中日友好医院
妇产科
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刮宫就是进行一个宫腔操作,将患者宫腔里的东西刮取出。目的有可能就是取得内膜做一个病理,排除一下病变,或者取得内膜,帮助医生判断患者的月经周期是否出现紊乱的情况。
另外,刮宫的目的,还可能就是帮助患者止血。这些是刮宫主要的、比较常见的两个目的。
刮宫是用一个小刮勺,伸到患者的子宫里面,进行内膜的刮取。如果是为了止血,就会把子宫内膜这一圈全都刮一遍,这样可以达到止血的目的。
如果仅仅是为了取得病理,尤其是在绝经之后的女性,出现阴道出血,怀疑有恶性可能的时候,如果刮出来的东西,表现类似于恶性肿瘤,像鱼肉一样,比较糟烂,可能就刮1-2下,只要取一点病理出来即可。
所以,刮宫是一个宫腔操作,要通过小的手术器械,到子宫里面把内膜取出来一部分,或者全部取出来。
还有一种情况,就是流产之后的刮宫,也就是如果人流、药流,出现不全、残留的情况,可以进行后续的刮宫操作,把宫腔里残留的东西刮出来。
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刮宫就是采用刮勺,把宫腔里面的内膜取出。刮宫根据目的不同,分为诊断性刮宫以及彻底清宫。...
刮宫就是采用刮勺,把宫腔里面的内膜取出。刮宫根据目的不同,分为诊断性刮宫以及彻底清宫。
王悦│北京大学人民医院
2023/05/24播放(59930)
雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/08播放(99056)
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/08播放(99056)
妇科刮宫指通过吸引器或刮匙、刮勺将子宫内膜及宫腔组织刮出,可以起到治疗的作用,也可以起到诊断的... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/09播放(75350)
妇科刮宫指通过吸引器或刮匙、刮勺将子宫内膜及宫腔组织刮出,可以起到治疗的作用,也可以起到诊断的...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/09播放(75350)
"妇科刮宫又称为诊断性刮宫,是诊断宫腔疾病所采用的重要方法之一,目的是获取宫腔内容物,包括子宫内膜和其他组织,用于做病理检查,协助诊断。如果怀疑有宫颈管病变,需要对宫颈管、宫腔分步进行诊断性刮宫,简称分段诊刮。刮宫一般适应证包括异常的子宫出血,或者阴道排液,需要通过病理证实子宫内膜癌、宫颈管癌等因素。月经不调的患者,也可以通过诊断性刮宫,了解子宫内膜的变化,以及对性激素的反应。另外,宫腔内有组织残留,或者出血时间长、多量出血时,刮宫不仅可以用于诊断,同时还有止血的效果。诊断性刮宫也有一定的禁忌证,急性炎症期并且伴有全身情况不良,不能行诊断性刮宫。诊断性刮宫一般不需要麻醉,宫颈内口比较紧的患者,可以酌情给予镇痛剂、局麻或者静脉麻醉,每次刮宫的组织物都要送病理检查,用于确诊宫腔内的病变性质,有利于诊断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(88724)
"刮宫是可以通过刮除宫腔里的内容物来进行病理的分析,协助进行病理检查和诊断的重要的方式,同时也可以刮除宫腔组织达到治愈的目的。1、诊刮是针对于宫腔的内膜有增生组织、息肉,同时会出现持续性的偏厚,由于异常的出血需要进行诊断性的分段诊刮,可以帮助把宫腔里内膜组织刮除,装入固定的容器当中,送往病理科进行检查,排除有没有子宫内膜的病变、内膜癌症、内膜的增生,属于哪个分泌期和增殖期的内膜,然后再进行药物的根本性用药,可以达到治疗的目的。2、部分的女性因为存在一定的残留组织,在进行药物流产或者人工流产失败的时候,可以通过刮宫手术帮助把宫腔形态恢复正常,就可以达到治疗的目的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/04/02收听(72944)
妇科的刮宫可以是诊断性刮宫,也可用于止血进行刮宫。刮宫是采用一种像金属的小刮勺的器具,伸进宫腔... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/10播放(65393)
妇科的刮宫可以是诊断性刮宫,也可用于止血进行刮宫。刮宫是采用一种像金属的小刮勺的器具,伸进宫腔...
2023/05/10播放(65393)
"刮宫手术是妇科一种常用的手术操作,刮宫手术的操作流程是医生将刮匙伸入到女性的宫腔内,并且搔刮宫壁四周。通过刮宫的目的,首先,可以进行止血,当存在异常子宫出血的女性,可以通过刮宫将子宫内膜组织刮除之后,就能够达到止血。其次,通过刮宫可以刮取宫腔内的子宫内膜组织,并且将这些组织送到病理科进行检查,通过检查往往可以发现是否存在子宫内膜的病变。所以刮宫手术常用于大量异常子宫出血的患者,或者是考虑可能存在子宫内膜病变的患者。目前临床上常用的刮宫手术往往需要配合宫腔镜手术,先进行宫腔镜手术,观察子宫腔内的情况,然后再进行刮宫手术,这样可以增加刮宫手术的准确性。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/24收听(76929)
"对于异常子宫出血、小的子宫内膜息肉、子宫内膜异常的增厚等疾病,女性如果不愿意采取诊断性刮宫等方法进行治疗或者未婚、没有性生活的女性,可以考虑给予药物性刮宫进行治疗。药物性刮宫是用孕激素在月经周期的后半周期服药10-14天,在停药后子宫内膜会彻底性的剥脱,所以称为药物性刮宫。随着子宫内膜彻底性的脱落,小的子宫内膜息肉或者增厚的内膜、不均匀的子宫内膜都会得到一定的改善。如果是经过药物性刮宫,治疗效果不好的,还是要考虑进行诊断性刮宫,因为药物性刮宫不能代替诊断性刮宫。诊断性刮宫既可以起到止血的作用,又可以起到对子宫内膜病变明确诊断的作用。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/21收听(17834)
"刮宫是为了诊断子宫内膜的病变,比如异常的子宫出血,或者彩超提示宫腔有异常回声,或者绝经后阴道出血等等情况,一般刮出的组织要常规送病理明确诊断。有的刮宫是因为药物流产,或者是清宫术后宫腔残留,也要常规行刮宫术,刮出的组织大多数是残留的胚胎组织或者胎盘组织。所以每个女性疾病不同,刮宫的目的是不同的,一些疾病造成的异常出血或宫腔内膜病变,刮出的组织要送病理,根据病理结果决定下一步的治疗。如果是流产不全刮出的组织,医生检查后是残留组织的话,可以不送病理。刮宫术后要常规给予抗炎、止血的治疗,术后1个月禁房事、禁盆浴。"
2019/06/27收听(47507)
"进行诊断性刮宫有它的适应症,也有它的目的性,临床上最常见的需要进行刮宫,就是止血以及取子宫内膜组织送病理检查,排除一些子宫内膜的病变。对于异常子宫出血的患者,如果阴道流血量特别大,最快达到止血目的的方法就是进行诊断性刮宫,把子宫内膜的组织刮出体外,可以达到迅速止血的目的。另外在刮宫的时候刮取子宫内膜组织,可以将这些组织送到病理科进行病理学检查,通过病理学检查可以明确是否存在子宫内膜恶性病变,或者是子宫内膜癌性病变、子宫内膜不典型增生,子宫内膜良性病变、子宫内膜息肉等。另外如果患者存在月经不调还可以进行刮宫,然后来判断月经不调的类型。"
2019/09/23收听(46388)
"刮宫首先需要使用扩阴器将阴道扩开,暴露充分,使用扩大宫颈的扩宫棒从小到大的将宫颈扩开,直到可以将刮宫钳伸入子宫内,再用探针进行宫腔深度测量,避免刮宫太深导致子宫穿孔等并发症发生,之后进行刮宫,需要动作轻柔,避免用力,以防出现严重并发症,当刮出物减少,感觉宫腔内不光滑时,表示已经刮干净。刮宫过程中需要注意对宫角的钳刮,以防出现漏诊的可能。刮宫后需要注意多休息,避免剧烈运动,注意阴道分泌物的量,有无阴道出血、异味等情况。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(71669)
通常刮宫存在较多原因,具体如下:1、人工流产:属于刮宫手术,胎囊附着在子宫壁、子... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/20播放(82680)
通常刮宫存在较多原因,具体如下:
1、人工流产:属于刮宫手术,胎囊附着在子宫壁、子...
2021/05/20播放(82680)
"刮宫又叫诊断性刮宫,简称诊刮,是诊断宫腔疾病采用的一种重要方法。其目的是获取宫腔内容物,包括子宫内膜和其他组织,做病理检查协助诊断,具体如下:1、诊断疾病:如果同时怀疑有宫颈管病变史,需要对宫颈管和宫腔分步进行诊断性刮宫,简称分段诊刮。其中当怀疑有异常子宫出血,异常阴道排液,需要证实是否合并有子宫内膜癌、宫颈管癌等检查时,需要行诊断性刮宫。对于月经不调,也是需要通过诊刮来了解内膜的变化。对于不孕症的患者,可以通过诊刮来了解有无排卵,以及是否合并有子宫内膜结核等情况。2、治疗疾病:如果宫腔内有组织残留,或者功能性子宫出血时间过长,导致失血性休克,也是需要进行诊刮来进行止血,同时也可以起到诊断的作用。因此,诊刮是一种治疗,也是一种检查手段。"
2021/06/07收听(77709)
刮宫是一种手术,可以刮取子宫内膜,也可以将妊娠以后出现的蜕膜清除,还可以将其它的坏死组织等刮除... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/25播放(73830)
刮宫是一种手术,可以刮取子宫内膜,也可以将妊娠以后出现的蜕膜清除,还可以将其它的坏死组织等刮除...
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/25播放(73830)
"刮宫又称为诊断性刮宫,是诊断宫腔疾病采用的一种非常重要的方法,目的是刮取宫腔内容物,包括子宫内膜和其他组织,用于做病理检查、协助诊断。如果同时怀疑宫颈管有病变,需要对宫颈管和宫腔分别进行诊断性刮宫,称为分段诊刮。刮宫是一种操作,在进行刮宫之前需要对患者全身进行评估,明确刮宫的意义,一般怀疑子宫异常出血、异常的阴道排液,需要证实或者排除子宫内膜癌、宫颈癌等,采用诊断性刮宫。另外,月经失调、不孕的患者,也可以通过刮宫了解子宫内膜的变化,或者排除有无排卵、子宫内膜结核等情况,对于宫腔内有残留,同样也需要进行刮宫,也可以起到止血的作用。刮宫之前如果患者合并有急性阴道炎、宫颈炎,则需要等炎症控制以后再行刮宫,避免在刮宫操作的过程中导致炎症扩散,引起盆腔炎等。刮宫的过程中操作需要反复轻柔的操作,避免损伤子宫内膜的基底层,造成肌纤维损伤,引起宫腔粘连,造成子宫内膜炎、闭经等情况。"
2021/08/11收听(96339)
宫腔镜的刮宫和普通刮宫有很大的区别,具体区别如下:1、宫腔镜的刮宫:现在对于内膜... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/06播放(98998)
宫腔镜的刮宫和普通刮宫有很大的区别,具体区别如下:
1、宫腔镜的刮宫:现在对于内膜...
2023/04/06播放(98998)
"诊断性刮宫是妇科临床上常用的一种检查和诊断方法。诊刮分为一般诊刮和分段诊刮。分段诊刮是指操作时先搔刮宫颈管,然后再搔刮宫腔,将刮出的组织物,分别送病理检查。主要适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌以及其他的子宫恶性肿瘤。一般诊刮主要适用于月经失调的判断、检查不孕症原因、异常子宫出血,尤其是对于绝经后异常的子宫出血,应该进行诊断性的刮宫来明确病因。对于育龄期的异常子宫出血,诊刮可以达到止血的目的。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/01收听(56496)
刮宫之后月经很少是因为在刮宫过程中伤害到了子宫内膜,使子宫内膜变薄,从而导致月经减少。刮宫术也就是人工流产术,是一种利用负压吸引,将吸管放入子宫,将子宫腔内的孕囊吸引出来,同时将子宫腔内的一层子宫退膜全部清理出来的一个过程。如果压力过大或者刮宫时间过长,有可能损伤到子宫内膜,从而导致月经减少。子宫内膜分为功能层和基底层,功能层是具有周期性增殖、分泌和剥脱的变化,刮宫术就是有可能伤害到了子宫内膜的功能层。刮宫后出现月经减少之后可以采用B超监测,了解子宫内膜的增殖情况。如果子宫内膜确实增殖不好,比较薄,可以采用药物治疗,促进子宫内膜生长,药物大多选用的是含有雌激素的药物。
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/05/07收听(42531)
每个女性的病情不一样,刮宫的目的也不同,刮出来的东西也不同。如果是胚胎残留,造成子宫内膜异常回声,一般行刮宫,刮出的可能是残留的组织以及部分的内膜。如果是子宫内膜息肉,一般情况下刮宫刮出的是子宫内膜息肉一部分的子宫内膜组织.如果是异常的子宫出血,内膜增厚,一般情况下行刮宫,刮出的内膜组织要进行常规的病理检查。不管是什么原因造成的刮宫,一般刮出的组织常规要送病理,明确诊断,以利于下一步治疗。刮宫术后要常规给予抗炎、止血的治疗。一般情况下刮宫后要禁房事、盆浴1个月,7-10天及时到医院进行彩超复查,了解子宫的情况。
2019/06/08收听(10957)
"清宫和刮宫操作方法一样,都是因为阴道流血淋漓不尽而采用的治疗方法,是用刮匙搔刮宫腔至满意。只是病因不同说法不同而已。前者一般指清除本来不属于宫腔内的东西,临床上往往针对药物流产失败或蜕膜残留、经阴道分娩后宫腔内胎盘、胎膜残留而进行的宫腔操作。后者是因为内膜增厚、回声不均、阴道流血量多,保守治疗效果不理想,用刮宫的方法把内膜刮下来,让内膜完整剥脱,是快速止血的一种治疗方式,并且可以把刮出物送病理检查,以便于排查阴道流血的原因。前者用于治疗和妊娠相关的疾病,后者往往用于治疗功能失调性子宫出血。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/05收听(72011)
北医三院 王雪梅
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