北京大学人民医院
心血管内科
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测血压是测右侧上臂,不是手腕,既不测左手,也不测右手手腕。右侧上臂在临床上是高血压推荐的测量位置,部分人群右侧血压低,左侧血压高。部分高血压患者存在此种特殊情况,可以测左手,血压哪一侧高,就可以测哪一侧。
大多数患者都是测左手,因为大多数患者还是右上臂的血压偏高。平时买血压表时,也要注意不要买腕式血压表,要买臂式血压表,即上臂电子表。因为手腕血压表不稳定,而且目前高血压正常值或者高血压高值,都是以上臂血压作为参考,因此还是要测胳膊区。
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"测量血压究竟应该是测左手还是右手的问题,在不同的情况下是不一样。如果是第一次测量血压,一般要求左手、右手,还有双腿,也就是包括上肢、下肢的血压都要测量。这样做的目的就是为了了解两个肢体或者上下肢之间血压有没有差别,了解是否有差别的目的是为了排除血管性的疾病,比如动脉炎、动脉狭窄等情况。了解血压的水平以后,在血压测量的过程当中,一般建议测量血压高的一侧,左手高就测左手,右手高就测右手,上述是测血压的基本要求。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/15收听(65106)
"测血压临床上一般采用测右上臂肱动脉的血压,因为肱动脉的血压是主动脉的比较大的分支,而左上臂的动脉分支较右侧上臂的动脉分支要细一些。一般的人都是右侧的血压比左侧的高一点,差在5-10毫米汞柱,如果大于10毫米汞柱,考虑有动脉硬化或其它的疾病,如果差距大于20毫米汞柱,提示有比较严重的疾病,像主动脉的夹层、多发动脉炎等,必须经过医生的明确诊断和治疗。有些人左臂的血压要高于右侧,建议在初次测血压的时候,最好是左臂和右臂同时测,取比较高的一侧的血压,作为今后监测血压的手臂更科学。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/11收听(60612)
指南上推荐一般是测量右上臂的血压为主,这是因为人体左、右肱动脉的解剖学特点不同,右手肱动脉来自于头臂干的分支,左手肱动脉来自于左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉,而头臂干是主动脉的较大分支,左锁骨下动脉分支较小,因此通常情况下测得右手手臂的血压较左手高5-10mmHg,一般情况下应该以测量右上臂的血压为主。但是当首次就诊时,应该同时测量左、右臂的血压,尤其是高血压的患者应该记录左、右臂的血压数值。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/08收听(78038)
正常情况下测量血压是选择右侧上臂的肱动脉处进行测量,在右侧不方便测量或者是右侧前臂缺失的时候可以选择左侧。因为血压是一个压强数值,所以不同的部位测量会有轻微的差别,正常人经常使用右手,所以右侧的测量结果相对要高,左侧相对要低,但是正常数值不会超过20mmHg。如果左右两侧手臂的血压差值超过20mmHg,有可能是疾病所引起的,比如主动脉夹层。现在选择右手的原因大多数是出于临床检测的习惯,因为在查房的时候,医生或者护士标准站立的位置是在患者的右侧,所以就经常选择右侧手臂测量血压。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/21收听(70674)
测量血压一般大部分正常人都是右利手。对于右利手的血压,一般情况下可能会比左手高5mmHg,尤其是收缩压,大部分可能会有这样差别,但是这种差别是允许的。当然这不是绝对的,有的人可能左手跟右手差不多,基本上是一致的状态,这种情况也非常多见。只要是相差不超过10mmHg,也就是收缩压不超过10mmHg,这都是允许的,也属于是正常。当然,如果有其他的血管疾病,比如有锁骨下动脉的盗血,比如出现在右侧锁骨下动脉盗血,那右侧血压就会偏低。因为它出现盗血,这种压力就会受到明显的影响,这个时候就不能说哪个手为准,就应该以没有盗血的一侧为准,也就是哪个部位的血压高为准。所以,对于测量血压也是要看情况,不能一概而论,大部分都是通过右手来测量,这是比较准确的。
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/10/25收听(97750)
右手肱动脉是来源于主动脉第一分支,而左手的肱动脉是属于主动脉第三分支,两者相比较起来,主动脉血中的血液,到达第三分支时,相对第一分支要消耗较多的能量,血压可能比右手偏低。目前测量血压通常采取右手,并非大家想象那样左手靠近心脏选择左手,其实没有相对哪个准确。不过测量血压还需要做左手和右手的对比,通常采取较高的一侧血压值为准。通常情况下,左右手血压差一旦形成,在一段时间是不会改变的,如果测量右手不方便,也可以选择左手,但是监测血压的时候一定以一只手为准,交替测量不利于血压的监测和控制。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/10收听(92078)
正常双上肢的血压,可有10-20mmHg内的差值,但是如果两侧肢体血压差值过大,通常提示有一侧... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/11/06播放(63610)
正常双上肢的血压,可有10-20mmHg内的差值,但是如果两侧肢体血压差值过大,通常提示有一侧...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/11/06播放(63610)
在哪侧肢体测血压要根据生理结构情况决定,通常右侧血压比左侧血压要高,一般情况下是10mmHg左... 鹿小燕│中日友好医院 2023/03/15播放(58786)
在哪侧肢体测血压要根据生理结构情况决定,通常右侧血压比左侧血压要高,一般情况下是10mmHg左...
鹿小燕│中日友好医院
2023/03/15播放(58786)
"正常人双上肢血压是不同的,右侧上肢血压通常高于左侧,差值通常不超过15mmHg,与左侧肱动脉与主动脉弓距离远,压力低相关,测量血压通常以较高侧血压为准。如双上肢血压差距过大,超过范围则应考虑病理情况,如主动脉夹层、主动脉狭窄、大动脉炎等,应结合患者有无高血压、胸痛病史,有无一侧脉搏细弱或者测不出等体征,行血管造影、血管核磁、血管炎抗体筛查等实验室检查,明确诊断,根据具体的疾病采取相应的治疗方案进行治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/06/24收听(38100)
通常右手血压比左手血压高5-10mmHg,但一般不超过20mmHg。因为测量上肢肱动脉血压,左... 傅广│长沙市第一医院 2023/08/22播放(67576)
通常右手血压比左手血压高5-10mmHg,但一般不超过20mmHg。因为测量上肢肱动脉血压,左...
傅广│长沙市第一医院
2023/08/22播放(67576)
其实测血压使用左臂或是右臂,并不取决于男女。不论是男性还是女性,测血压过程皆为相同,如果患者从... 李菁│中日友好医院 2023/04/19播放(42927)
其实测血压使用左臂或是右臂,并不取决于男女。不论是男性还是女性,测血压过程皆为相同,如果患者从...
李菁│中日友好医院
2023/04/19播放(42927)
"在日常到门诊去监测血压时会发现,有些医生喜欢测量右手的血压。其实测量血压,左手和右手都有一定意义,而且在医院往往要监测左臂和右臂血压,同时比较两侧数值,这是因为人体右侧和左侧测出来的血压不一样,两者的数值一般来说不会超过20mmHg。但是如果在监测的过程中发现超过了20mmHg,考虑有可能是因为其他血管疾病所导致两测血压数值的不对等性。有人认为右侧的血压可能比左侧略高一些,所以习惯右侧血压,其实对于血压来说,重要的还是要做到密切的监测,无论是左侧还是右侧。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/27收听(75974)
"喜脉又称为怀孕的脉象,左右手都可以发现,该脉象的特点是滑脉为主,脉象非常的流利,像圆珠在盘子上流动一样,另外脉回旋而有力,快速而不停滞,需要专业人士进行体验。喜脉在临床中作为一种辅助的诊断手段,不能作为怀孕的唯一根据,要想判断患者是否怀孕,可以通过相关的检查,特别是血液的检查最为准确,通过HCG进行检验,以判断患者是否身有孕。也可以通过快速验尿的方式进行诊断,主要取决于女性是否月经已经停止一个月以上,同时再结合相关的症状,可以判断是否怀孕。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/24收听(52090)
右手比左手粗可能是由于正常的发育性差异和病理性因素导致。1、正常的发育性差异:<... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/30播放(38563)
右手比左手粗可能是由于正常的发育性差异和病理性因素导致。
1、正常的发育性差异:<...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/30播放(38563)
少商穴左手和右手都有,这个穴位位于手拇指末节的桡侧,距离指甲角0.1寸的位置。具体取穴时可以用另一手的拇指沿着大拇指桡侧的远端向近端推,当受到阻滞时就是少商穴。少商穴是手太阴肺经的井穴,中医讲井主心下满,所以这个穴位具有清热解毒的作用,一般可以用于风热上攻或者痰热内蕴所导致的咽喉肿痛、声音嘶哑、流鼻血、高热、昏迷、癫痫等疾病的治疗。现在常用于肺热所导致的肺炎或者是扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎、会厌炎以及中风急性期的急救治疗。这个穴位一般配伍少商穴一同使用,具体应用时用三棱针点刺出血,就可以起到清热解毒、开窍醒神的作用。
崔建军│内蒙古林业总医院
2023/02/27收听(61888)
"大部分人为右利手,也就是右手比左手要运动量大、运动幅度大,肌肉量也多,血管相对左手更粗大,管腔也会明显,就会感觉右手脉搏比左手有力。但如果右手脉搏比左手脉搏明显增强,一般要考虑是病理性的情况,可能由于两侧血压不对称所引起,主要考虑以下两种原因:1、血管狭窄:由于左侧手臂大动脉出现斑块,血管出现狭窄,分支供血不足,从而导致相应脉搏减弱。这种情况一般进展比较缓慢,多数患者会有手部发凉、发麻等现象。2、主动脉夹层:会引起患者两侧血压测量不对称的情况,表现为脉搏搏动强、弱不对称,此病发病比较急并且出现胸痛、胸闷等症状,在测量双上肢血压时,会发现明显不对称。不管是哪种原因,只要出现双侧脉搏明显不对称,需要及时到医院就诊行彩超检查,明确病因后进行积极的治疗干预。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/05/10收听(54404)
临床所测血压是肱动脉血压,所以实际上是右侧肱动脉压力和左侧肱动脉压力进行比较,即右侧上肢血压和... 任洁│山西白求恩医院 2023/10/15播放(62062)
临床所测血压是肱动脉血压,所以实际上是右侧肱动脉压力和左侧肱动脉压力进行比较,即右侧上肢血压和...
任洁│山西白求恩医院
2023/10/15播放(62062)
"这个回答非常简单,其实内关穴在两只手上,就是双手,因为人体是对称的,经脉也是对称的,所以有左侧的,有手厥阴心包经,右侧也有一条手厥阴心包经。因此不是一个在左手还是右手的问题,两边都有穴位,是对称存在的。人就是一个对称的,有左手有右手,有左腿也有右腿,有左眼睛也有右眼睛,所以就是个对称的。它的位置在哪,我们说它在手的内侧,叫阴侧,在掌横纹后两寸,两个肌腱之间,就是握起拳头来有两条肌腱,在这上面的两寸。这两寸怎么来,从肘横纹到腕横纹是12寸,把它分成一半是6寸,把这个6寸再分成3份,得到的就是2寸,就是在这个位置上,而且左右都有。治疗的时候也是根据情况或者双取,有的人也可以单取这个穴,都没有问题。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/06/27收听(16698)
喜脉一般左、右手都有,普通人的确很难号出喜脉,专业的医生也要经过长期、反复揣摩才能够有体验。喜... 何军琴│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/22播放(85640)
喜脉一般左、右手都有,普通人的确很难号出喜脉,专业的医生也要经过长期、反复揣摩才能够有体验。喜...
何军琴│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/22播放(85640)
正常情况大部分人是右侧上肢血压高于左侧上肢血压,主要是因为右侧外周动脉起源于头臂干大分支,左上... 仝凌│山西省人民医院 2023/03/06播放(71664)
正常情况大部分人是右侧上肢血压高于左侧上肢血压,主要是因为右侧外周动脉起源于头臂干大分支,左上...
仝凌│山西省人民医院
2023/03/06播放(71664)
湖北省中西医结合医院 温暖
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