北京协和医院
基本外科
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低回声结节的性质要具体分析，低回声结节有恶性的可能。判断甲状腺结节性质的指标较多，具体如下：
1、结节周边：如果结节周边不规整，考虑有恶变的可能性；
2、结节形态：如果结节形态不规则，有恶性的可能性，如果形态规则，良性的可能性比较大；
3、接结节密度：如果是高密度结节，一般是正常的甲状腺组织或者是良性结节，中密度的结节多数是良性结节，如果是低密度结节，有恶性的可能性，要提高警惕。
判断结节性质的指标较多，主要通过超声检查明确，如果超声检查有微小的沙粒样钙化灶，恶性可能性较大。
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"如果发现乳腺腺体内部有低回声结节，有良性和恶性两种可能。良性的结节通常是质地均匀、回声均匀的，并且边缘规则、光滑，甚至有完整的包膜。恶性结节是不规则的病变，并且也可以发现有毛刺征、明显的供养血管、分叶的改变，甚至在病变的周围还会有钙化的表现。尤其进行钼靶摄影检查，如果钙化点大于15个，有明显的恶性倾向。对于乳腺的恶性结节，也会出现乳房皮肤的异常改变，或者是乳头溢液等，需要及时选择手术治疗，良性结节可以定期随访和观察。结节的发生原因受双乳腺腺体增生的影响，必要的情况下也可以选择手术切除病变部位。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/18收听(52312)
"甲状腺低回声的结节病，不能确定是良性还是恶性。通过甲状腺超声，一方面发现有没有结节，另一方面是根据超声对结节的检查情况，来评估良恶性风险。如果低回声实性结节，同时纵横比有问题，或者形态、边界不规则，又出现了微钙化，这种情况往往提示恶性风险比较高，需要结合患者有没有甲状腺癌的家族史、颈部有没有放射线的暴露史。医生会检查颈部甲状腺结节的大小，用手进行体格检查，看结节软硬度，有没有和其它的周围组织粘连。医生会询问有没有甲状腺结节的压迫症状，比如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑。如果怀疑甲状腺结节是低回声，需要进一步进行甲状腺细针穿刺，帮助进行细胞学的检查，进一步明确甲状腺低回声结节是良性，还是恶性。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(45746)
"超声上低回声是良性还是恶性是不确定的。超声上低回声可能是良性，也可能是恶性疾病。超声上的恶性肿瘤多表现为低回声，所以超声医生对低回声的肿块往往比较敏感，多半建议进行进一步检查，以明确良性还是恶性。良性病变可以表现为低回声，在脂肪肝的基础上，有的血管瘤可以表现为低回声团块，非均匀性脂肪肝往往表现为不规则低回声区，其可能为脂肪沉积不均所致。肝脏恶性肿瘤或转移性肝肿瘤也可以表现为低回声，还可以表现为高回声，要想明确低回声是良性还是恶性，必须做增强CT或者增强核磁或者超声造影，明确肿瘤的良、恶性。如果不能够明确，还可以进一步穿刺活检，明确病理性质，做出正确诊断。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/01/07收听(70345)
"低回声病灶不能说明是良性，还是恶性病变，回声只是对病灶组织的一种描述。因为不同组织脏器或病灶其组成成分不一样，对声音的反射、吸收、衰减等都不一样，故在超声检查过程中会对病灶和组织进行回声描述，一般分为强回声、等回声、低回声或无回声，低回声可以是良性，也是可以是恶性。要想判断病灶性质，不光要看回声，还需要根据其它的超声指征，比如大小、形态、被膜与周围脏器组织的关系、血液供应的特点等综合判断，有的二维普通超声也很难判断病变性质。当超声发现病灶以后，通常都需要进一步做增强的影像学检查，比如超声造影、增强CT或增强核磁共振，利用病灶血液供应特点判断病灶的良恶性相对比较准确。所以，单凭一个回声的性质并不能够判断什么，需要患者结合超声及其它影像学检查结果、实验室检查结果等综合判断。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/07/28收听(65788)
"泌尿系统病变如果是等回声影，不能判断病变是良性还是恶性，只能判断病变的密度，比如出现高回声影可能提示存在高密度的病变，而出现有低回声影提示存在有低密度病变，出现等回声影提示病变与正常的器官组织回声力度相等。它可能是良性疾病，也可能是恶性疾病，需要进一步结合内部的血流、增强CT等检查来进一步的判断，最终确诊需要靠组织穿刺活检、病理切片检查来确诊。一般泌尿系统囊性的病变比如囊肿或者积液等表现为低回声影，而结石、钙化等表现为高回声影。但是如果出现息肉或者癌组织，则表现为等回声影，癌组织是恶性也可表现为等回声影，息肉是良性也可表现为等回声的现象。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/05收听(67766)
"结节良性与否不能从其形状进行判断，需要从以下几个方面进行综合的考虑：1、结节的质地，结节质地较韧或较软，为良性的可能性较大，而质地较硬的结节有恶性的可能性。2、结节的活动度，如结节的活动度较好，可以推动，为良性的可能性较大，而结节的活动度较差，推之不动，则有恶性的可能。3、结节周边的界限，如结节周边的界限较清楚可以触及，则为良性的可能性较大，而结节周边界限触之不清或推之不动时，则其为恶性的可能性存在。4、结节如有明显的压痛时，为良性的可能性较大，如结节无明显的触感，也没明明显的压痛时，其有可能为恶性的结节。5、结节增长速度，如结节增长速度较快，其为恶性的程度几率较大。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/03收听(51722)
甲状腺低回声结节为 孙秀芹│北京大学首钢医院 2021/09/07播放(51676)
孙秀芹│北京大学首钢医院
2021/09/07播放(51676)
"不能通过混合性回声来判断肿块是良性还是恶性。一般乳腺肿块行超检查，如果提示肿块边界不清，像周围有浸润、纵横比大于一、血运比较丰富、密集的泥沙样钙化或者是点状的针尖样的钙化，活动性比较差，质地又比较硬，这种情况一般考虑是恶性的可能性比较大。建议进一步检查，如行木马检查、细针穿刺活检，或者切除活检行病理检查。病理检查是判断肿块良恶性的金标准。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/15收听(41498)
"低回声结节四级是可疑恶性结节，恶性几率比较大，通常恶性风险为5%-80%，有具恶性结节的特征。恶性结节具有五大特征：一、实性结节；二、低回声或极低回声；三、不规则的边界；四、有微钙化；五、纵横比大于1。甲状腺低回声结节四级具有五项恶性结节特征的3-4项，需要进一步检查，可以做细胞学检查，也可以做穿刺活检，明确病理性质，然后考虑下一步的治疗措施，一般甲状腺结节恶性程度低，手术治疗效果好。"
2019/02/12收听(81715)
"甲状腺低回声结节，是B超描述下甲状腺结节的一种表现。低回声结节一定是良性或者是恶性吗？这个答案是不确定的。甲状腺结节的性质，诊断要依赖于病理学的检查结果，可以让患者在B超定位下做甲状腺结节的细针穿刺，送组织细胞进行活检，根据病理学的结果，才可以看到甲状腺结节良性还是恶性。其他情况，比如单个或者多个结节，这些都标志着甲状腺结节的性质。诊断上还是要依赖于病理学的检查，尤其是在明确病变的良、恶性时，是需要进行病理学检查，才能进一步确定的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(94127)
甲状腺是体内非常重要的内分泌器官，在颈部正前方，相当于喉结的下方，气管两侧。甲状腺结节是目前全... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(56705)
甲状腺是体内非常重要的内分泌器官，在颈部正前方，相当于喉结的下方，气管两侧。甲状腺结节是目前全...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(56705)
通常临床上进行一些影像学检查的时候，会有报告写低回声结节，低回声结节就是结节部分的密度低于周围... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/05/18播放(97280)
通常临床上进行一些影像学检查的时候，会有报告写低回声结节，低回声结节就是结节部分的密度低于周围...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/05/18播放(97280)
"多发性的结节一般是良性的，也可能是恶性的，建议患者做相关的检查。结节的良恶性不是根据结节的数目判断的，多数情况下如果是多发的结节一般以良性居多。进一步判断结节的良恶性，患者要做超声检查、穿刺，必要的时候可以将结节切除以后送病理检查，这样才能进一步确诊。在甲状腺中间的结节，如果是多发的结节，一般结节性甲状腺肿比较多见，但是可能其中的一个结节或者两个结节是恶性的，所以要对每一个结节的良恶性都要做出判断，如果其中有一个结节是恶性的，要做手术根治。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(39307)
膀胱内肿物以恶性多见，通常最常见的膀胱恶性肿瘤是尿路上皮癌，还可以见到鳞癌和腺癌。少部分膀胱肿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(80268)
膀胱内肿物以恶性多见，通常最常见的膀胱恶性肿瘤是尿路上皮癌，还可以见到鳞癌和腺癌。少部分膀胱肿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(80268)
低回声团块，这种描述一般多数是在彩超或者CT的影像学所描述。根据回报，有低回声团块是不能够定为恶性肿块，低回声团块在有些病变过程当中也可能是良性，低回声团块一般恶性表现为比例失调，结节凸凹不平，表面不光滑，或者血运非常丰富，包括纵横比例失衡大于一，这些指标再结合血液指标，有可能定为恶性的低回声团块。因此，当体检或者检查过程当中，如果发现低回声团块，一定要结合自身的病情，以及其他的相关检查来综合评判，到底是否具有恶性的可能性，切不可盲目认为低回声团块一定是恶性的肿块，以免引起不必要的担心和紧张。
李常月│七台河市人民医院
2019/07/02收听(79536)
判断结节为良性还是恶性，需要结合及结节生长位置等 李欣│北京大学第三医院 2021/08/04播放(99652)
2021/08/04播放(99652)
乳腺的结节可分为良性与恶性结节，良性结节比较多见的是乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生症等。如果是恶性结... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/30播放(64927)
乳腺的结节可分为良性与恶性结节，良性结节比较多见的是乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生症等。如果是恶性结...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/30播放(64927)
"凉结节是甲状腺进行放射性核素检查时的特殊表现，在大多数的凉结节中，一般来说结节均为良性疾病，部分肿瘤也可以出现恶性变，其发生率约低于20%左右。对于凉结节，主要原因是在放射性检查中其表现低于周围的正常甲状腺组织，是一种低能量的、功能减退的甲状腺组织。因此，在凉结节中以良性疾病多见，但其恶性程度也可以因为凉结节的状态而发生，与热结节形成相关的对应表现，在临床上热结节基本都是良性疾病。因此，当临床发现凉结节的时候，要进行较好的鉴别诊断，实施超声、CT引导下穿刺或者实施手术观察。凉结节有恶病的可能，因此是临床上关注的热点。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/06/10收听(48713)
膀胱内的结节、占位性病变、肿瘤恶性机会偏多，尤其是年龄越大的患者，恶性比例越高。膀胱肿瘤还是好... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/16播放(91958)
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蔡林│北京大学第一医院
2021/07/16播放(91958)
单凭边界是否清晰，不能判定肺结节是良性或恶性。判断肺部结节良恶性金标准是病理，病理获得有很多途... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/04/07播放(53094)
单凭边界是否清晰，不能判定肺结节是良性或恶性。判断肺部结节良恶性金标准是病理，病理获得有很多途...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/04/07播放(53094)
北医三院 王雪梅
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