大椎骨疼痛可由多种原因所致，具体情况如下：
1、外伤：外力作用可导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况。对于年轻人，通常骨骼较坚硬，在受到较大外力作用，如高空坠落伤、车祸伤、打击伤等，可出现骨折。对于中老年人群，由于存在骨质疏松，在受到轻微外力作用时，极有可能发生骨折，如从板凳上跌落、不慎摔倒甚至打喷嚏，也有可能发生压缩性骨折而出现疼痛。如果存在大椎骨疼痛，需要及时到医院进行X线、CT、核磁共振的检查，以排除骨折发生；
2、椎间盘突出：椎间盘突出时可刺激到椎管内神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，需要行CT、核磁共振、肌电图检查以明确诊断；
3、骨占位性病变：俗称骨肿瘤，当大椎骨出现骨肿瘤时，可发生占位性改变而引起疼痛，需要行CT、核磁共振、病理活检以明确诊断、指导治疗。
