膝关节损伤怎么治疗

2023-04-26 16:37播放 :

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出现膝关节损伤时,一般说明患者膝关节中的装置或者结构出现拉伤、损伤,甚至撕裂、断裂,此时需及时去医院就诊,经过某些专科体检和核磁共振检查,明确膝关节损伤的原因后,针对病因进行治疗。常见的引起膝关节损伤的原因和治疗方法如下:

1、关节腔积液、滑膜炎:此时患者需要使膝关节处于伸直位固定的状态,至少固定2-3周的时间,并且口服非甾体的消炎镇痛药,包括塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等,还可以在膝关节的外侧局部涂抹扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂),以促进膝关节损伤的恢复。除此之外,患者还可以通过口服双醋瑞因胶囊,治疗膝关节滑膜炎;

2、半月板损伤:患者若为Ⅰ度半月板损伤,通常情况下不需要治疗,若为Ⅱ度的半月板损伤可以口服非甾体消炎药,加上硫酸氨基葡萄糖或者盐酸氨基葡萄糖,配合膝关节肢体固定3周,通常情况下症状可以得到缓解。如果患者患有Ⅲ度的半月板损伤,需要通过关节镜手术才能解决膝关节损伤的问题;

3、软骨损伤、骨性关节炎:一般情况下患者需口服非甾体的消炎药,配合硫酸氨基葡萄糖或者盐酸氨基葡萄糖治疗。严重的膝关节骨关节炎患者还可以在关节腔中注射糖皮质激素或润滑剂玻璃酸钠,缓解膝关节产生的疼痛症状。而对于晚期的膝关节骨性关节炎患者而言,膝关节关节间隙狭窄,严重的骨质增生只能通过人工关节置换手术解决。

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如何治疗膝关节损伤?

我们从几个方面去讲,如果只是膝关节的半月板损伤,可以看半月板损伤的程度进行治疗,主要分成两种,一种是保守治疗,一种是手术治疗。保守治疗是对于年纪比较大的老年患者,他的半月板的损伤是退变性引起的,这样的退变性的半月板损伤,手术治疗的效果并不一定很好,对于这样的患者可以通过口服非甾类消炎止痛药减轻疼痛,另外口服一些修复软骨的药,还有通过锻炼,肌肉的锻炼,但是不要运动过度,过度的运动会使已经发生损伤的半月板继续发生损伤,所以适度的肌肉锻炼是比较好的处理方法。但是如果不是老年患者,而是年轻患者的半月板撕裂,一般来说半月板撕裂只有手术才能治疗,通过手术我们可以把半月板部分切除或者缝合,甚至是半月板移植的方法进行治疗,这是半月板损伤的治疗。还有膝关节的韧带损伤,膝关节的四组韧带包括前交叉、后交叉、内侧副、外侧副韧带,这四组韧带的治疗方法都是不一样的,如果是单纯副韧带损伤可以采用比较保守的治疗方法,因为我们看到内侧副韧带是片状结构,它很宽大,所以它自愈能力非常强,如果只是单纯的内侧副韧带损伤通过制动、免负重、活动限制,再通过口服一些药物减轻疼痛让患者自愈。大多数急性期的内侧副韧带损伤都是可以自愈的,但是如果涉及到了前交叉韧带和外侧副韧带,和损伤程度比较高的后交叉韧带出现损伤,只能通过手术的方法进行治疗,可以采用前交叉韧带、后交叉韧带或者外侧副韧带,后外复合体的肌腱重建术,取自体肌腱或者异体肌腱,进行肌腱重建的方法进行治疗。还有就是软骨损伤,软骨损伤分成两种,第一种是急性期的软骨损伤,如果软骨损伤面积比较大,我们可以通过软骨移植的方法,从其他非负重区取软骨,植到损伤的软骨区域,另外可以通过微细骨折的方法进行治疗,在没有软骨的地方通过钻孔的方法让骨髓因子释放,覆盖到没有软骨的地方,时间长了形成一层纤维软骨,是治疗的方法。但是如果是软骨的磨损性损伤,也就是退变性的损伤,这样的软骨治疗起来就比较困难了,因为是退变性的损伤,这种在损伤的初期可以通过保守治疗,口服非甾类消炎止痛药减轻症状,口服修复软骨的药进行软骨的修复。如果随着时间的延长软骨损伤的面积越来越大,退变越来越严重的时候,最好是采用关节置换的方法进行治疗。

语音时长03:16''

张晋北京积水潭医院

2023/11/09收听(74616)

膝关节损伤的治疗方法

"膝关节损伤根据损伤的程度、损伤的部位、损伤的结构,采用不同的治疗方法。如果是一个单纯的膝关节周围的软组织损伤,像皮下组织、肌肉组织、韧带轻微的拉伤,治疗方法就是休息,让膝关节保持不动,保持在放松的状态,让这些损伤的结构慢慢的修复,一般过一两周、两三周,慢慢的也就修复了。如果轻微的半月板损伤、轻微的韧带损伤都可以通过保守的方法来治疗。如果比较严重的膝关节损伤,出现严重的半月板的撕裂,出现了严重的膝关节前交叉韧带的断裂,这时候的治疗方法通过保守治疗可能是解决不了问题的,可能需要做微创的关节镜手术,做半月板的修补或者做半月板的部分切除,做韧带的重建手术来恢复前交叉韧带的功能,这是治疗的方法。如果出现了膝关节的骨折、骨软骨的骨折,可能需要做手术把骨折复位,做内固定或者做外固定或者做石膏支具固定,或者夹板支具固定这些方法来治疗损伤。所以膝关节损伤不同的类型采用不同的治疗方法,也要根据损伤不同的程度来采用不同的治疗方法。但是大体就分为这几种:一个是保守治疗;还有关节镜的微创的手术治疗;还有就是切开的骨折复位的内固定手术,这种是创伤比较大的手术方式。"

语音时长01:55''

张道俭北京大学第一医院

2023/05/29收听(26380)

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