北京协和医院
儿科
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肚子疼即腹痛，发烧即发热。幼儿出现腹痛、发热，这是临床上比较常见的一种现象，引起这种现象的原因主要有以下几个方面：
1、胃肠道病毒感染：病毒感染在临床上更为多见，除了腹痛以外，通常还伴随有呕吐、腹泻等症状，比如秋季腹泻就属于肠道病毒感染；
2、急性肠炎：即肠道的细菌感染，当发生肠道细菌感染时，幼儿可以出现腹痛、发热，通常还伴随有腹泻以及脓血便等症状。此时一定要及时地加用抗菌素，进行抗感染的治疗；
3、急腹症：比如急性胆囊炎、急性阑尾炎等，此时，幼儿的腹痛非常剧烈，非常不愿意让人触碰，而且这腹痛进行性加重。此时一定要及时到医院就诊，必要时需要进行手术治疗。
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小孩发热伴腹痛临床常见原因如下：1、疼痛局限在右下腹，需注意有无阑尾炎；...
小孩发热伴腹痛临床常见原因如下：
1、疼痛局限在右下腹，需注意有无阑尾炎；
杨光│中国人民解放军总医院
2023/05/09播放(53678)
"幼儿腹痛伴发烧，临床首先要除外急性阑尾炎，家长要特别关注下腹是不是有固定的压痛。如果这个地方压痛很明显，马上要带小孩到医院里做血常规检查，如果白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白明显增高，这种情况要请外科医生协助诊断跟处理。除此之外，小孩肚子痛伴发烧，还要想到肠道感染的问题，有时候临床上通常是在左下腹这个地方出现明显疼痛，还会出现腹泻，表现为黏冻状的大便。还有些小孩因为病变是在左下腹结肠，所以有时会产生里急后重的症状，大便常规检查里会有白细胞、吞噬细胞，做大便培养可以找到痢疾杆菌，这种情况诊断就可以明确。总而言之，小孩肚子痛伴、发烧总是有问题，家长要带小孩到医院里，请医生来协助分析、诊断跟处理。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/07/15收听(35802)
"宝宝肚子疼发烧，要测量体温，体温超过38.5℃要给予退烧药物口服，如布洛芬、对乙酰氨基酚，口服退烧药以后，一个小时左右体温可以有下降，如果体温下降以后肚子疼好转，这种情况是发烧所引起的消化不好，可以先观察。如果宝宝发烧，肚子痛右下腹痛，这种情况要注意阑尾炎，阑尾炎属于外科急症，如果孩子发烧右下腹疼，要及时的就诊，看外科。另外，宝宝发烧肚子疼，要注意急性胃肠炎。孩子如果有不洁饮食时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀，提示可能有急性胃肠炎，需要查大便明确诊断，给予治疗，孩子如果反复发烧，肚子疼没有缓解，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/19收听(23680)
"如果幼儿突然出现发烧的情况，首先要明确发烧只是一个症状，引起发烧最常见的是细菌、病毒，或者支原体等病原微生物造成的。造成宝宝发烧最常见的原因是孩子出现感染性发热，造成感染性发热的主要病原菌就是病毒、细菌、支原体微生物，所以宝宝突然发烧的时候，要及时测量孩子体温。孩子如果体温超过38.5℃以上，要及时给孩子吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚。除了退烧药以外，要注意观察宝宝的精神反应状况，因为孩子精神反应状况不好，体温持续增高的情况下，最好及时去医院就诊，查明孩子发烧的原因，查明原因以后采取对症治疗。查血常规或者支原体抗原检测，明确孩子是病毒还是细菌，或者支原体感染造成的发烧，采取对因治疗更好。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/11/13收听(79024)
"幼儿突然发烧，多考虑患了幼儿急疹，感染疱疹病毒6型后可突然出现高烧症状，体温可高达39℃，甚至会超过40℃。服用退烧药后体温降低，药效一过又可出现高烧症状，但患儿精神状态尚可，一般不影响食欲，部分患儿会出现腹泻或大便溏稀的症状，症状持续3-5天后体温骤降，随后在颈部、躯干，之后是面部和四肢出现压之褪色皮疹，皮疹不痒，一般1-2天后消退。本病属于自限性疾病，一般预后良好。宝宝患幼儿急疹期间要做好体温监测，遵医嘱给予口服退热药物降温，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。同时还要辅助相应物理降温，比如额头贴退热贴，防止体温继续升高，发生高热惊厥，也要记得给宝宝少量多次喝些温开水。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/08/09收听(44334)
幼儿发烧其实有很多原因，总的来讲有两大类，第一个是感染性的发热，第二个就是非感染性的发热，其中感染性发热是最常见的。感染性发热又包括很多原因，比如最常见的就是呼吸道感染，其次可能还有泌尿道感染、消化道感染、皮肤组织感染，还有一些其它隐匿性感染，所以我们最重要的就是找原因。呼吸道感染最常见的表现就是流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰，有些孩子会说喉咙不舒服，可以对症处理。还有些小朋友会出现泌尿道感染，如果是泌尿道感染的话，除了发烧外可能会有尿频、尿急、尿痛、排尿哭闹、尿道口潮红、有刺痛。消化道感染可能就会有呕吐、腹泻、肚子疼。皮肤组织感染可能局部会化脓或者有潮红现象，这些都会造成孩子发热。所以在整个过程里面，我们最重要的就是了解孩子是因为什么而发热。
肖生平│中山市博爱医院
2023/12/19收听(47506)
婴幼儿如果突然出现发热的症状，首先，要及时退烧治疗，体温在38.5度以上，可以口服退热的药物，例如选择对乙酰氨基酚糖浆，这种药物对于发热有很好的效果，而且不良反应比较少，在服用以后大约有2个小时左右，能够使婴幼儿的发热症状得到缓解。其次，也可以采用物理退热的方法来进行治疗，可以在脚心、手心和前胸后背擦拭温水，促进身体热量排泄有利于快速退热，如果有病毒或者细菌感染的情况，也可以同时使用消炎的药物，例如红霉素颗粒，能够起到抗菌消炎的效果，对于缓解细菌感染导致的发热有很好的帮助，能够防止发热出现反复。此外，也要注意观察皮肤的变化，因为小孩子很可能会有麻疹或者风疹性的疾病，在初期也很可能会产生发热，皮肤会有红色的斑疹发出，要及早诊断，及早治疗。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2023/08/03收听(32782)
"针对于幼儿肚子疼，可以采用下面的处理措施：1、可以给儿童应用肚脐贴外贴，常用的肚脐贴有丁桂儿肚脐贴，因为丁桂儿肚脐贴主要包括丁香、肉桂等成分，可以起到良好的温中止痛的效果。2、可以给儿童应用按摩的方法缓解，家长可以用中指点揉儿童的肚脐眼，能够调整儿童的胃肠功能，继而改善儿童的腹痛。3、要及时给儿童做腹部B超等检查，如果儿童疼痛的非常剧烈，并且进行性加重，就要及时做腹部超声，排除急性肠梗阻以及阑尾炎等疾病。如果确诊有这些急腹症，要及时到外科进行诊治。"
司振阳│南京市中医院
2023/08/26收听(78472)
如果出现肚子疼(腹痛)还发烧的情况，常见于以下几方面原因：1、消化系统病变：如急... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/06/23播放(66094)
如果出现肚子疼(腹痛)还发烧的情况，常见于以下几方面原因：
1、消化系统病变：如急...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/23播放(66094)
"肚子疼发烧与急性阑尾炎、肠道感染、胃肠性感冒、肠系膜淋巴结炎等情况有关。肚子出现疼痛并有发热等临床表现，主要考虑是腹腔内感染性疾病引起的，常见的有急性阑尾炎。阑尾部位出现炎症或化脓性的病变导致患者体温升高，部分患者能达到40℃，还会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道方面的症状。肠道部位出现感染主要是病毒、细菌、真菌或其它病原体，导致小肠或结肠的部位感染。当患者出现肠道炎症时失液量较大，病原体等微生物没有之前复制的活跃，人体的免疫系统就会有所提升，体内的吞噬细胞或中性粒细胞就会发挥作用，和病原体做抗争时导致人体出现发热的表现。身体受到外界病原体的侵袭后会发生炎症性的反应，肠道部位的炎症会引起肠痉挛，从而引起肚子疼痛，如果炎症得不到控制会导致患者出现发热。部分患者发热后出现腹部疼痛，考虑是肠系膜淋巴结发炎后引起的发热表现，患者还会出现肠道周围淋巴结肿大的现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/09/02收听(71696)
"发烧一般是由炎症引起的，肚子疼发烧，可能出现了肠炎或者结肠炎的情况。此时最好去医院做血常规，包括肠胃、大便常规的检查，确诊是不是肠炎。肚子疼也可能是因为上腹的疼痛，若是腹部的疼痛，可能是阑尾炎或者是其他的疾病，可以做腹部的彩超，检查有没有其他方面的增生。若没有发现特殊的问题，可以采用整肠生调整肠道的菌群，这些都是有益的。如果出现一些问题，要及早的发现，尽早进行治疗。"
李恒│济南市中心医院
2023/02/03收听(38350)
患者出现发烧、肚子痛，可能是消化系统感染，比较常见的感染是急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等。此时患... 易文轶│海南医学院第二附属医院 2023/11/18播放(98070)
患者出现发烧、肚子痛，可能是消化系统感染，比较常见的感染是急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等。此时患...
易文轶│海南医学院第二附属医院
2023/11/18播放(98070)
"肚子痛还发烧可能在很多情况下发生，比较常见的急性的胃炎、肠炎、肠胃炎，都可能造成腹部的疼痛、胃肠的痉挛，同时由于感染的存在也可以出现发热的情况，像急性的肠道病毒、轮状病毒或诺如病毒，都可能出现发热和腹痛的情况。也有可能会伴有腹泻、呕吐或者是消化不好，还有一些孩子的细菌感染也可以造成发热、腹痛。有些夏季的急性菌痢，在早期只是单纯的发热和腹痛，后期可能才会出现腹泻的情况。除了消化道的感染，出现肚子痛和发烧也可以是一些其他的脏器感染，造成的胃肠功能的紊乱，孩子在呼吸道感染的时候引起的发热，同时伴有消化道出现胃肠功能紊乱和肠痉挛，也可以出现肚子痛的情况。还有一些急症的外科急症病情也可以出现发热、腹痛，像急性的阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠，都可以出现明显的腹痛和发热的情况，像肠系膜淋巴结炎或者是其他疾病，都可能伴有腹痛和发热的现象，所以针对这两个症状，一定要结合其他的临床表现和相关的检查，才能进行判断。"
王志新│中日友好医院
2023/01/21收听(92138)
"如果发烧伴肚子疼，首先要观察大便，因为最常见的原因是急性肠炎，看最近有没有吃不干净的食物或者生冷的食物，诱发感染细菌或者病毒，引起腹胀、腹泻等。还有阑尾炎，阑尾炎一般为右下腹疼痛，发热可达到39℃。要进行血常规的检查，看有没有细菌感染。如果是女性，要排除妇科炎症。如果白细胞升高，可能是胃肠型感冒，可以进行抗病毒治疗。如果是小孩，可能是蛔虫病，此时小孩哭闹、打滚、屈体弯腰、发热、肚子周围疼痛，伴呕吐。需要多喝水，多吃青菜、水果，不要吃油腻的食物，避免辛辣和生冷的食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/01/09收听(68302)
发烧、肚子疼，通过症状考虑为胃肠型感冒的一种。胃肠型感冒主要是由柯萨奇病毒引起，这种病毒感染多混合有细菌感染，临床的主要症状表现为胃胀、腹痛，有的甚至伴有呕吐或恶心、腹泻，甚至排便多次，身体乏力。胃肠型感冒的诱因主要是来自于外部的刺激，像天气冷热变化比较快，对胃肠有刺激，再加上病毒感染，会出现肚子疼。肚子疼治疗，根据血常规选用抗感染的药物，一般选用解痉止痛的药物。如果输液，多选用654-2或者间苯三酚解痉止痛，缓解胃肠痉挛。如果伴有发烧、咳嗽，做相应的胸部CT的检查，以排除有肺炎或伴发有支气管炎等，然后给予抗感染治疗。除此之外，对于中成药，像藿香正气胶囊或者是葛根汤颗粒等，具有退烧散热、清热化湿的中成药，对治疗发烧肚子疼也是有一定疗效的。
朱卿│新泰市中医医院
2023/12/31收听(93432)
"发烧肚子疼很多情况下多见于胃肠型感冒，机体受到外界病原体的侵袭而发热，体内发生炎症反应，淋巴系统会出现活跃，淋巴结会出现发炎。因为人体的呼吸系统，比如上呼吸道感染之后，淋巴结会和人体消化系统附着的淋巴结相互连接，它们之间有相互联系，所以相互影响会出现腹部淋巴结的肿大发炎。所以上呼吸道感染往往会合并出现肚子疼，也是这个原因。这时可以检测血常规，必要的时候可以做腹部彩超。根据检查结果明确病因，进行病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/09/30收听(23500)
"幼儿在发烧以后一天都没有尿，可能是由于孩子在患病的过程当中没有及时补液，而身体又有大量的不显性失水、出汗增多，身体处于脱水的状态，所以就会引起无尿，是最常见的原因。体温升高时有的家长一味的让孩子吃退烧药，会导致身体过度出汗，不及时让孩子喝水很容易出现这种表现。除了这方面的原因之外，孩子在发烧的过程当中如果使用某些对肾功能有损伤的药物，也可能会引起肾功下降，从而引起无尿的症状。如果孩子患的是肾小球肾炎，也可能会引起体温升高、少尿、无尿等症状，可以给孩子适当补充一些水分，看看是否能够改善。如果补液以后无尿症状依然得不到改善，建议及时带孩子去专科检查并且积极治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/07/24收听(14960)
"发烧的时候幼儿手脚都是冰凉的，我们举个简单的例子，大家就知道为什么了。首先，在发烧的时候是身体在和细菌以及病毒对抗，是哪些器官非常重要呢？肯定是核心器官。举个例子，在极度寒冷的时候，身体首先会保证心脏和脑袋的供氧，而舍弃周围循环，也就是手指、脚趾。发烧的时候情况也是这样，所有的血液都会涌向核心躯体保护心脏、肝脏等等，还有脑袋，脑袋也是特别热的，这些血液供应在这里抵抗细菌入侵，所以就只能牺牲四肢肢体的末端。西医的理论是四肢末梢毛细血管等等都在收缩，所以就是冰凉，而核心也就是身体的颈子、腋窝、腹股沟等，摸起来会非常烫，尤其是小孩的头部。所以发烧时手脚冰凉的意思是，身体本身本能的选择了牺牲四肢而去保护核心器官，所以产生了四肢非常冰凉，而核心非常热的结果。"
陈艾│四川省妇幼保健院
2023/05/06收听(39274)
幼儿无症状发烧，主要表现为发烧且伴随症状不明显，或者随后逐渐出现伴随症状，临床上主要见于以下几... 肖娟│北京协和医院 2023/10/24播放(60160)
幼儿无症状发烧，主要表现为发烧且伴随症状不明显，或者随后逐渐出现伴随症状，临床上主要见于以下几...
肖娟│北京协和医院
2023/10/24播放(60160)
"幼儿无症状发烧指的是除了发烧之外并没有其它的临床表现。通常是因疾病的初期孩子并没有表现出来其它的症状，仅以发烧为主要表现。常见的具体如下：1、上呼吸道感染初期，可只有发热表现，2-3天左右逐渐出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等其它症状。2、下呼吸道感染，尤其是幼儿患病毒性肺炎的早期，通常表现有反复持续高热的情况，反复高热1周左右的时间才逐渐出现咳嗽等其它症状。3、脑炎初期小儿可仅有发热表现，逐渐出现颅内压增高的症状，如头疼、呕吐等表现，通常都是疾病初期这种情况发生，后期会逐渐出现其它的症状。"
全香美│牡丹江市中医医院
2023/05/21收听(18990)
湖北省中西医结合医院 温暖
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