首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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干咳变成咳痰，可能是疾病向前进展的表现，即有可能是严重了，如呼吸道感染，常以干咳为主要表现的是病毒感染或支原体感染。随着疾病进展，有可能还出现咳痰、咳黄痰、咳大量痰的情况，这时多数是继发细菌感染。这种情况下不是疾病快好了，实际上是疾病发生变化，有可能还有加重的趋势。
干咳变成咳痰并不是疾病快好了，经常是疾病的不同表现。咳嗽、咳痰是呼吸道感染的主要症状，可以同时出现，咳嗽可以是干咳，可以是有痰的咳嗽。干咳和有痰的咳嗽，或者从干咳到咳痰是疾病的过程，或者在疾病不同阶段的表现，并不能说明快好了。
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干咳变成咳痰一般是指病情严重了，多伴有细菌感染，干咳多见于急性咽喉炎、急性上呼吸道感染而引起的，干咳患者如果伴有咽喉痒、咳嗽可以口服氯雷他定、酮替芬、扑尔敏、顺尔宁等抗过敏治疗。如果咳嗽变成有痰应该用化痰药物，可以口服氨溴索、乙酰半胱氨酸，中药也可以使用橘红痰咳液、肺力咳合剂等，干咳变成痰咳可以加用抗生素治疗。需要注意的是，以上药物需要在医生的指导下进行使用，避免自行用药。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/06/04收听(77466)
发烧是指发热，发热后咳痰可能是快好了，但也可能是病情加重，并不能根据这一症状明确病情恢复情况，建议患者综合其他症状明确自身情况，若病情加重则需要及时治疗。发热通...
刘璠│中国医科大学附属第一医院
2023/08/22阅读(4894)
"感冒、咳痰和病程没有明确的相关性，感冒时可以伴有咳痰的症状，同时需要注意如果咳痰量明显增多，伴有痰色较黄，且临床症状未明显缓解，此时要判断是否出现疾病的加重。如果出现明显的黄痰且咳痰量较多，需要注意是否合并细菌感染，必要时应该给予抗细菌治疗，从而更好的控制感冒症状。因此当临床出现相应的症状时，应该结合患者的整体状态进行评估，并给予针对性的治疗以缓解症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/14收听(87282)
肺炎患者可以出现不同程度的咳嗽、咳痰，当其有咳痰时并不能提示肺炎是否好转。此时应该结合其他临床症状，例如咳痰的量是否减少，痰液的颜色是否有黄脓痰变为白黏痰，以及是否有咳嗽、胸闷、胸痛、发热等其他临床症状的缓解来综合来判断。肺炎患者如之前咳嗽、咳痰比较明显，经过有效的抗感染治疗后，其咳嗽、咳痰明显减轻，痰液由黄痰变为白黏痰且患者无畏寒、发热。患者行血常规以及胸部X线检查均有好转的趋势，此时则提示肺炎已经好转或者即将痊愈。故不能单凭咳痰一个症状来判断肺炎是否好转，要综合上述各种临床症状及辅助检查来判断，并以此指导患者调整抗感染治疗的方案等。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/07/24收听(47688)
"感冒的患者出现咳痰，不是快好的表现，是感冒进一步加重。引起的原因可能与患者感冒以后没有及时得到治疗，引起感冒进一步加重，合并细菌感染所引起，需要进行积极的治疗。建议患者服用感冒清热颗粒、抗病毒口服液、阿莫西林、头孢克肟，氨溴索以及止咳急支糖浆等进行积极的治疗和调节，以使感冒咳嗽、咳痰尽快得到控制和缓解，使身体尽快恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/06/03收听(66164)
感冒咳痰要看痰液的性质、颜色，如果咳嗽黄痰并咳嗽频繁，有可能是患者感冒以后没有及时得到治疗，合并细菌感染有关，此时患者需要配合医生进行积极的治疗。建议患者服用感冒清热颗粒、抗病毒口服液，阿莫西林、头孢克肟等抗感染药物，口服氨溴索以及止咳急支糖浆来止咳、化痰，对症用药治疗，使感冒、咳嗽、咳痰尽快得到控制和缓解。如果是风寒袭表引起的感冒，由咳白痰转为咳黄痰，伴呼吸急促，一般说明病情发生了变化，病情较前加重，中医上一般用麻杏石甘汤加减，具有解表清热、止咳、化痰的功效。感冒虽然引起咳嗽，但是痰液清稀容易咳出，咳嗽就是机体排痰的条件反射，说明病情较前减轻，尽快恢复健康。
2023/05/09收听(38454)
"只是从干咳到有痰这种症状不能完全判断疾病的好坏，大多数支气管炎、肺炎、急性咽炎在感染的初期都是以干咳为主，随着病情的发展，呼吸道黏膜分泌的黏液会越来越多，通过咳嗽运动把这些痰液排出体外，全身症状会有减轻，把这些痰液排出去之后呼吸道的症状也会随之好转，这是向着好的方向发展。但如果这种症状没有好转，有加重又伴有了细菌性感染的时候，痰液会越来越多而且颜色会变黄，全身的症状也没有减轻，不能说明病情向着好的方面发展，需要用有效的抗菌药物积极治疗，也需要先去医院做检查。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/01/15收听(74292)
"对于先是咳痰变成干咳是好转还是加重，要看是什么病，根据疾病的状态判断是什么情况。如果是最简单的呼吸道感染，咳嗽、咳痰经过治疗以后痰消失了变成干咳，说明炎症得到了控制，患者有一定程度的好转。如果是其他疾病有这种变化，可能对病情判断没有什么帮助。如果是肿瘤继发感染，等控制以后感染稍微受到控制，但仍然有干咳，肺内也有肿瘤的病变，所以就谈不出是好转，还是加重，主要是看患者的病情，不能单靠一个症状的变化。平时患者可以做些冰糖雪梨水，其对于病情能够起到辅助的治疗效果，也能够润肺、止咳。在治疗期间应该合理搭配膳食，保证营养多样化，不要过于单一，多吃新鲜的水果以及绿色蔬菜。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(22554)
"通常情况下宝宝由干咳转为咳痰是好转的现象，应具体情况具体分析。宝宝咳嗽开始时通常有干咳，因为气管里黏膜干燥，痰不好排出，容易干咳。干咳后引起家长的注意，给宝宝多喂水，吃化痰药稀释痰液。到后期痰就逐渐上来，家长拍背有助于宝宝排痰。有痰还是能够慢慢的好转，干咳就治愈较慢。有痰在经过化痰，吃止咳痰后，痰容易排出，病情就会好转。宝宝的饮食要清淡，但应富有营养并易消化和吸收。如果食欲不振，可做些清淡味鲜的易消化食物。平时注意尽量让宝宝避免三冷，即冷风、冷饮、冷空调房间。多晒晒太阳，居室内注意空气流通，温度和湿度要适宜，减少对呼吸道的刺激。如果宝宝生病，急性期最好不要洗澡。因为洗澡会使人体血液循环加快，从而增加咽喉分泌物的产生，更容易引起咳嗽。"
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/23收听(14672)
"日常生活中会有的患者、孩子、老人有痰咳不出来，遇到这样的情况可以通过以下几种方法刺激患者产生咳嗽动作，将痰咳出来：1、刺激患者的颈部、咽喉部的位置，刺激局部使产生咳嗽动作，能将痰咳出来。2、让患者平卧位，用拍背的方法震动背部，使产生被动的咳嗽动作。3、可以采取超声雾化的方式，让患者通过超声雾化稀释痰液，超声雾化刺激患者产生咳嗽。大多数情况下通过以上三种方法，都可以刺激患者将呼吸道的痰液充分排出。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/25收听(51434)
患者肺炎不会咳痰，可以通过下列方法帮助痰邪排出体外：1、通过扣背的方式，使患者的痰邪和气管相分离，有利于排除体外。2、通过雾化吸入的方式，促进排痰、湿化气道，有利于痰邪湿化排除体外。3、可以通过化痰药，像常用的药物包括氨溴索、溴己新，还有口服的乙酰半胱氨酸泡腾片，静脉输注痰热清，都可以使痰液很快的排出体外，使患者的病情的好转。在临床上，肺炎可以配合相关抗生素进行治疗，可以先经验性用药，运用广谱的抗生素像头孢哌酮舒巴坦钠，以及左氧氟沙星联合用药，对于改善肺炎症状、排痰也是有帮助的。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/07/23收听(92130)
"通过咳嗽这种反射动作，能够将呼吸道内的一些分泌物或者异物咳出，这是一种自我防御性的保护性的动作，利于保持呼吸道的清洁和通畅。临床上一般可以采取一些正确的方式来咳痰，保持稳定的情绪，先慢慢的深呼吸，尽力的吸气，然后屏气片刻，最后身体略向前倾，猛的呼气，尽可能的将气道内的痰液用尽力气咳出，可以反复多次。这时咳嗽可以用腹肌来用力，吸气时腹肌舒张，呼气时腹肌猛的收缩。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/31收听(56982)
咳痰是呼吸系统疾病十分常见的症状，因此可见于多种疾病，比如感染，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染... 刘乾中│江西省胸科医院 2023/01/14播放(87968)
咳痰是呼吸系统疾病十分常见的症状，因此可见于多种疾病，比如感染，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染...
刘乾中│江西省胸科医院
2023/01/14播放(87968)
"对正常的气道和呼吸道来说，一般有轻微的咳嗽，但是不会有明显的痰液，因为气道的自我保护里面，虽然能产生少量的分泌物，但这个量很少，仅局限于保持气道湿润和清除少量的气道内膜更新产物，所以量不多，不会有痰液。而痰液出现就意味着是气道异常增加的分泌物，这是不正常的，最常见的原因就是感染性因素，比如细菌或者病毒而诱发的气道过渡分泌来保护整个呼吸道的完整和不受侵犯，所以这是个病理的表现。还有一种情况有痰液增多，是由于心脏功能的不正常，因为在肺内的血液循环量比较多，更多的会交流流入心脏，而心脏功能差了以后，流入心脏的血量减少，就会淤积在肺里，所以这个时候叫肺淤血或者肺水肿，这种情况下，肺内、肺泡内充斥着比较多的分泌物，浆性的甚至有血性的，这个时候认为是心脏功能的问题。还有一种可能是由于整个右心循环和体循环血液进入肺部以后，夹杂着产生的静脉血栓，堵塞了肺内血管正常的流动性而增加了肺内血管的渗透性，所以本应该是流动的血液渗到了肺组织里面、肺泡里面、间隙里面造成了肺部的水肿，这个时候也会有咳嗽，尤其是咳痰。所以这种情况仅作了解，如果自己不能找出自己的病因需要尽快找到专业的医生来进行更科学、规范的诊断、分析和治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2023/08/22收听(86380)
如果气管、支气管内有痰，容易咳出来的方法有深吸气后用力咳嗽、拍背、注意咳嗽的体位、稀释痰液、进... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/16播放(43263)
如果气管、支气管内有痰，容易咳出来的方法有深吸气后用力咳嗽、拍背、注意咳嗽的体位、稀释痰液、进...
2023/11/16播放(43263)
"形成痰液之后，应该用力咳出痰液。吸口气之后 ，再憋住气，张开声门，快速地让气道内的气体通过声门，从而咳出痰液。有一些人的痰相对比较黏，并不好咳出，可以通过以下方法咳出：1、多喝水，喝水能够湿润呼吸道黏膜，促进排出痰液。另外咳嗽也会导致人体缺水，多喝水可以缓解咳嗽的不适症状。2、增加空气湿度，咳不出痰，通常是因为痰液过于黏稠导致的。如果能够稀释痰液，就可以促进咳痰。增加室内的空气湿度，可以将痰液稀释，便于咳出痰液。3、祛痰药，祛痰药可以稀释黏稠的痰液，从而促使痰液被咳出。但是祛痰药容易造成痰液量增多，对婴幼儿并不适合。4、拍背促进排痰，通过拍打背部，促使附着在支气管、气管内的黏痰顺利排出。"
2023/11/18收听(52906)
奥密克戎为新型冠状病毒的一种新变异株，感染奥密克戎后出现咳嗽、咳痰的症状，并不能代表自身疾病快好了。对于存在奥密克戎毒株感染的患者而言，建议做好自我隔离护理或者...
周文波│首都医科大学宣武医院
2023/01/01阅读(4514)
"所谓咳嗽快好了，是不是就是自己觉得咳嗽减轻？咳嗽主要由于感冒或气管炎引起，症状往往会比较严重，一开始可能主要表现为头痛、头晕、四肢酸痛，还有的人会表现为嗓子痛、鼻塞、流鼻涕，咳嗽只是伴随症状。如果咳嗽快要好了，其他症状也会明显改善，像发烧、四肢酸痛、头痛，这些症状也会慢慢改善、减轻，预示着咳嗽即将好的表现，所以它应该是综合的全身症状改善，然后咳嗽也会跟着改善，应该是这样的状况。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/24收听(38894)
肺癌早期一般没有痰，而且一般肺癌早期没有任何症状。即使肺癌早期出现咳痰，大多数都是跟肺癌本身没... 焦鹏│北京医院 2023/12/28播放(34699)
肺癌早期一般没有痰，而且一般肺癌早期没有任何症状。即使肺癌早期出现咳痰，大多数都是跟肺癌本身没...
焦鹏│北京医院
2023/12/28播放(34699)
"虽然痰能够咳出来，但不一定是快好了临床表现。但是任何原因导致呼吸道分泌物增加、痰液引流通畅是控制呼吸道感染、避免痰液堵塞气道，避免引起一系列不必要不良后果非常重要的措施。导致呼吸道分泌物增加可以是感染、非感染因素导致。当感染因素导致咳嗽排痰，痰液引流通畅可以协同抗感染治疗，痰液引流不通畅，感染控制不好，还可能由于痰液堵塞导致呼吸道不良反应，如胸闷、胸痛。当痰液引流通畅，痰液引出，局部感染得到控制，呼吸道阻塞、胸闷症状也可能会缓解。因此有痰咳出来通常是好的现象，痰液引流通畅通常是治疗导致呼吸道分泌物增加很重要的措施之一。"
2023/09/27收听(33642)
湖北省中西医结合医院 温暖
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