首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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一旦发现甲状腺结节,最主要观察是良性结节或者恶性结节,并不是所有甲状腺结节都需要手术切除。对于特别小的良性甲状腺结节,一般都有完整包膜,与周围组织边界清楚。
如体检报告上经常看到一些患者有3mm或5mm的小甲状腺结节,可以选择临床观察,并不一定非要手术切除。临床观察一般是每半年复查彩色超声,观察结节是否有增大的趋势,或者局部边界是否不清楚等可疑恶性表现。
对于有些较大的结节,要注意是否影响到了甲状腺功能。此时可以通过验血查甲状腺功能,观察T3、T4水平是否在正常范围。如果影响到甲状腺功能,或者有部分是可疑恶性结节,需要进一步手术切除。
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恰当应用细针抽吸细胞学检查,可以更准确选择治疗方法。细胞学阳性结果一般表示甲状腺恶性病变,细胞... 徐大勇│长沙市第一医院 2023/08/13播放(81124)
恰当应用细针抽吸细胞学检查,可以更准确选择治疗方法。细胞学阳性结果一般表示甲状腺恶性病变,细胞...
徐大勇│长沙市第一医院
2023/08/13播放(81124)
"甲状腺结节药物治疗主要就是TSH抑制治疗,通过反馈的一个机制,把TSH降低,减少结节的生长的速度。常用药就是左甲状腺素钠片,病人只需要服用小剂量就可以达到抑制的作用。其实针对一些良性的,比较小的结节,是不建议说长期使用,因为长期使用左甲状腺素钠片的话,还要考虑一些药物的副作用,包括引起一些心房颤动或者是老年人的话,可以出现骨质疏松,所以的话用这个药也是要权衡病人各方面的条件。"
邝嘉敏│南方医科大学顺德医院
2023/09/03收听(36360)
甲状腺结节根据病理类型选择个体化治疗方案,如恶性结节,目前比较可靠的方案仍为手术切除,对于高危... 白洋│北京大学第三医院 2023/03/25播放(98068)
甲状腺结节根据病理类型选择个体化治疗方案,如恶性结节,目前比较可靠的方案仍为手术切除,对于高危...
白洋│北京大学第三医院
2023/03/25播放(98068)
"在临床上对于甲状腺结节这种疾病的治疗大致有以下几种方法:1、可以选择中草药煎煮口服来缓解甲状腺结节,在用药的选择方面主要是以消瘿散结的药物为主,常常会选择夏枯草、黄药子或者海藻、昆布、海带,这样的药物都能软坚散结,对于甲状腺结节有一定的消除作用。2、可以选择西医的方法进行治疗,主要根据患者甲状腺结节的大小进行手术治疗,以切除甲状腺结节为主。3、可以应用中医的其它方法,比如中医的理疗方法也能有效缓解甲状腺结节,临床上常用的针刺治疗、艾灸治疗以及甲状腺穴位贴敷都有明显消肿散结的效果。"
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2023/11/24收听(84066)
"甲状腺结节是临床上比较常见的一类甲状腺疾病,中医治疗甲状腺结节只针对弥漫性的小结节,或者症状比较轻微的良性病变,可以采用药物,比如临床上常用的消瘿丸或者采用汤剂起到活血化瘀、消肿散结的作用,中医治疗甲状腺结节只是起到了稳定病情,或者减少病情继续发展。要想彻底治疗甲状腺结节最好的办法是采取西医的治疗方案,必要时可以在彩超、CT下穿刺取病理,如果定为良性结节,可以临床观察。对于考虑恶性变的甲状腺结节,最好采取甲状腺结节根治性手术,这种方式对于治疗甲状腺结节是最为有效确切的一种手术方法。"
李常月│七台河市人民医院
2023/04/06收听(56224)
"甲状腺结节的治疗主要是根据甲状腺结节是否有恶性变的可能,如果没有恶性变,又不是很大,就不用理会,可以定期复查就行。如果甲状腺结节有明显的钙化或者长的不规则、边界不清晰、包膜不完整,有恶变的可能,就应该做手术治疗,尽早地切除甲状腺结节。所以,发生甲状腺结节时,应该由专科医生根据甲状腺的超声、甲状腺激素的水平、促甲状腺激素的水平以及肿瘤标记物,定期复查,并由医师做出最好的决定。如果有发生恶性的可能,建议患者手术治疗效果最好。也可通过甲状腺核素扫描来治疗甲状腺结节,具体情况由医师根据病情来做出决定。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/04/19收听(47196)
"甲状腺结节的治疗一般分为保守治疗和手术治疗,对于单纯的结节性甲状腺肿或者亚急性甲状腺炎,在结节比较小的时候,并且患者并没有感觉到明显的压迫症状时可以选择保守治疗方法,在医生的指导下服用碘剂或者用常用的泼尼松激素治疗,这些操作都可以缓解甲状腺结节的增大速度和发展。如果甲状腺结节在短时间内已经形成了很大的肿块,使得患者出现了压迫症状,同时伴有声音嘶哑的情况,建议患者及时到医院用外科的手术进行干预,避免患者出现癌变的可能。在手术之前,一般建议患者做甲状腺的彩超以及做病理活检等检查。如果已经是疑似甲状腺癌或者确诊为甲状腺癌的患者,需要做甲状腺部位的全切手术,同时在术后还需要服用药物治疗,必要时使用碘-131继续治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/21收听(67296)
甲状腺结节的治疗依据结节大小和性质来判断,具体情况包括:1、定期复查:结节小于5... 韦文姜│广东省第二人民医院 2023/03/26播放(54908)
甲状腺结节的治疗依据结节大小和性质来判断,具体情况包括:
1、定期复查:结节小于5...
韦文姜│广东省第二人民医院
2023/03/26播放(54908)
"甲状腺结节的治疗,需要根据甲状腺结节的性质来进一步的制定治疗的方案。如果超声显示甲状腺的结节较小在1cm以内,边界清晰,外形规则,内部没有钙化点,这种情况考虑随诊观察,一般三个月到半年随诊甲状腺超声一次。如果发现结节较大,大于1cm,并且边界欠清晰,外形不规则,内部钙化点及血流丰富,提示恶性结节的可能性较大,可以针吸病理学进一步确诊。如果是恶性的结节需行甲状腺手术治疗,术后在医生的指导下进行甲状腺激素的替代治疗。"
董清│聊城市第二人民医院
2023/12/13收听(236)
甲状腺结节分为多发结节和单发结节,多发结节可见于结节性甲状腺肿,单发结节可见于甲状腺瘤、高功能... 尹晖明│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/07播放(98364)
甲状腺结节分为多发结节和单发结节,多发结节可见于结节性甲状腺肿,单发结节可见于甲状腺瘤、高功能...
尹晖明│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/07播放(98364)
不同的甲状腺结节其治疗的方式不同,常见有以下:一、甲状腺良性结节:1、随访观察:是主要方法,需定期监测;2、手术治疗:下述情况可以考虑手术治疗:出现与结节明显相...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/07/28阅读(1981)
甲状腺结节是否要治疗,要明确结节的良恶性。如果是恶性甲状腺结节,结节增长速度通常比较快,而且是... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/02播放(41173)
甲状腺结节是否要治疗,要明确结节的良恶性。如果是恶性甲状腺结节,结节增长速度通常比较快,而且是...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/11/02播放(41173)
"甲状腺结节是常见的甲状腺病症,通常没有明显的症状,或者可以出现颈部随吞咽上下移动的肿块。患上甲状腺结节,需要到正规医院的普通外科就诊,由医生进行专科体格检查和甲状腺彩超,以及抽血进行甲状腺功能检查,来进一步评估结节的性质。如果结节不大,考虑为良性可能性,以及甲状腺功能检查结果正常,这种情况可以暂时进行密切观察随访病情的变化。如果结节疑恶性,或者对周围造成压迫的症状,在必要的时候需要进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/03/18收听(20184)
"甲状腺结节属于一种发生于甲状腺的常见的良性疾病,也称作结节性甲状腺肿。发生原因主要是体内甲状腺素的代谢不平衡所导致的,根据结节的大小决定进一步的治疗。对于小于1cm的病变,可以暂时观察,如果是多发的结节,可以补充小量的甲状腺素来进行调理。如果病变1-4cm,也可以选择射频消融治疗,可以让结节逐渐的萎缩;而对于大于4cm的病变,或者病人出现了明显的压气感,以及结节继发甲亢的时候,这种情况下应该进行甲状腺的部分切除手术,并且手术以后也要定期监测甲功的变化,必要时补充甲状腺素。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/05收听(25612)
"甲状腺结节的治疗分为两种,一种是保守治疗,另一种是手术治疗。其中甲状腺结节良性的、比较小的结节不影响美容,没有压迫症状的结节,可以定期观察,注意饮食,密切随访。如果甲状腺结节有一定的恶变几率、恶性可能,甚至有压迫症状,影响美容的甲状腺结节,需要手术治疗。手术又分为开放手术和微创手术,其中开放手术,甲状腺切除范围有部分切除、次全切除和腺叶切除,腔镜甲状腺手术切除属于微创手术,也属于美容手术,其中又分为经口腔镜甲状腺切除术,经胸乳入路腔镜甲状腺手术切除等。"
魏房│中国医科大学附属第四医院
2023/10/07收听(41174)
治疗甲状腺结节,首先要明确甲状腺结节的性质。良性的甲状腺结节,如果结节大小不超过... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2023/10/17播放(84920)
治疗甲状腺结节,首先要明确甲状腺结节的性质。
良性的甲状腺结节,如果结节大小不超过...
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2023/10/17播放(84920)
"甲状腺结节的治疗要在专科医生的鉴定下来判断甲状腺结节的性质,如果说医生判断甲状腺结节的良性几率非常大,比如甲状腺结节小于1公分,而且边界很清晰,回声很均匀,就建议患者定期复查甲状腺的彩超以及甲状腺的功能就可以了。而如果说临床医生判断这个结节它的恶变几率比较大,那么就建议患者先对甲状腺结节穿刺进行活检,去明确甲状腺结节的性质。而一旦如果明确为是甲状腺癌的话,那么就要积极的进行手术治疗,而如果是良性的话,那么则每年定期复查就可以了。"
张越│深圳市宝安区中医院
2023/07/08收听(14870)
"甲状腺结节有多种病因引起,有良性结节、恶性结节两类。有增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊性结节、炎症性结节。针对不同性质的结节,治疗方法不同。第一、甲状腺恶性结节首选手术治疗,根据肿瘤的性质,采用综合治疗或放射治疗。第二、良性结节:多数病人6-12个月随诊观察,但少数结节肿大有压迫症状,可以选择外科手术治疗。第三、放射性治疗:热结节几乎均为良性病变,可以采用放射性治疗,对于孕妇、年纪较轻、结节大、怀疑合并结节内出血或囊性病变的可考虑手术治疗。第四、甲状腺素抑制治疗。第五、激光光凝术和甲状腺结节内注射硬化剂或无水酒精治疗,这是治疗良性结节近年来新兴的治疗方法。总之,甲状腺结节治疗方法比较多,且安全有效,可针对结节的性质选择。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/12/25收听(46080)
"根据甲状腺结节的性质来决定甲状腺结节治疗的方法,如果是甲状腺恶性结节,绝大多数首选手术治疗。甲状腺未分化癌由于恶性程度极高,诊断的时候多有软处转移,因此经常综合治疗,包括手术、放射治疗、药物治疗。良性结节经过确诊以后大多数不需要外科手术,但是需要0.5-1年进行复查,必要的时候进行超声检查,甚至重复进行甲状腺细针穿刺。对于可疑的甲状腺恶性结节或者诊断不明的结节,特别需要定期的随诊,必要的时候要重复进行甲状腺细针穿刺。对于热结节几乎都是良性结节。如果是自主功能高导致的,通常需要进行碘-131治疗,但有些妊娠、哺乳等有禁忌的需要手术治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/23收听(29484)
如果甲状腺结节根据彩超检查结果是良性的,一般建议首选定期复查,每3-6个月,复查甲状腺彩超就可... 徐志坚│惠州市中心人民医院 2023/05/12播放(57712)
如果甲状腺结节根据彩超检查结果是良性的,一般建议首选定期复查,每3-6个月,复查甲状腺彩超就可...
徐志坚│惠州市中心人民医院
2023/05/12播放(57712)
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