心肌酶500正常吗

2023-04-23 11:17播放 :

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如果患者心肌酶达到500U/L,属于异常情况。目前心肌酶谱中包含肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸酶、谷草转氨酶以及肌酸激酶同工酶,正常范围均不超过200U/L。肌酸激酶又称CK,正常高限在195-200U/L,其他酶正常范围相较更低。因此,上述500U/L数值属于异常情况。

当患者出现上述数值异常时,不一定是心肌炎或心肌梗死,因为目前所列的心肌酶多数不具较高心肌特异性,其中仅肌酸激酶同工酶即CK-MB与心脏和心肌联系相对紧密,数值升高通常提示患者心肌细胞受损,包括急性心肌炎或急性心肌梗死。但其他肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸酶以及谷草转氨酶特异性较低,广泛存在于心肌、骨骼肌、肝细胞和血液细胞等人体组织细胞中,当其他疾病发生时可出现相应指标升高。因此,心肌酶中某项指标升高,并不可简单诊断为心肌炎或心肌梗死。

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心肌酶500多要不要住院

李菁中日友好医院

2023/04/18播放(31103)

什么是心肌酶

"心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶的升高在临床上有着不同的意义。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常见于急性的心肌梗死,其他像心肌的损伤,如心绞痛、心包炎,也可以见到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,进行性的肌营养不良、多发性肌炎、骨骼肌的损伤,也可以见到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM为主的。此外,脑血管的意外,脑部的手术,严重的平滑肌损伤,如肠梗阻,也可以见到脑型的肌酸激酶同工酶的升高。甲状腺功能减退的患者也可以见到肌酸肌酶的升高,剧烈的运动后血清的肌酸激酶也会升高。二、乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶的升高见于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外恶性肿瘤发展到严重的阶段,乳酸脱氢酶也是可以升高的。此外慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、膀胱及肾的恶性肿瘤,患者的尿中乳酸脱氢酶可以高达到正常人的3-6倍。蛛网膜下腔的出血、脑血管血栓形成并出血者、脑脊液中的乳酸脱氢酶也是升高的。三、a-羟丁酸脱氢酶。升高见于急性心肌梗死,另外活动性的风湿性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性贫血也会升高。此外,一些肝脏病的患者它也会升高。四、天门冬氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶的测定可以反映肝细胞损伤的程度,常见于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝脏的疾病,其他的像进行性的肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫伤也是会升高的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:56''

郭亚平中国人民解放军第四二一医院

2023/01/23收听(45172)

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