北京大学第一医院
感染疾病科
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白蛋白与球蛋白是人体血浆蛋白的主要组成成分，导致白蛋白低的原因具体如下：
1、慢性肝病：白蛋白在肝细胞中合成，肝细胞受损则会导致白蛋白的合成减少，导致血浆中白蛋白水平下降；
2、慢性肾病：白蛋白的分子量较小，若患者的肾小球被破坏，白蛋白则可以从肾脏中漏出导致丢失增多，从而出现血浆中白蛋白下降的表现；
3、长期营养不良：对于存在长期营养不良以及慢性疾病的病人，白蛋白也会出现下降而引起血浆的胶体渗透压下降，易出现双下肢的水肿。肝硬化的病人还可以出现腹水、胸水等。
球蛋白由人体浆细胞分泌，免疫球蛋白包括IgM、IgG、IgA等，而球蛋白下降主要见于免疫功能低下或长期使用糖皮质激素进行治疗的病人。
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"白蛋白和球蛋白是人体血浆蛋白主要成分，人体的血浆蛋白主要就是由白蛋白和球蛋白组成的。白蛋白降低最常见原因包括：一、慢性肝病，因为白蛋白是由肝脏产生的小分子蛋白质，如果有慢性肝病，肝细胞受损后合成白蛋白的能力下降，就会出现白蛋白降低的情况。二、慢性肾病，由于白蛋白分子量较小，可以从破损的肾小球滤过膜滤出，造成白蛋白的丢失，也会引起白蛋白浓度降低。三、长期营养不良、慢性消耗性疾病也会出现白蛋白浓度明显偏低。白蛋白降低以后人体的胶体渗透压就会降低，容易发生组织水肿的情况。球蛋白是由人体的浆细胞产生的各种抗体，包括IgG、IgA、IgM等各种抗体。球蛋白降低常见于人体免疫功能下降时，如先天性免疫球蛋白缺乏症以及长期应用糖皮质激素治疗的患者，球蛋白也会出现降低的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/27收听(59153)
"蛋白是由肝脏合成的，所以白蛋白、球蛋白，主要是反映肝脏功能的重要指标。如果白蛋白、球蛋白出现了问题，说明肝脏已经受损。白蛋白的正常值范围在40-50g/L，球蛋白是在20-30g/L。如果白蛋白比球蛋白还要低，说明出现了A/G倒置。A/G倒置意思是白蛋白降低或者是球蛋白增高，白蛋白比球蛋白还要高，就引起了A/G导致。主要是见于严重的肝功能受损或者是M蛋白血症，如慢性的中度上持续的肝炎，还有肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤，这些都会出现A/G倒置。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/03收听(70604)
"白蛋白与球蛋白的比值偏低时，说明白蛋白下降或者是球蛋白升高。白蛋白的正常值应该是38-48g\/L，球蛋白正常值是15-30g\/L。白蛋白球蛋白正常比值应该是1.5-2.5:1，白蛋白下降，可见于肝脏的合成功能下降，因为白蛋白主要是在肝脏内合成，每天可以合成12-20g的白蛋白。肝脏损伤、肝硬化时，肝脏合成白蛋白的能力就下降，所以白蛋白浓度就会下降，白蛋白与球蛋白的比值也会下降。白蛋白在血管外渗出增加，如肾病变、烧伤等，都可以使白蛋白下降，或者由于各种原因还可以引起球蛋白升高，也会使白蛋白与球蛋白的比值下降。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/19收听(17195)
"白蛋白与球蛋白的比值低，见于白蛋白下降或者是球蛋白升高。白蛋白正常值是38-48g\/L，球蛋白的正常值是15g-30g\/L。白蛋白与球蛋白正常的比值是(1.5-2.5):1。白蛋白下降可见于白蛋白的合成功能下降，主要是肝脏受损伤时，白蛋白的合成功能就下降。因为白蛋白主要在肝脏内合成，肝脏内每天可以合成12-20g的白蛋白。当白蛋白功能下降时，肝脏的合成功能下降，白蛋白下降还见于血管外渗出增加，如肾病变或者烧伤。球蛋白升高时，可见于各种感染所致的球蛋白抗体升高。"
2021/07/19收听(48488)
"白蛋白与球蛋白的比值低，正常值是1.5-2.5:1。当白蛋白和球蛋白的比值下降时，就说明白蛋白下降或者是球蛋白增高。白蛋白正常值是38-48g\/L，球蛋白正常值是15-30g\/L。白蛋白下降常见的原因就是肝脏功能的损伤，当肝功能下降时，肝脏合成白蛋白的能力就下降。正常情况下，健康人肝脏每天可以合成12-20g的白蛋白。如果出现肝衰竭、肝硬化等，白蛋白的合成功能就会下降。当白蛋白丢失过多时，白蛋白也会下降，如肾病变、烧伤、恶性肿瘤等都会使白蛋白下降。球蛋白升高时，可见于各种感染所导致的球蛋白升高。"
2021/07/19收听(77730)
"肝功能的检测当中如果出现了白蛋白\/球蛋白比例下降，提示可能有慢性肝病的发生，尤其多见于肝硬化的患者，由于我国是乙肝大国，大部分人得肝硬化都是由于乙肝病毒感染导致，因此如果肝功能提示白蛋白\/球蛋白比例下降，建议进一步进行肝脏超声、甲胎蛋白以及肝脏弹性检测，来明确肝病发展的程度。如果肝脏弹性检测提示已经有肝硬化的存在，需要口服抗病毒药物进行治疗。乙肝的抗病毒药物可以延缓患肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。肝硬化的患者也是肝癌的高危人群，因此需要每半年体检，进行肝脏超声以及甲胎蛋白的检查，来除外小肝癌的可能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/21收听(74449)
"球蛋白和白蛋白都是人体细胞合成，对身体功能非常重要，哪一个都不可缺少。球蛋白主要是免疫细胞合成，特别是B淋巴细胞合成的，是免疫功能健全的标志。有些疾病，比如自身免疫性疾病，它是可以升高的。如果有病毒、细菌感染，这个指标也是增高的。而白蛋白是肝细胞合成的主要的成分，当肝功能衰竭的时候白蛋白水平下降，白蛋白过低会诱发营养不良，诱发水肿和腹水。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/12收听(49573)
球蛋白高、前白蛋白低，单纯的并没有太大的意义，需要结合其它的检查来进行共同的判定。前白蛋白属于白蛋白的前身，主要是靠肝脏的合成，可以体现出肝脏合成功能的情况。而球蛋白是机体免疫器官制造的，如果机体受到细菌或者病毒的入侵，会激发免疫系统，从而导致球蛋白偏高。所以，首先要考虑是否有肝脏相关异常，比如慢性肝炎、肝损害、肝硬化、肝纤维化等而导致的。这种情况下需要进一步检查转氨酶、胆红素、转肽酶等等，也进一步检查乙肝两对半，看是否有乙肝病毒的感染，以及肝胆彩超、肝硬度值、肝瞬时弹性检测等等，来评估肝脏是否出现相关的问题。如果没有任何的异常，定期的随访、复查，看是否变得更加严重，如果没有，定期随访即可。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/28收听(58780)
"白蛋白、球蛋白比例低，这种情况首先要明确具体的病因，才能针对性治疗，具体如下：1、如果出现了肾病综合征、糖尿病肾病等疾病，大量的白蛋白会通过尿液丢失，血液中的白蛋白会明显降低，白蛋白与球蛋白的比例也会偏低，在治疗方面主要选择保护肾脏、减少尿蛋白的药物，比如ACEI或者ARB这一类药物，激素、免疫抑制剂等。2、也可能是由于血液系统疾病造成，比如出现多发性骨髓瘤，体内会异常克隆很多免疫球蛋白，白蛋白与球蛋白的比例也会降低，需要进一步检查骨髓穿刺、骨髓活检等项目明确病情，针对性用药治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(36128)
白蛋白/球蛋白即白球比，在肝功能正常的情况下，白蛋白要高于球蛋白，所以白球比正常值的范围是1.... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/09/16播放(76302)
白蛋白/球蛋白即白球比，在肝功能正常的情况下，白蛋白要高于球蛋白，所以白球比正常值的范围是1....
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/16播放(76302)
白蛋白与球蛋白的区别主要有以下几方面：1、产生部位不同：白蛋白由肝细胞合成，球蛋... 陆海英│北京大学第一医院 2021/10/08播放(71222)
白蛋白与球蛋白的区别主要有以下几方面：
1、产生部位不同：白蛋白由肝细胞合成，球蛋...
陆海英│北京大学第一医院
2021/10/08播放(71222)
人体的白蛋白和球蛋白就构成了人体的血浆蛋白，白蛋白和球蛋白的区别主要有以下三个方面：<...
人体的白蛋白和球蛋白就构成了人体的血浆蛋白，白蛋白和球蛋白的区别主要有以下三个方面：
牛爱军│山东大学第二医院
2020/03/31播放(50896)
白蛋白和球蛋白是血浆中两种重要的蛋白质，二者的区别主要有以下几个方面：1、浓度不... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/05/06播放(69642)
白蛋白和球蛋白是血浆中两种重要的蛋白质，二者的区别主要有以下几个方面：
1、浓度不...
2021/05/06播放(69642)
白蛋白低，球蛋白高，在 周东方│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(55958)
周东方│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(55958)
"白蛋白和球蛋白组成了血浆蛋白，它们的区别有：一、白蛋白和球蛋白的浓度不一样，一般血液中白蛋白的浓度是30-50g\/L，血红蛋白浓度是20-40g\/L，白蛋白的含量比球蛋白要高一些。二、白蛋白和球蛋白的产生部位不一样，白蛋白主要是由人体肝脏产生的，而球蛋白主要是由人体的免疫细胞产生，主要是浆细胞。三、白蛋白和球蛋白的生理功能不一样，白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要蛋白，白蛋白低了，血浆的胶体渗透压就会下降，水分就会从血管内渗透到血管外，病人就会出现水肿的情况。球蛋白的主要功能是免疫功能，参与人体免疫反应，如果球蛋白数量低了，人体的免疫力就会下降。"
2018/12/26收听(76103)
"球蛋白低主要是代表免疫功能低下，球蛋白主要是由浆细胞分泌，其功能主要是用于自身的免疫作用。当某些疾病的时候，会引起球蛋白的明显降低，如重症肝炎、长期的营养不良、自身的免疫力的低下、器官移植手术后、长期口服免疫抑制剂，这些患者都会引起球蛋白的降低。所以，球蛋白降低时候要根据它的病因及时的做出处理。在相关的疾病得到积极的诊治后，球蛋白即可恢复正常。也要注意球蛋白低下的时候，容易感冒以及细菌感染，这个时候自身的防护措施就非常重要了。"
2020/03/21收听(40272)
"血里的白蛋白和球蛋白从形态上有一定的区别，从功能上也有一定的区别，形态上只是从分子解剖上有一定的区别，这种区别在一般临床上用处不大，最主要是功能的区别。白蛋白主要是由于肝脏合成的，在机体当中起到了一定的支持、营养或者抵抗力的作用，所以当营养不良或者肾病发生的时候，白蛋白可以出现降低，当发生了某些疾病，白蛋白可以升高。球蛋白主要是指免疫球蛋白，是浆细胞分泌抵抗外源性病原微生物侵入的一种抗体，或者免疫性疾病造成的一种抗体，所以免疫球蛋白出现异常的时候，有可能是对抗病原微生物造成的升高，或者某些免疫性疾病造成的升高，需要针对不同的分型来进行。白蛋白不分型，也就是说白蛋白没有其他的类型，没有其他的亚型，而球蛋白有分型，有免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白D和免疫球蛋白E，不同的疾病对应不同的免疫球蛋白。其中，免疫球蛋白G也可以分为Ⅰ-Ⅳ型，Ⅳ型可以发生IgG4相关性疾病，在肾内科就发生IgG4相关性肾病。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/05收听(45964)
"白蛋白是我们肝细胞中孕育出来的一种蛋白质。首先了解白蛋白的正常值一般是30g/L-40g/L，部分是35g/L-40g/L，如果白蛋白低，第一个是肝功能的造白蛋白的过程，肝功能受损会导致白蛋白的降低。第二个是白蛋白的消耗过多了，超过肝功能生产白蛋白的过程，也会导致白蛋白的降低，比如消耗性疾病，肿瘤，长期的营养不良或者是某些消耗性疾病，也会导致白蛋白低，这是白蛋白偏低的因素。那么针对这种情况，第一个是补充白蛋白，第二个就是通过增强营养，促进肝脏造出白蛋白，来改善白蛋白偏低的情况，这是最常用的两种方式。白蛋白其实是很有用的物质，第一个是它可以运输其它物质，第二个是增加营养，第三个是增加免疫力，是非常实用的物质。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(66144)
"白蛋白在人体的肝脏内合成，白蛋白低的原因有以下几个方面：1、合成白蛋白的原料不足。人体合成白蛋白需要从食物中摄取蛋白质营养，如果长期饥饿、营养不良、摄入蛋白质不足，就会导致人体合成白蛋白的原料不足，白蛋白降低。 2、肝脏合成白蛋白的能力下降。有了原料，白蛋白需要在肝脏合成生产出来，如果患了严重的肝脏疾病，例如肝硬化、肝癌等，肝脏合成白蛋白的能力下降，即使原料足够，也难以合成足够的的白蛋白，造成白蛋白降低。3、白蛋白的异常丢失。一些疾病会引起白蛋白的异常丢失，比如严重的肾病，大量白蛋白会从小便丢失；大面积烧伤患者，大量的血浆从创面渗出，血浆里面含有大量的白蛋白，丢失后也会造成白蛋白降低。4、白蛋白的大量消耗。很多恶性肿瘤患者会消耗掉大量的白蛋白，造成白蛋白降低。"
欧宏亮│宁波市第二医院
2018/11/21收听(54803)
"白蛋白是机体宝贵的物质，它主要可以维持血浆胶体渗透压的平衡，使得一些不容易解离的小分子，使之结合变成容易代谢的一些物质。白蛋白还能够保持机体细胞内液、细胞外液和组织液之间的物质交换，白蛋白降低时机体抵抗力下降，可以产生水肿。白蛋白主要是由肝脏生成，正常情况下体内保持平衡，当肝脏发生疾病时，如肝炎、肝硬化、肝癌时，其生成不足可造成低蛋白血症，排出过多也可造成白蛋白下降。最常见的是各种原因引起的肾小球肾炎，比如高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎伴脂血症、肾功能衰竭，都使得白蛋白的排出过多，造成低蛋白血症。发生低蛋白血症时，要给予病因的诊断，及时治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(68096)
北医三院 王雪梅
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