上海交通大学医学院附属仁济医院
妇科肿瘤科
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子宫内膜异位症患者的怀孕几率较正常女性低。文献表明，50%的不孕症患者合并子宫内膜异位症。子宫内膜异位症影响怀孕的原因较多，目前公认原因是病灶导致输卵管、盆腔病灶粘连，输卵管功能存在障碍，可以造成送卵困难。同时，卵巢异位囊肿可导致排卵功能障碍，较大卵巢囊肿会影响正常卵巢功能。
目前研究较为热门的是免疫因素，如此类患者存在抗精子抗体，导致怀孕困难。因此，子宫内膜异位症的手术指征之一是存在卵巢囊肿，手术以后半年内怀孕概率最高。
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"患有子宫内膜异位症的患者引起的不孕症的几率较高，有统计数据可以达到40％，所以如有备孕要求时，建议积极备孕。如果正常性生活一年未避孕没有怀孕，就需要进行夫妻双方的系统检查。内异症引起不孕的原因较复杂，比如经血反复刺激引起盆腔粘连、盆腔微环境改变影响输卵管蠕动及拾卵功能，引起不孕，或是黏连严重引起卵巢功能异常导致排卵障碍影响受孕等。必要时行宫腹腔镜联合探查术，术中一并给予分离粘连，改善盆腔微环境；如是重度内异症，盆腔粘连重、输卵管不通或是病灶广泛不能彻底清除，建议积极行辅助生殖技术受孕；如果可以正常的怀孕，内异症大多不会影响到胎儿生长发育。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/02/01收听(89730)
如果子宫内膜异位症症状较轻，可以怀孕，但是子宫内膜异位症不孕率高达40%，引起不孕的原因复杂，... 刘奇英│长沙市妇幼保健院 2023/10/18播放(82842)
如果子宫内膜异位症症状较轻，可以怀孕，但是子宫内膜异位症不孕率高达40%，引起不孕的原因复杂，...
刘奇英│长沙市妇幼保健院
2023/10/18播放(82842)
"子宫内膜异位症患者不孕率可以高达50%，其中20%有中度以上的病变，但并不是所有的子宫内膜异位症患者都会不孕，根据子宫内膜异位症病变部位不同，临床表现也不相同。症状、体征大多与月经周期密切相关，有大约25%的患者无任何症状，常见的症状有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕等。对于子宫内膜异位症引起不孕的原因，比较复杂，主要和下列因素有关：1、盆腔解剖结构异常：引起粘连、梗阻、扭曲，使输卵管蠕动异常，影响拾卵和受精卵的运输功能。2、盆腔内微环境改变：内膜异位症患者腹腔液中含有异常的物质可以导致不孕。3、免疫功能异常：异位的子宫内膜被体内免疫系统识别为异物，激活体内的免疫系统产生抗体免疫反应，所以会导致不孕。4、卵巢功能异常：子宫内膜异位症患者的排卵障碍发生率大约为17%-27%，可能与腹腔液中前列腺素升高，从而影响卵泡发育和排卵有关。5、其他因素：即使有排卵，黄体功能不足、黄体形成不良也会影响受孕，未破裂的卵泡黄素化综合征在异位症患者中发病率可以高达18%-79%，也是不孕的原因。另外，自然流产率增加，异位症的患者妊娠以后，大约有40%会发生自然流产，而正常妊娠的患者自然流产率只有15%。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(20398)
"子宫内膜异位症可以怀孕，而且应该尽快怀孕。子宫内膜异位症在一定程度上会导致盆腔的粘连，输卵管的堵塞，卵泡排卵的障碍或者是卵泡发育不良等，这些都会导致不孕症的产生，所以如果已经临床上确诊为子宫内膜异位症，那么应该抓紧时间进行怀孕的相关检查，比如输卵管造影的检查，还有卵泡监测来看卵泡发育的情况，对怀孕要做相关的孕前检查，所以认为子宫内膜异位症的患者应该加紧时间怀孕。"
尹燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/13收听(74348)
"怀孕是治疗子宫内膜异位症最好的办法，为什么这么说？要了解什么是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是指子宫内膜正常应该在子宫宫腔里，它从子宫宫腔跑到子宫外面了叫子宫内膜异位症。子宫内膜异位症虽然发病的原因不是特别清楚，但是在现在一百多年的研究认为它是雌激素依赖的疾病，在雌激素的状态下这个疾病是容易蔓延、容易复发的、不容易根治的。什么药物是对抗雌激素的？孕激素是对抗雌激素的，所以在怀孕的状态下体内孕激素水平相对来说比较高的时期，而且没有周期性的排卵，怀孕十个月都是不会有排卵的。在这十个月，异位的子宫内膜都受到孕激素的控制，抑制住它了，就不容易复发，也不容易发病，所以怀孕是治疗子宫内膜异位症一个比较好的方法。比较遗憾的就是，相对来说子宫内膜异位症的患者本身是不容易自然受孕的。临床研究发现，有子宫内膜异位症，如果确诊了是育龄期的子宫内膜异位症患者，可能50%都会继发不孕症，因为子宫内膜异位症引起的不孕是多因素的，还有子宫内膜同步化差、卵巢的排卵会出现障碍，盆腔有粘连可能会引起输卵管的通而不畅或者不通畅，引起的输卵管性的不孕。还有子宫内膜在盆腔有异位的情况，会导致盆腔内环境的异常、免疫功能的异常，都会引起子宫内膜异位症的不孕。如果患者是确切的子宫内膜异位症的患者，又有生育要求，一般给一年左右的周期让她自然受孕。如果不能达到良好的自然受孕的结局，可能需要辅助生殖的技术帮助她怀孕。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
许洪梅│北京丰台医院
2023/07/27收听(48484)
子宫内膜异位症患者可以怀孕，大部分患者容易合并不孕症，原因主要是子宫内膜异位症会相应的引起女性... 李云│宜春市人民医院 2023/09/12播放(93708)
子宫内膜异位症患者可以怀孕，大部分患者容易合并不孕症，原因主要是子宫内膜异位症会相应的引起女性...
李云│宜春市人民医院
2023/09/12播放(93708)
"有子宫内膜异位症也可以怀孕，但大部分子宫内膜异位症常会出现不孕不育症状，不孕率大概达到40%-50%左右。主要由于子宫内膜异位症引起输卵管周围粘连，阻止了精子和卵子结合，从而出现不孕反应。如果没有出现这种症状可以正常怀孕，在怀孕期间需要做好相关的检查工作，避免出现先兆流产、胎盘发育不良等症状表现。子宫内膜异位症对身体的影响较大，会导致前列腺素增加，出现子宫肌肉痉挛等症状，还会导致痛经问题产生。如果情况比较严重会引起卵巢功能失调，因此要注意及时进行治疗，可以将子宫内膜异位症调理好之后再来怀孕。"
石晶│黑龙江省中医院
2023/07/22收听(92012)
得了子宫内膜异位症的病人会怀孕，但是受孕率比正常的女性低很多。正常的内膜位于宫腔里，如果内膜从... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/05播放(30737)
得了子宫内膜异位症的病人会怀孕，但是受孕率比正常的女性低很多。正常的内膜位于宫腔里，如果内膜从...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/05播放(30737)
子宫内膜异位症肯定会影响怀孕，在不孕症里面有很大一部分人就是子宫内膜移位症的患者，而子宫内膜异位症的患者里面可能有50%的人都会造成不孕，原因就是因为子宫内膜异位症，在盆腔会把盆腔的环境给改变，让盆腔粘连的很厉害，然后卵巢和输卵管它的形态会变化，让卵巢排出的卵子，输卵管不能及时的接收到，不能运送回输卵管，运送到子宫腔里去会造成不孕。对于这样的病人，有的时候在治疗不孕症的情况下，有可能需要手术来干预。比如做腹腔镜手术，把盆腔环境改善，把盆腔那些粘连都松解，然后疏通一下输卵管，这样的话会对将来的不孕有很好的帮助。
梁静│中日友好医院
2023/04/27收听(88696)
"有一些轻度的子宫内膜异位症在早期的时候还是可以自己怀孕的，但是因为异位的子宫内膜有可能长在盆腔的任何部位，比如长在输卵管的周围，每来一次月经，这些异位的内膜都会出血，出血之后的血排不出去就会在局部积化形成粘连。所以随着病情的进展这些粘连就会越来越重，那么随着年龄增长，病程的延长，影响怀孕的机会可能就会越大。所以像子宫内膜异位症的患者都建议尽早怀孕，其实怀孕本身十个月怀胎不来月经，对子宫内膜异位症也是一种治疗的方法。"
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07收听(59270)
女性患有轻度的子宫内膜异位症是可以自然怀孕的，只要是女性的卵巢能够正常的排卵，输卵管是通畅的，卵子和精子结合发育成受精卵，可以到宫腔内着床、生长发育，女性就能够自然怀孕。并且女性在怀孕后，由于月经不再来临，对轻度的子宫内膜异位症还有一定的治疗作用。但是怀孕后一定要加强产检，观察胚胎的生长发育情况，避免存在有胚胎畸形等情况的发生。若是女性患有重度的子宫内膜异位症，例如发生在卵巢的巧克力囊肿，使卵巢不排卵，或者是女性子宫内膜异位症发生在子宫肌层，导致子宫肌层过厚，当受精卵移植到宫腔内的时候，不能够着床，就会导致自然流产的情况发生。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/08/22收听(84002)
"部分子宫内膜异位症的患者是可以自然怀孕的，但子宫内膜异位症一般会导致生育能力降低。这种疾病对生育的影响有以下几点：一、可能会影响到卵巢功能，导致无法排卵；二、可能造成输卵管和盆腔等部位的粘连，影响怀孕；三、子宫内膜异位症患者一般盆腔内环境较差，不利于受精；四、可能影响输卵管的蠕动，引发不孕或异位妊娠；五、可以引起子宫内膜息肉或增生，不利于受精卵的着床。"
黄翀│武汉儿童医院
2023/10/10收听(56174)
子宫内膜异位症会影响怀孕，包括以下方面：1、影响排卵；2、导致盆腔... 周明│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/05播放(55960)
子宫内膜异位症会影响怀孕，包括以下方面：
1、影响排卵；
2、导致盆腔...
周明│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/05播放(55960)
在不孕人群中有30%-50%的患者因子宫内膜异位症导致不孕。由于患者黄体功能不足，即便受孕，也... 苏宁│广州市第一人民医院 2023/03/18播放(66218)
在不孕人群中有30%-50%的患者因子宫内膜异位症导致不孕。由于患者黄体功能不足，即便受孕，也...
苏宁│广州市第一人民医院
2023/03/18播放(66218)
怀孕之后原有的子宫内膜异位症会得到一定程度的缓解，这是因为在怀孕以后卵巢就不会再排卵，垂体的促性腺激素水平也会降低，这些会直接作用于异位的内膜，从而导致异位的内膜组织萎缩。因此，在怀孕以后子宫内膜异位症会得到一定程度的缓解。子宫内膜异位症的女性主要表现为继发性的痛经、不孕以及性交的不适，具体的治疗方案需要根据患者的年龄、症状、病变的部位以及范围，还有生育的要求来进行综合性的评估和治疗。对于有生育要求的女性，建议大家最好能够尽早怀孕。
李林│河北医科大学第一医院
2023/04/19收听(66854)
子宫内膜异位症是一种女性常见妇科疾病，常可引起输卵管周围粘连，导致输卵管无法拾卵。或使精卵不能... 梁静│中日友好医院 2023/01/10播放(56658)
子宫内膜异位症是一种女性常见妇科疾病，常可引起输卵管周围粘连，导致输卵管无法拾卵。或使精卵不能...
2023/01/10播放(56658)
得了子宫内膜异位症，对生育是有一定的影响的。子宫内膜异位症的病人有60%它的生育率会下降，不是说绝对的不孕。那么子宫内膜异位症有的时候是轻症的，或者说它没有影响到卵巢的功能，或者是没有影响到输卵管的结构，那么它是不会引起不孕的。子宫内膜异位症再有一些情况下会引起鼓励，因为60%的子宫内膜异位症它都有生育能力下降的问题。像子宫内膜异位症如果影响了卵巢的功能，它不排卵了。那么子宫内膜异位症它还可以在盆腔里边形成广泛的粘连，它把输卵管都裹在一起，让它不能动，所以说即使排卵了，它也不能够怀孕。另外有子宫内膜异位症的时候，盆腔里边的环境是比较差的，有很多粘性的介质，像白介素，像这个血管生长因子、干扰素等等，这些因子的含量都比正常情况下要高得多。这个环境下是不利卵子的受精的。它也会引起不孕，就是环境因素，就是局部的微环境的破坏。那么还有子宫内膜异位症因为会引起粘连，会影响输卵管的蠕动。如果说它不能够正常的把卵子送到壶腹部，也不能把精子送到壶腹部的话，他们两个始终不能够在这个地方会合，那也是不能怀孕的，甚至会引起宫外孕。所以说子宫内膜异位症引起不孕，在盆腔里边是跟卵巢有关系，要跟微环境有关系，跟引起输卵管的结构改变有关系。它还可以引起输卵管的堵塞，就是输卵管不通了，堵塞住了。那么子宫内膜异位症影响不孕的另外一个因素，就是它会引起子宫内膜的息肉。我们知道子宫内膜就那么点的地方，如果里面有个息肉，这个卵过来之后，它的微环境有变化了，这个卵找不到一个合适的地方落脚，就是不能着床，所以会引起不孕。那我们在治疗子宫内膜异位症的时候，尤其对年轻的女性，有生育要求的女性，我们常规的都要做一个宫腔镜的检查，做完了之后，还要做通液，看输卵管是不是通畅。
张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/21收听(56194)
子宫内膜异位症一般会导致生育能力降低，对生育的影响有：1.可能会影响到卵巢功能导... 张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/05播放(83008)
子宫内膜异位症一般会导致生育能力降低，对生育的影响有：
1.可能会影响到卵巢功能导...
2023/09/05播放(83008)
"子宫内膜异位症的患者如果是轻度的，早期发现可以尽可能的争取自然受孕。但是如果晚期的话，它会引起输卵管的蠕动受限，引起盆腔粘连、巧克力囊肿，破坏了卵巢的排卵，甚至于子宫肌层引起肌腺瘤，还是会影响受孕，影响着床。所以子宫内膜异位症的病人应该尽早受孕、尽早怀孕，一旦怀孕以后有十个月不来月经，同时还可以起到治疗的作用。"
成佳景│上海市第四人民医院
2023/09/18收听(13334)
子宫内膜异位症会影响怀孕，在不孕症里有30%-60%的患者都是由于内膜异位症引起，内膜异位症和... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/06播放(67314)
子宫内膜异位症会影响怀孕，在不孕症里有30%-60%的患者都是由于内膜异位症引起，内膜异位症和...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/06播放(67314)
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