螺丝拐在临床上通常指脚踝关节，踝关节出现疼痛常为以下几种原因：

1、劳损、受凉、外伤：是比较常见的病因，患者自我会有明显感知，因此较容易判断。外伤可以造成骨折或者脱位，均可以引起剧烈疼痛，并伴有肿胀、活动受限，拍摄X光、核磁共振能够判断具体病变，而且发生韧带撕裂也容易在核磁发现；

2、炎症性疾病：如果患者有痛风性关节炎、风湿性关节、类风湿性关节、骨性关节以及化脓性关节等，也可能会引起踝关节疼痛症状。通常患者既往病史明确，通过详细的体格检查、核磁共振检查，以及实验室检查能够确认；

3、慢性的下肢血管病变或者神经病变：如血栓、静脉曲张、动脉栓塞或者周围神经炎症，如糖尿病等，均可以引起踝关节疼痛。通过彩超检查、肌电图检查，能够进一步确认；

4、其他原因：某些特殊情况，如女性患者在怀孕期间，子宫增大压迫血管导致静脉回流受阻，同样会诱发踝关节部位的疼痛。