氯吡格雷和阿司匹林都是抗血小板的药物，二者之间的优劣无法比较。作为传统药物，阿司匹林有一百多年的历史，和安定、青霉素并称为药物上的三个伟大发明，临床应用时间比较长，效果比较好，有抗血小板的作用。而氯吡格雷是最近开发的药物，经过十几年临床应用，效果比较好。二者在抗血小板环节中有重要作用，作用有快有慢，但临床效果都比较好。
阿司匹林采用的相对比较多，如果不适合应用阿司匹林，可以应用氯吡格雷。但氯吡格雷不能完全代替阿司匹林，对于临床上的急性期脑梗塞等缺血性病变，基本是进行双抗，即应用阿司匹林加氯吡格雷，同时运用在患者身上，取得的效果更好、更理想。因此，临床上单用，首选药物是阿司匹林，肠溶效果可能更好，对胃的刺激较小。而对于阿司匹林不适应者，可以采用氯吡格雷。
