北京大学第一医院
泌尿外科
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若患者出现排尿费力,接近到尿不出来的程度,可用药物治疗,来扩张尿道,以及尿道周围的括约肌,降低排尿阻力,达到使患者排尿顺畅的目的。常用药物为α受体阻滞剂,可改善排尿,如坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿呋唑嗪等药物,均能起到扩张尿道和改善排尿的作用。老年男性的前列腺增生,是引起男性排尿困难较为常见的因素,药物治疗后,多数患者均能改善排尿症状。
若患者前列腺明显增生、增大,还可配合应用非那雄胺、度他雄安,来帮助缩小前列腺的体积,进一步改善排尿的症状。除前列腺增生因素外,膀胱本身收缩乏力亦有可能导致尿潴留,但此类情况,没有较好的治疗手段,可先使用尿管,等待膀胱收缩力的自行恢复。
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有尿排不出,需要明确引起的原因以后,才好对症用药处理。1、如果由于感染所引起,建议根据尿培养的结果选择抗生素,比如盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物,感染治愈以后症状即可缓解或者消失。2、如果由于男性前列腺增生症所导致的排尿困难,则建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊或者非那雄胺片、前列舒通胶囊、前列康片等药物进行治疗。建议最好到医院进行前列腺B超检查,评估其增生的程度,对症选择药物治疗或者手术治疗。3、如果存在尿道肿瘤、结石、息肉等,导致尿道阻塞不能排尿,则需要住院治疗,在尿道镜或者膀胱镜下进行结石取出或者进行尿道肿瘤、息肉切除手术治疗,去除梗阻,尿道恢复通畅性才可恢复正常的排尿。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/03收听(41358)
"尿不出尿主要有以下几种可能:第一个,肾功能不全造成不产生尿液,尿液很少或者双侧的上尿路梗阻,比如双侧上尿路结石梗阻、肿瘤或者特殊类型感染结核等等,引起尿液不能到达膀胱。第二个,膀胱的收缩力不足造成排尿动力不足,因此也有可能造成尿不出来,常见于神经系统病变,如脑梗塞、中枢神经外伤以及糖尿病。第三个,下尿路梗阻,比如前列腺增生、尿道结石或者尿道异物、尿道严重的狭窄,都会引起尿液排出困难,造成尿不出尿。"
郑杰│芜湖市第二人民医院
2023/08/17收听(25650)
"患者尿不出来尿的原因,包括急性尿潴留以及慢性尿潴留,具体分析如下:一、急性尿潴留:通常多和膀胱出口的梗阻,如前列腺增生、急性前列腺炎、前列腺肿瘤,还有结石、损伤、狭窄、异物,或者服用影响膀胱逼尿肌功能障碍的药物,这些均可能会导致患者出现急性尿潴留。二、慢性尿潴留:多和神经系统病变导致的膀胱逼尿肌功能障碍有关,如糖尿病、中枢神经系统的异常,以及慢性膀胱出口不全引起的梗阻所导致。因此在临床上,患者需要完善相应检查,进行针对性的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/12收听(35558)
无法排尿可能的原因:1、尿路发生急性梗阻,如结石或者炎症时会出现尿道完全梗阻。结石为患有泌尿系统结石,经过体外冲击波碎石和药物排石等,结石进入尿道后嵌顿于某一部位,造成尿道堵塞,突然无法排尿。当泌尿系统急性炎症时,可因黏膜急性充血、水肿而导致尿道管腔变细、变窄,出现急性梗阻,也可因排尿时剧烈疼痛,患者抗拒排尿,出现无法排尿的情况。2、男性患者患有前列腺增生症,容易造成慢性梗阻,当梗阻至一定程度时,就会出现急性的无法排尿情况。前列腺增生患者会逐渐发展到排不出尿的情况,需要立即到医院留置尿管或行前列腺增生的手术治疗,才能解除尿路梗阻。3、尿道肿瘤,尿道原发肿瘤相对较少,可见于膀胱或前列腺肿瘤继发迁延转移至尿道,出现尿道肿瘤。随肿瘤体积增大,可致尿道完全梗阻或膀胱出口梗阻,导致患者无法排尿。
2023/10/22收听(82514)
尿不出尿,最常见就是两大原因,一个是膀胱出口梗阻,尿出不来,或者是膀胱收缩无力,膀胱的流出道很... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(40505)
尿不出尿,最常见就是两大原因,一个是膀胱出口梗阻,尿出不来,或者是膀胱收缩无力,膀胱的流出道很...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(40505)
"尿不出来尿具体怎么办,要根据具体病人的病情来进行具体的分析。尿不出来尿有两种情况,一种可能是因为尿液在膀胱里排不出,可能是因为病人存在下尿路梗阻性的疾病所引起来的,比如前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石等疾病,可以引起尿不出尿。可以进行导尿治疗,及时的将尿液引流出体外,然后等病人尿液引出之后再进行针对性的原发疾病治疗,如果病人是因为尿液在肾脏内排不出,可能是因为上尿路梗阻引起来的,比如输尿管结石,形成急性梗阻的时候,就可以引起尿不出尿。可以使用排石药物或者进行体外碎石,甚至通过手术的方式将结石排出体外来治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/07/29收听(35462)
"想尿却尿不出,可能的原因:1、泌尿道感染,感染后会出现泌尿道你黏膜充血、水肿。黏膜敏感性增高,少许的尿液即可产生排尿感,但因为尿量过少,自觉尿憋尿却无法顺畅排出。尿道黏膜水肿,排尿时阻力增大,或者伴有疼痛,故而无法顺利排除,需要进行尿常规和尿培养检查来确诊。2、如果男性年龄超过45周岁,还需要考虑前列腺增生合并有尿潴留,患者可能平时会出现排尿不畅、排尿无力等症状。随年龄增长,增生程度加重,症状也进行性加重,直至尿路完全梗阻,发生无法排尿的情况,需要进行前列腺B超检查和残余尿的测定来确诊。3、如果患有尿道结石、尿道肿瘤,而导致尿道梗阻,膀胱内充盈尿液却无法排出。患者具有明显的憋尿感,需要进行尿道镜检查及泌尿系统的B超检查来确诊。"
2023/12/26收听(29562)
"尿不出尿在临床上称之为尿潴留,由于各种因素导致尿液在膀胱里蓄积,大量尿液无法排除体外。其会表现为下腹部的胀痛、膀胱充盈,小腹也就是耻骨上区膨隆。尿不出尿在临床上最多见的情况是老年性的前列腺增生,导致膀胱出口梗阻,由于膀胱出口前列腺增生,压力增高,前列腺体积增大导致排尿不畅,会表现为尿潴留。当然,还有一些其它的也可以引起尿潴留,例如膀胱的收缩力不足造成排尿动力不足,因此也有可能造成尿不出来,常见于神经系统病变,包括脑血管疾病、脑栓塞、脑出血,以及糖尿病导致的外周神经病变引起膀胱的神经病变,导致膀胱逼尿肌收缩无力,引起尿潴留。还有一些外伤性因素、精神性因素、药物的因素等等,很多种原因都可以引起尿潴留。尿不出尿的患者建议上医院做相关检查,寻找明确病因,可以做前列腺彩超,有助于明确诊断。找到病因后,医生可以采取相应治疗手段帮助患者疏通尿道,缓解患者尿不出的症状。"
宋越│北部战区总医院
2023/09/10收听(66466)
尿管不出尿了有多种原因,有可能是出现了急性肾功能衰竭,并没有尿液流出,也可能是尿管堵管没有尿。... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/17播放(46562)
尿管不出尿了有多种原因,有可能是出现了急性肾功能衰竭,并没有尿液流出,也可能是尿管堵管没有尿。...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/17播放(46562)
"尿不出尿最常见于前列腺增生引起膀胱出口梗阻的病人,病人出现膀胱出口梗阻时,会出现排尿困难、尿等待和尿滴沥现象。尿不出尿还见于脑出血病人,由于脑出血导致排尿中枢受影响,会导致膀胱逼尿肌肌力减弱,病人会出现排尿困难、排尿不尽或尿潴留现象。尿不出尿还见于膀胱结石病人,病人发生膀胱结石时,由于结石刺激尿道口会导致尿道口红肿、糜烂,还会出现尿等待、排尿困难症状,部分病人会出现排尿中断现象。病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/02收听(72894)
"尿管拔了以后尿不出尿,这种情况在临床上很常见。这是由于患者长期的留置尿管时,膀胱长时间处于一个收缩的状态,已经失去了排尿的功能,所以会造成拔除尿管以后排尿不出的情况。针对于这种情况,一般可以采取一些措施进行预防。患者通常在拔除尿管之前的1-2天,要适当的进行膀胱功能训练。具体的方法就是不定期的将尿管拔除,使膀胱逐渐的恢复膨隆,然后达到一定量以后,将夹闭的导尿管打开,使尿液流出,通过这样反复的训练,可以恢复膀胱膨隆和排尿的功能,从而预防拔除尿管后排不出尿的情况发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/12/06收听(37482)
老年人如果尿不出尿,需要进行导尿,年龄增大之后,膀胱功能会受到影响,膀胱收缩力下降。对于老年男... 蔡林│北京大学第一医院 2023/02/02播放(78420)
老年人如果尿不出尿,需要进行导尿,年龄增大之后,膀胱功能会受到影响,膀胱收缩力下降。对于老年男...
蔡林│北京大学第一医院
2023/02/02播放(78420)
插尿管尿不出尿,说明尿管没有插到正常位置,需要重新留置尿管, 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(27740)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(27740)
"结石尿不出尿,说明结石堵在尿道。对于这种情况,有三种处理办法:1、如果结石卡在尿道外口,可以用血管钳将结石夹碎,然后取出。2、结石卡的位置比较深,可以通过上尿管,有效的将结石推入膀胱,然后通过体外震波碎石,将结石击碎。3、可以通过直视下用膀胱镜检查,发现结石卡在尿道的位置,通过钬激光将结石击碎。击碎后,通过膀胱镜将结石冲出体外,这种情况手术后推荐留置尿管,多喝水、吃消炎药,可以有效的促进结石完全排出,有效地预防感染。"
2023/09/21收听(56562)
"人体突然无法排尿,有可能是泌尿系统梗阻的问题,比如老年男性有前列腺增生等,或者是神经源性膀胱,以及应用某些药物引起的神经功能损伤,或者是脊椎肿瘤压迫神经,导致膀胱收缩功能障碍,以及糖尿病周围神经损害等因素,也可能是泌尿系统结石进入到尿道里,形成局部的梗阻,无法排尿。这些情况需要就诊到泌尿外科检查一下泌尿系彩超,可能会发现肾积水或肾功能下降等情况,具体如下:1、肾积水:如果有明显的肾积水,有可能是泌尿系统某一部位出现了梗阻,从而导致尿液无法通畅引流,无法排出体外。2、肾功能下降:有可能是一些内科性疾病,比如急性肾功能衰竭,肾脏无法产生尿液,因此膀胱处于空虚状态,也就没有尿液排出。需要明确是否有尿液存在于膀胱内,如果有积水的情况,考虑外科性因素,如果没有任何尿液或者是少量尿液,这种情况有可能是肾功能损伤,需要进行内科治疗以及血液透析。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/19收听(62810)
"老是想尿,又尿不出来需考虑前列腺炎或膀胱炎。若男性患者需考虑是前列腺炎的可能性,女性患者需考虑是膀胱炎的可能性,建议可以及时到医院去做尿常规、前列腺液常规检查、尿培养检查、前列腺液培养检查,来明确诊断,具体如下:1、前列腺炎:建议吃广谱消炎药、泽桂癃爽或者癃闭舒、维生素E来进行治疗;2、膀胱炎:建议吃广谱消炎药、热淋清颗粒、银花泌炎灵颗粒来进行治疗,比较常用的消炎药包括大环内酯类的消炎药或头孢类的消炎药,比如罗红霉素、阿奇霉素等药物。服用药物的期间,建议要注意清淡饮食,不能喝酒,不能吃辛辣、刺激、生冷性的食物,也有助于改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/12/30收听(49198)
"躺着尿不出来很正常。因为正常人都是在站立位或者蹲着进行排尿,主要就是通过增大腹压,可以将尿排除体外。躺着尿不出来,建议做腹部热敷,可以促进排尿。如果仍然尿不出来,这种情况可能就需要留置导尿管。因为这种情况,膀胱收缩的压力是有限,一般不能将尿尿出。另外也没有这种躺着排尿的习惯,需要进行多次练习,才可以将尿尿出。还可以适当的吃α受体阻滞剂,减轻尿道的排尿阻力。"
2023/03/30收听(87248)
尿胀、尿不出最常见的原因有以下几种:一、尿路梗阻:1、男性患者:最... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/27播放(42870)
尿胀、尿不出最常见的原因有以下几种:
一、尿路梗阻:
1、男性患者:最...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/27播放(42870)
如果喝酒后出现无法排尿,患者可以选择观察等待,观察能否可以恢复排尿,如果观察后仍然无法自主排尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(41031)
如果喝酒后出现无法排尿,患者可以选择观察等待,观察能否可以恢复排尿,如果观察后仍然无法自主排尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(41031)
女性患者出现排尿困难的原因包括膀胱出口梗阻、神经元性膀胱功能障碍、膀胱结石以...
2023/06/18播放(55140)
湖北省中西医结合医院 温暖
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