喝红糖水上不上火，要根据不同的情况进行判断。比如本身属于一个实证的患者，体内有湿热，喝红糖会容易引起上火的症状。而如果本身属于一个虚证的患者，体内阳气不足，有阳虚的症状，喝红糖水不会引起上火的症状。而如果是一个阴虚证的患者喝红糖水，也有可能会引起上火的症状。

所谓上火，是中医中认为体内有热邪所出现的一系列症状的概括性描述，比如面红目赤、口舌生疮、耳朵流脓、牙龈肿痛、口腔溃疡、咽喉疼痛，皮肤表面出现痈疖、疮疡，小便短赤、大便干结等症状，中医认为这都是属于体内有热邪所导致。

这种引起上火的热邪，可以分为实热，也可以分为虚热，红糖作为具有一定温经散寒作用的，具有温热特性的一种食材。这种温热的特性，如果对于阳虚证的患者，不会引起上火症状。

但是如果本身体内有湿热，或者湿热滞邪，红糖的温热特性，非常容易助长体内的热邪，从而引发上火的症状。如果体内本身处于阴虚症状，红糖的温热特性，容易加速体内阴液的耗损，而产生阴虚内热的症状，所以也有可能会引起上火的症状。