想拉屎拉不出来叫做排便困难，排便困难有几种原因，具体如下：
1、大便比较干、比较硬或比较粗，必然会出现想拉拉不出来，排便费劲的情况。如果属于这种情况，首先要进行通便治疗，就是要吃软化大便的药物，推荐的是乳果糖、聚乙二醇4000这一类没有副作用的通便药。如说芦荟、番泻叶、麻仁丸、果导片这一类刺激性泻药，不推荐长期应用，因为长期应用会使结肠变黑，叫做结肠黑变病，会更加重结肠运动的缓慢，从而加重便秘；
2、大便不硬，非常软，但是仍然拉不出来，这种情况就不是便秘引起的，可能是和直肠、肛门这些肌肉运动不协调有关系，也有可能是和直肠里长肿物有关系，所以要进行结肠镜检查，如果肠镜没有问题，还需要进行肛门、直肠肌肉的动力检查来进一步评价。
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