牵引力消失，使细支气管收缩，致管腔变窄。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂，在感染等情况下体内蛋白酶活性增高，α1抗胰蛋白酶缺乏者，对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。"
卢桐│北京市宣武中医医院
2023/11/12收听(82474)
阻塞性肺气肿和肺气肿是有区别的。肺气肿不一定是慢性阻塞性肺气肿，而慢性阻塞性肺气肿一定属于肺气肿的类型之一。两者的病情完全不同，一般肺气肿的严重程度不如阻塞性肺气肿严重。肺气肿主要是肺部的终末细支气管远端的气腔出现扩张，不能够及时的将气体排出去，肺泡的弹性回缩力下降，肺内残气量增多。但是并没有明显的肺部的纤维化，而且没有气流受限，仅仅出现有慢性支气管炎，合并有肺气肿。而阻塞性肺气肿不仅有肺气肿出现，而且还合并有气道通气功能受阻，而且肺泡的弹性是不可逆转的下降，甚至有肺部的纤维化的出现。
2023/09/20收听(78266)
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