顽固性尿路感染能彻底治好吗

2023-05-09 13:55播放 :

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顽固性的尿路感染,可以彻底治好,一般在临床上,并没有顽固性尿路感染这个说法,应该是指慢性尿路感染。针对这种类型,在临床上,一般要从两个原因进行治疗。

以前的抗生素治疗不彻底,或者抗生素的选择上,需要改变治疗策略。因此对于顽固性尿路感染患者,在临床上常规推荐做细菌培养加药物敏感试验,根据药敏结果,帮助临床医生更加精准选择抗生素,且疗程一定要长。

出现顽固性尿路感染,要特别警惕是否有泌尿系的其他病变,比如畸形、肿瘤、结核,可能是导致顽固性尿路感染的环境性诱因。因此一般建议至少要做泌尿系B超,明确上尿路是否出现问题。

有条件可以做CTU检查,即CT下的泌尿系造影,对于诊断或者找到顽固性尿路感染的诱因非常有帮助,找到原因后,才有可能治愈疾病。

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慢性尿路感染能治好吗

"一般来说,慢性尿路感染主要是指慢性肾盂肾炎,是指细菌感染肾脏引起的慢性炎症。病变主要侵犯肾实质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生,会导致肾间质、肾盂、肾盏的损害形成瘢痕,从而发生肾萎缩,出现肾功能障碍。患者可能仅有轻度的腰酸或低热,没有明显的尿路感染症状和尿痛,其主要表现主要是因尿增多,尿中少量白细胞和蛋白尿等。此类病人会有长期反复发作的尿路感染病史,在晚期时会出现尿毒症,如果出现了慢性尿路感染症状,建议尽快去正规综合性医院就诊,需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情。药物治疗原则主要是,一、选用细菌敏感而毒性较小的抗生素,保证在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素。二、采用较长疗程,四周到六周,已达到彻底清除细菌的目的。三、如果不能清除细菌,而尿路感染反复急性发作时,应采取低剂量长疗程的抑菌疗法,至少应当用药一年以上。四、如果发生尿毒症,既要注意保护肾功能,也要避免药物蓄积中毒,从而能够更好地抑制细菌生长。如果症状较轻,可以使用复方新诺明、喹诺酮类抗生素或加用β-内酰氨酶抑制剂的半合成广谱青霉素进行口服,如果症状较重,需联合用药进行静脉用药,如哌拉西林、他唑巴坦、亚胺培南、西司他丁钠等。五、进行药物治疗时,应注意用药安全。避免应用肾毒性较大的药物,如链霉素、庆大霉素以及离子造影剂等。建议平时应注意多饮水,注意保持卫生,勤换内衣。"

语音时长02:18''

徐亚光聊城市第二人民医院

2023/12/01收听(74050)

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