无痛分娩镇痛药在什么时候用

2023-11-04 01:59播放 :

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无痛分娩即医学上所称的分娩镇痛,是指使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后疲倦,在时间最长的第一产程得到休息积攒体力,当宫口开全时就有足够力量完成分娩。镇痛药无论是经口服静脉或者是直肠给药,都是经过吸收入血产生作用。而镇痛药都会对胎儿产生影响,所以分娩期间一般不会使用镇痛药。

目前分娩镇痛在世界范围内应用最为广泛的是区域性麻醉,其中最常用的是硬膜外麻醉。硬膜外麻醉和普通剖宫产手术的麻醉原理相同,只是所用药物的剂量较剖宫产手术时小,其使用最广泛,产妇满意率高。另外如果在生产过程中出现其它问题需要进行剖宫产,大多数情况下可以硬膜外直接给药,无需再行麻醉操作。无痛分娩一般在产妇有规律宫缩,宫口开至2-3cm时进行。

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镇痛药为何会成瘾?

"镇痛药成瘾的问题往往是针对针剂而言的,因为针剂注射到体内会有一个血药浓度的快速上升,会有一种欣快感,对于疼痛的人来说,真正疼的人不存在这个问题,只有不疼的人,追求欣快感的人,他才是要这种飘的感觉,这种是精神依赖,才谈得上成瘾。所以说成瘾,现在我们在医学上已经不常用这个词了,而分别用精神依赖和躯体依赖来代替。对于有一些用毒品的人,他要的是针剂,他决不会要片剂或者是缓释剂型,缓慢释放的药物达不到让他那种飘的感觉,而对于有止疼需要的病人来说,我们建议还是能口服就给病人口服,缓释剂型是首选的,并且这一类的药物不能够产生精神依赖,躯体依赖的药物是强阿片药物,这类药物管控是非常严格的,在我们国家开(这类药)要见大病历,要用红处方,要经过药剂科的审核,还有上级部门的监管一系列的手续,实际上是得到它并不是非常容易的。但是对于有疼痛的病人来说,我们还是要给病人充分镇痛,并不是说一定要特别严格的控制药物的使用和剂量。然而对于吸毒的人来说,他是不需要这样的缓释片,他要的是一种针剂,镇痛药物还是要通过一个合理的应用,合理的评估病人是不是该用镇痛药,用什么样的剂型,是在专业医生的指导下来应用。"

语音时长02:00''

刘秀芬北京大学第一医院

2023/05/10收听(38280)

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