北京中医药大学第三附属医院
心血管内科
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心脏有根筋扯着痛可能是有牵扯痛，这种情况大多数情况与心脏没有太大关系。心绞痛是冠心病引起，多发生在胸骨后正中，呈压榨性疼痛，持续几秒钟到几分钟，不会有单纯牵扯疼痛。部分心绞痛具有放射性，可以放射到肩部、背部等，主要疼痛是胸部疼痛，不是肩背部疼痛。如果出现牵扯痛，应去医院就诊，找专科医生进行诊断，排除心脏疾病，或是否因其他因素造成。如果检查发现冠心病，按冠心病治疗方法，如采取药物治疗，甚至采取手术或者支架治疗。如检查未发现心脏疾病，是神经疼痛或者精神症状，不需要做专门治疗。
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"感觉心脏有根筋扯着痛，这种情况很有可能是冠心病引起的心绞痛，冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠脉管腔狭窄，进而导致患者出现以胸骨后以及后背紧缩、压榨、绞痛感为主的症状，具体治疗如下：第一、药物治疗：患者可以服用扩冠、抗凝、稳定斑块的药物。第二、支架植入治疗：患者可以选取冠状动脉支架植入的方式进行治疗。第三、开胸手术治疗：患者可以选择外科开胸搭桥手术来恢复心脏的供血。综上，三种治疗方式都能够有效的缓解患者的症状，所以，一旦出现这种症状，需要及时就医。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/07收听(43088)
"如果出现心脏有根筋扯着痛，并且会出现喘憋、胸闷等情况，在夜间的时候症状加重，那么一般考虑是有心绞痛或者是肋间神经痛等疾病的可能性比较大。比如心绞痛病人，病人出现心脏的疼痛约几分钟，可以自行恢复，但是有的病人可能会出现闷痛，一般情况下疼痛在前胸比较常见，在劳动的时候、情绪激动、受寒、阴雨天气、肺部感染等可以出现明显的发作，有时候好几天一次，有的时候一天可以发作数次，在休息后或者是含服硝酸甘油，或者是救心丸后，症状可以得到明显的减轻。一般在发作期做心电图时，可以发现明显的ST段或者是T波的变化，而在安静状态下，心电图可以是正常的。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(61122)
"患者如果目前自觉心脏有一根筋扯着疼痛，那么这种情况很有可能是心绞痛所导致的。当发生这种不舒服症状的时候，可以先舌下含服救心丸、复方丹参滴丸，这个药物有助于缓解这种疼痛的症状。除此之外，建议患者应当检查心电图，测量心率、血压，可以进一步评估目前病情是否稳定，如果患者目前是长时间持续疼痛，那么还要化验心肌酶，进一步明确是不是发生了急性冠脉综合症，必要的时候还需要结合冠脉造影检查。除此之外，也不排除有可能是发生了冠状动脉的痉挛，可以口服地尔硫䓬、喜格迈之类的药物有助于缓解，还有一些患者可能单纯的是由于心脏神经症所导致的，对于这样的患者建议服用冠心丹参滴丸、心悦胶囊等药物来缓解症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/30收听(81037)
心脏的疼痛其实没有扯着痛，一般心脏的疼痛有压迫感、沉闷感，而且同时伴随有很比较严重的伴随症状，... 李彦红│山西医科大学第二医院 2019/07/08播放(87262)
心脏的疼痛其实没有扯着痛，一般心脏的疼痛有压迫感、沉闷感，而且同时伴随有很比较严重的伴随症状，...
李彦红│山西医科大学第二医院
2019/07/08播放(87262)
"感觉心脏有根筋且扯着痛，考虑是心绞痛的状态。心绞痛可出现于多种疾病状态下，最常见的疾病是冠心病的心绞痛类型。冠心病导致的典型心绞痛表现为剧烈运动、情绪激动等造成胸骨中下段，即心前区拳头大、巴掌大范围的闷胀、疼痛、不适，可呈现拉扯感、绞榨感，在休息或含服硝酸酯类药物后1-5分钟症状缓解，一般心绞痛症状不持续超过15分钟。对于胸痛剧烈且症状持续时间长，超过半个小时的患者，并伴有恶心、呕吐、出冷汗、血压下降、休克、心衰等症状时，需要考虑心肌梗死的可能性，建议系统性的诊疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/25收听(35099)
屁股有根筋扯着疼临床中最常见的原因，就是腰椎间盘突出症。突出的椎间盘或者髓核刺激或者压迫神经，会导致神经支配区的肌肉出现放射性疼痛。如果神经受压迫时间比较长，出现缺血、变性、坏死等情况时，除了疼痛以外还可能出现局部的麻木、肌肉萎缩、行走困难等情况。对于此种情况，应该积极的完善腰椎CT或者核磁共振检查，明确椎间盘突出的程度和突出的方向，然后选择合适的治疗方案。临床中85%的腰椎间盘突出症，都可以通过保守治疗得到治愈，只有15%的病人保守治疗效果欠佳，可能需要手术治疗。而最常见的就是腰五骶一椎间盘突出压迫骶一神经根，导致一侧臀部或者双侧臀部出现放射性疼痛或者牵扯样疼痛。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/11收听(65111)
"后脑勺有根筋扯痛而且难受，可能是紧张性头痛的表现。紧张性头痛多数是由于头颈部肌肉不自主收缩，以及头皮动脉收缩导致缺血所致，男性和女性患病率为4:5，发病年龄高峰在25-30岁左右。患者通常在枕部，也就是后脑勺附近出现头痛，疼痛感觉多为压迫感、紧束感、胀痛，疼痛首先可不明显，可以一阵一阵的加重，无持续的波动感，头痛通常无恶心、呕吐症状，不会伴有畏光和畏声。日常体力活动并不加重头痛，应激和精神紧张时头痛可加重，疼痛程度多数较轻，不影响日常活动。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/12收听(41612)
"右侧臀部感觉有牵拉感，可以因腰椎间盘突出、局部肌肉劳损或皮神经卡压等引起。首先，腰椎间盘突出症患者，当退变的椎体或间盘髓核等结构刺激压迫坐骨神经时，可以出现坐骨神经走形区的牵拉痛。而臀部是坐骨神经的走形区，因此可以出现该处的牵拉疼痛。其次，臀上皮神经卡压也会造成这种牵拉疼痛，多因久行、久站、臀上皮神经被痉挛的肌肉卡压、神经受到刺激而引发疼痛。然后，臀部肌肉的劳损、痉挛，也会出现臀部的牵扯疼痛。该病治疗要休息，避免久站、久行，也不要坐软沙发、矮凳子，不利于腰椎的稳定。可以口服营养神经药物治疗，局部可以通过外用消炎止痛药物，配合腰部的牵引、针灸等来改善症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(98130)
"小腿感觉有根筋扯着疼痛，最常见的原因是由于韧带的损伤，损伤程度包括韧带微小的撕裂伤或者韧带的撕脱伤。可以由胫骨后肌腱的腱鞘炎症、跟腱的炎症、跟腱的断裂等原因导致。在滑囊方面，可以由浅层的滑囊炎症导致，需要进行局部麻醉阻滞明确诊断。可以由于创伤后骨性关节炎症，或者炎性或脓毒性的关节炎症导致，结合穿刺和滑膜液分析进一步诊断。可以由于牵涉性的疼痛，例如腰骶神经根的病变、筋膜间室综合征等原因导致，结合CT、磁共振等原因进一步诊断。如果外伤，多考虑腓肠肌撕裂，在局部有典型的疼痛和压痛症状。这些都是容易出现小腿感觉有根筋扯着疼的原因，可以在正规就医之后明确诊断。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/05收听(70465)
大腿出现这种感觉，可能是由于腰椎间盘突出导致，一根筋疼痛的症状多数是神经刺激症状，腰间盘突出主要是由于腰椎间盘位置变化所引发的疾病，腰椎间盘外侧是纤维性软骨，中间则是很容易发生变形的髓核，纤维软骨的弹性、韧性、抗压性都非常好。人体一旦超过二十五岁生长发育停止，随即就会开始出现身体退化现象，退化早期主要表现为软骨成分变化，软骨中含水比例下降导致软骨逐渐失去弹性，纤维软骨也一样。软骨失去弹性就会容易出现破裂损伤，髓核从破裂的纤维软骨处突出压迫腰椎神经，导致腰椎神经所通过之处出现疼痛，也就是一根筋疼痛的感觉。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/29收听(87322)
"大腿感觉有根筋扯着疼痛不舒服，可以给予止痛药比如氨酚曲马多止痛，然后局部的地方可以贴膏药比如氟比洛芬巴布膏，注意休息，减少走动，避免剧烈运动，有助于缓解局部的疼痛。但是什么原因引起的疼痛？还是最好检查一下。可能是属于一般的筋牵扯、拉伤疼痛，也可能是坐骨神经受到挤压出现放射性疼痛，还有就是局部的病变等导致疼痛，那么应及时到医院骨科找医生面诊。如果考虑是坐骨神经等问题导致的，需要完善局部的磁共振等检查有助于判断。如果只是一般的筋拉伤等疼痛，除了止痛理疗以外，暂时避免走动，注意休息，一般2-3周可以恢复正常。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(17518)
"导致手臂伸直时有根筋扯着疼的现象，有可能是因为运动时动作不规范或没有充分热身，而导致的肌腱拉伤，尤其是在打篮球、打羽毛球或举哑铃等运动后，这种情况建议24小时后热敷患处，并适当按摩手臂肌腱。可能是长期从事重体力劳动，搬抬重物导致的慢性劳损或韧带痉挛，这种情况建议多休息，并进行局部按摩或者外用止痛药膏，如涂抹扶他林药膏等。平时也应注意局部保暖，每天热敷缓解疲劳，一般症状在几天后可逐渐恢复。如果症状没有缓解，并且有明显的痛点，也可以到医院进行封闭治疗。另外手臂拉伸时有根筋痛可能是颈椎病引起，因颈椎弯曲改变、压迫神经导致的疼痛，呈放射状迁延至手臂，建议积极治疗颈椎病，从而缓解手臂扯着筋痛的情况。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/19收听(85141)
" 孕妇臀部扯着疼的筋实际上指一块肌肉，这块肌肉通常是梨状肌，其位于臀部，附近有坐骨神经通过，所以当孕妇出现梨状肌痉挛、炎症或者收缩时会有往下扯着的疼痛感觉，这种感觉表现为放射性疼痛或者麻木。 患者一旦出现这种症状可以选择平躺休息，由于患者是孕妇，所以没办法通过口服药物来缓解症状，因为临床上活血化瘀的中成药和非甾体抗炎药都是对胎儿有一定影响，建议孕妇一平躺休息为主，局部按揉后症状就可以缓解。如果疼痛比较剧烈，孕妇可以选择到医院进一步就诊，通过针灸、按摩、理疗、热敷的方法刺激梨状肌，疼痛的症状多数可以缓解。"
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/09收听(41366)
"病人在临床上，出现手臂伸直时，有一根筋扯着产生疼痛，导致这种现象的原因有很多。比如病人的手臂部位肌肉，有长期慢性的劳累、劳损，导致肌肉软组织发生损伤，在肌肉内产生了乳酸堆积，出现营养障碍，病人在伸直手臂时，会牵扯受伤的肌肉就会产生疼痛。出现这种情况后，治疗时可以给予保守治疗。需要病人手臂部位禁止活动，应该给予局部进行热敷处理，进行中药熏洗，或者外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。也可以采用传统中医手法，进行局部轻柔按摩，或者配合理疗仪烤电、微波仪治疗、生物电治疗等办法，可以加速局部的血液循环，促进乳酸代谢，就能够减轻或者缓解疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/11收听(72354)
引起患者手臂伸直之后有根筋扯着痛，首先考虑可能是由于颈椎病引起来的，主要是由于颈椎间盘突出压迫颈椎的神经根，则可能患者在手臂伸直的时候牵扯到这根神经，从而引起导致。建议患者一定要及时的到医院进行相关检查，明确为颈椎病引起来的这种情况时，一定要及时的对颈椎病进行治疗，比如说对于境内进行牵引、推拿、针灸等都可以有效缓解颈椎病的症状，从而可以缓解手臂伸直时出现筋痛的情况。另外也有可能是由于患者在进行手臂锻炼的时候或者手臂活动的时候，导致手臂肌肉拉伤或者扭伤的情况下，也会引起患者在手臂伸直的时候出现筋牵扯痛的现象，所以要对局部进行热敷以及按摩，来缓解这种筋痛的症状。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/16收听(54125)
下腹感觉有被一根筋扯住一样的疼痛，有可能是由于腹部的肌肉、筋膜的痉挛，而导致的这种情况。可以见于着凉之后，或者姿势不良以及运动损伤之后出现这种情况。另外，如果由于胃肠道的蠕动功能障碍而出现肠道的痉挛情况，可能也会表现为下腹部被一根筋扯住一样的疼痛。此外，如果有肠系膜的动静脉的病变，如肠系膜血管的血栓等情况，也有可能会表现这种疼痛。如果出现下腹部被一根筋扯住一样的疼痛，可以给予一定局部的热敷。如果疼痛持续不缓解，要及时去医院就诊进行腹部B超或者腹部CT的检查。
聂志扬│北京医院
2019/08/29收听(23024)
"小腿总感觉有根筋扯着疼，常见于以下几种情况：第一、考虑是小腿腓肠肌的损伤或劳损，主要是由于过多体育运动所致，比如长距离跑步，或者进行负重活动、登山远足、挑担行走等，都可以出现腓肠肌损伤、腓肠肌拉伤，在肌肉损伤时会出现保护性痉挛和痉挛性疼痛，患者可能总会感觉小腿有根筋扯着疼。第二、考虑是脊柱退行性疾病，比如腰椎间盘突出压迫到脊神经根时，可能会引起下肢放射性疼痛，疼痛可以放射到小腿，也可以放射到足部。第三、可能是腰椎椎管狭窄症，在腰椎椎管狭窄症发生时可以出现间歇性跛行，在走路较多时可以出现下肢疼痛，包括小腿疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(18656)
在临床上病人出现小腿感觉有根筋扯着疼的现象，多数是病人的小腿部位尤其是小腿三头肌受到急性外力、慢性劳损，导致小腿三头肌发生了损伤，出现了肌肉内的压力增大，产生大量炎症因子，影响正常的乳酸代谢，就会产生筋扯着疼的现象。病人的小腿三头肌部位由于长期着凉，影响局部的气血运行，就会出现气滞血瘀、经络不通，也可以产生这种临床表现。病人患有小腿三头肌的筋膜炎、滑囊炎等病症，在活动时都会出现这种现象。如果病人患有腰椎4-5节段的间盘突出，由于髓核突出后可以压迫双侧的神经根，就会导致神经支配的区域出现小腿部位有筋疼的现象，而且还会伴有小腿部位的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等现象。
2019/09/30收听(38768)
如果出现背部一根筋扯得痛，应该找到相应诱因，给予相应的治疗。背部一根筋扯得痛，通常指的是肩胛骨... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/10播放(73392)
如果出现背部一根筋扯得痛，应该找到相应诱因，给予相应的治疗。背部一根筋扯得痛，通常指的是肩胛骨...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/10播放(73392)
如果出现背部一根筋扯得痛，应该找到相应诱因，给予相应的治疗。背部一根筋扯得痛，通常指的是肩胛骨... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/10播放(63556)
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