哈尔滨市第一医院
骨外科
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颈椎血管狭窄在早期保守治疗最佳,在晚期手术治疗最佳,具体情况如下:
1、保守治疗:对于早期的轻度颈椎血管狭窄患者,采取保守治疗更好,通过药物控制血黏度,防止血小板聚集,如拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)口服,还要控制血脂,可以口服立普妥(阿托伐他汀)等,并加强功能锻炼,促进血液循环,改善颈椎供血,可以减轻患者的临床症状,使病情保持相对稳定;
2、手术治疗:重度的颈椎血管狭窄患者采取手术治疗更好,通过手术能剥离颈动脉内膜,扩大血管腔。如果是颈椎椎动脉狭窄,则需要手术通过介入方法扩张椎动脉植入血管支架,改善供血。
综上所述,对于颈椎血管狭窄最佳治疗方法,患者具体可以到颈椎外科门诊就诊,由专科医生为患者进行详细分析和进一步解答,使患者清楚自身颈椎血管狭窄的具体部位、病变程度、治疗方法以及预后情况等。
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"颈椎管狭窄在临床上的治疗,主要分为保守治疗和手术治疗,保守治疗就是通过各种非手术疗法对病情给予控制,颈椎管狭窄的患者会出现恶心、呕吐、头晕、手臂放射性疼痛和麻木,可以在医生的指导下口服药物,比如颈复康颗粒和颈康胶囊等药物对症治疗,也可以选择使用针灸、推拿、牵引等物理治疗缓解,这些物理治疗见效快,并且没有副作用,但是一定要到正规医院的针灸推拿科进行治疗,可以取得良好的效果。当患者使用上述治疗缓解症状无效的时候,就可以采取手术治疗,包含微创手术和开放式手术治疗,解除颈椎管狭窄的状态。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(24026)
颈椎血管狭窄指椎动脉狭窄,对于早期的椎动脉狭窄,如果狭窄不足50%且没有明显的临床症状,要通过戒烟、戒酒、适当运动以及给予颈椎的牵引治疗,同时要控制高血压、高血糖和高血脂。口服他汀类的降血脂药物,不仅可以降低血中甘油三酯和胆固醇的含量,还可以稳定斑块,对于小的斑块起到逆转作用。在降血脂的同时要给予1-2种抗血小板治疗,避免斑块进一步加重而造成管腔的狭窄。如果椎动脉管腔狭窄大于70%或者狭窄不足70%,但是有明显的临床症状,如头晕、头痛等症状,可以考虑介入下球囊扩张支架植入术,但是到目前为止没有一款支架是适用于椎动脉的,临床上往往采用冠状动脉支架来进行支架植入术。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(44272)
颈椎动脉血管狭窄的治疗主要包括以下几种:1、药物治疗:如果狭窄程度没有达到手术标... 高翔│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(69530)
颈椎动脉血管狭窄的治疗主要包括以下几种:
1、药物治疗:如果狭窄程度没有达到手术标...
高翔│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(69530)
颈动脉血管狭窄,这是因为动脉粥样硬化或者是因为动脉炎所引起的。如果是动脉粥样硬化导致的颈动脉血管狭窄,这种情况首先要进行药物治疗,同时进行戒烟。药物主要是通过抗血小板聚集、扩血管、他汀类调脂药物,抗血小板聚集的药物有阿司匹林、氯吡格雷,通过抗血小板的聚集能够抑制动脉硬化的增生。调脂药物能够保护血管内皮细胞,降低血管的炎症反应,抑制动脉硬化的进展,同时可以给予一些扩血管的药物,比如说贝前列素钠片、西洛他唑。如果是动脉炎引起的血管狭窄,这种情况可以进行免疫抑制剂的治疗,使病人度过一个急性期,如果病情处于一个稳定的状态,同样也需要进行扩血管、抗血小板聚集、调脂的药物。如果颈动脉血管狭窄非常明显,导致了病人出现脑梗塞的风险,这种情况可以进行介入治疗,通过支架的植入,能够使血管保持一个通畅性。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/09/30收听(73920)
血管狭窄的治疗方法,主要包括以下几种:1、药物治疗:可以应用扩张血管的药物,包括... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/12/01播放(33943)
血管狭窄的治疗方法,主要包括以下几种:
1、药物治疗:可以应用扩张血管的药物,包括...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/12/01播放(33943)
血管狭窄是由于动脉硬化或者动脉炎性病变,导致管腔的变小,最多见的原因是由于动脉硬化,血管狭窄后能导致远端脏器缺血,从而出现一系列症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗,药物治疗可以吃扩血管的药物,例如贝前列腺素钠、安步乐克,吃抗血小板的药物,如阿司匹林、波立维,和降血脂的药物。手术治疗狭窄达到一定程度,严重影响远端功能时,可以考虑手术治疗,手术方法包括介入下狭窄球囊扩张、支架植入术、狭窄食管定向斑块旋切术、激光成形术。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/11收听(83478)
血管狭窄主要是动脉血管狭窄,常见的狭窄部位主要有颈动脉、锁骨下动脉以及下肢动脉,出现血管狭窄后主要是根据狭窄病情,以及患者表现的症状而采取相应治疗。如果是轻度狭窄,患者往往没有症状,往往通过口服抗血小板药物治疗,如阿司匹林、氯吡格雷,同时配合应用降脂药物,如阿托伐他汀钙。在保守治疗的同时,需要定期观察患者的病情变化,如果出现相应症状需要采用手术治疗。手术治疗主要适适用于有症状的患者,以及血管重度狭窄的患者,目前常用的方法包括外科手术以及腔内治疗。外科手术最常用的方法为内膜剥脱术,常用于颈动脉或者股总动脉狭窄,而腔内治疗是应用导丝、导管、球囊扩张和支架的方法解除狭窄。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/02收听(81530)
"血管狭窄的具体治疗要明确血管狭窄的原因以及狭窄的程度,原因不同则治疗方案也不同,所以需要注意和尽快评估,比如进行乳腺以及血常规检查等,必要时还需做穿刺,根据结果进行治疗,以保守治疗为主,特别是轻度的。而严重的则需要尽快进行干预,保持清洁、干燥,特别是避免剧烈运动,之后定期复查和控制就可以。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/19收听(65686)
"颈椎管狭窄的这种情况发生以后,可以给予保守的治疗措施,或者是给予手术的治疗措施。保守的治疗措施就是通过消炎、镇痛类的药物,或者是营养神经类的药物,或者是改善血供的药物来使症状得到缓解。另外配合理疗、牵引、按摩、局部的热敷等方式,来进行辅助的治疗。如果保守治疗无效或者效果不佳,可以积极的给予手术的治疗措施,手术主要是分为前路的手术或者是后路的手术两大类。发生颈椎管狭窄的这种情况以后,日常生活中特别注意,不要长时间的低头、不要睡高枕头等。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/28收听(94756)
"一般有颈椎狭窄需要特别注意严重程度,如果已经压迫脊髓和神经,有严重的放射痛、上肢无力、活动不灵活、不能系扣子,或者上肢酸麻、胀痛、下肢肌肉无力和踩棉感、活动受限、会阴区麻木都说明压迫比较重,已经造成一定损伤,检查拍片、磁共振、CT确实有椎管狭窄严重,都需要手术治疗。如果没有很严重可以用以下方法,首先可以进行颈椎的固定,避免低头加重对脊髓和神经压迫,减轻炎症物质渗出,其次对症应用药物,用营养神经、活血化瘀、舒筋散寒的药物,如可以用颈复康颗粒、腰痛宁胶囊,非甾体类消炎镇痛药扶他林、西乐葆,去正规医院请有经验的医师进行针灸、理疗也有帮助,最后还需要在不疼痛情况下适当锻炼。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/11/09收听(17212)
门诊患者问到的颈椎狭窄怎么治,实际上是一种不专业的问法。可能有的时候影像学上出现狭窄,患者没有... 于峥嵘│北京大学第一医院 2019/07/18播放(56452)
门诊患者问到的颈椎狭窄怎么治,实际上是一种不专业的问法。可能有的时候影像学上出现狭窄,患者没有...
于峥嵘│北京大学第一医院
2019/07/18播放(56452)
颈椎狭窄应该指的是颈椎管狭窄,一般通过保守治疗与手术治疗相结合,要根据患者具体的狭窄程度、影像... 纪泉│北京医院 2023/06/07播放(47323)
颈椎狭窄应该指的是颈椎管狭窄,一般通过保守治疗与手术治疗相结合,要根据患者具体的狭窄程度、影像...
纪泉│北京医院
2023/06/07播放(47323)
颈椎血管狭窄患者的临床症状主要如下:1、患者会有短期头晕、头痛、恶心、呕吐等临床... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2021/11/05播放(74320)
颈椎血管狭窄患者的临床症状主要如下:
1、患者会有短期头晕、头痛、恶心、呕吐等临床...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/11/05播放(74320)
颈椎血管狭窄,对寿命没有影响。椎动脉是颈部重要的血管之一,颈部有4根血管,是脑组织血液供应的血... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(25884)
颈椎血管狭窄,对寿命没有影响。椎动脉是颈部重要的血管之一,颈部有4根血管,是脑组织血液供应的血...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(25884)
"颈椎血管狭窄常见于老年人,常伴有高血压、糖尿病、心脏病等,也可以伴有血脂增高,因为血管就像水管一样,当年久失修或者用久了,内部会出现垃圾的沉积,导致血管的狭窄。如果颈椎出现狭窄,可以口服药物,比如口服瑞舒伐他汀等这类降血脂的药物,也可以口服银杏叶片等活血化瘀的药物。如果颈椎血管狭窄非常严重,影响脑部的血液供应,还可以进行介入治疗,通过局部带有弹性支架的支撑可以起到扩张血管的作用,增加局部的供血,改善和消除临床的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/25收听(14262)
"血管狭窄了七年的治疗方法包括以下几方面:第一、如果症状不是十分严重,跛行距离大约1000米,可以采用药物治疗,可以口服阿司匹林、波立维等抗血小板药物,同时加用扩血管药物,常见的有德纳、安步乐克、凯纳等。对于症状相对较严重也可以静点扩血管药,前列腺素或者是凯时等。第二、对于症状较重,跛行距离不足500m的,可以考虑介入下球囊扩张、支架植入术。如果经济条件允许,还可以采用介入下斑块旋切、药物涂层球囊扩张的技术,这样避免支架的植入。第三、血管狭窄如果已经造成肢体重度的缺血,出现肢体坏死,要考虑截肢,因为这样避免感染的进一步加重。"
2020/07/07收听(42718)
"颈动脉血管狭窄的治疗主要是分为饮食控制、药物治疗、介入治疗,以及手术治疗。饮食控制是需要注意尽量不要吃油腻的食物,常见的有红烧肉、肥肠及鱿鱼等,尽量不要饮用含有酒精的饮料,可适当多摄入富含维生素的水果和新鲜的绿色蔬菜。适当多摄入优质的蛋白,例如新鲜的鱼肉和虾肉等。在药物上我们可以选择阿司匹林,利伐沙班,阿托伐他汀等药物,但是这需要去医院完善相关检查,例如血常规、血脂、颈部血管彩超,或者血管造影等,再进行明确来选择治疗方案。而如果通过保守治疗无效者则需要行介入治疗,即在X光下局部放置支架以扩张血管,或者在介入条件下行局部狭窄斑块的取出。如果介入条件下不能够取出斑块,则需要行手术切开的方法来处理局部的狭窄。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(15150)
"血管狭窄的治疗分为两方面:第一、静脉的狭窄,一般指的是深静脉狭窄,对于深静脉狭窄,如果没有临床症状可以密切观察,如果有临床症状,可以采用介入下球囊扩张、支架植入术,术后要口服抗凝药物;第二、动脉血管的狭窄,如果狭窄不超过70%且没有临床症状,可以通过饮食、适当运动,控制高血压、高血糖、高血脂,特别是可以口服他汀类的抗血脂药物,可以很好的控制动脉硬化斑块。若狭窄超过70%且有临床症状,需要进行动脉彩超和动脉CTA的检查,明确是否可以采用开刀搭桥或者介入下球囊扩张、支架植入术,术后给予抗血小板和抗凝治疗。"
2020/05/05收听(87158)
"血管狭窄的治疗可分为药物治疗、介入治疗还有手术治疗。药物治疗主要是针对局部形成斑块,但是不严重的患者,一般需要口服阿司匹林、华法林,或者是利伐沙班,有时还需要口服降血脂的药物,例如阿托伐他汀等。介入治疗是在X光下,将血管内的斑块去除,或者是置入支架使血管扩张。手术治疗主要是针对药物治疗效果不好,同时又不能够使用介入治疗的患者,一般可以行激光成形术或者是斑块剥除术等,具体的治疗方案需要依据患者的病情决定。在血管狭窄期间患者需要注意饮食,尽量不要吃高脂肪的食物,例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等,尽量不要饮用含有酒精的饮料,可适当多摄入新鲜的蔬菜和富含维生素的水果,可以适当增加锻炼,例如慢跑、游泳、打太极等。"
2020/10/29收听(93462)
杨冬│中日友好医院 2021/07/29播放(97388)
杨冬│中日友好医院
2021/07/29播放(97388)
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