怀孕时乳房痒的常见原因和治疗如下：

1、可能由于乳头发育，导致乳房或乳头出现局部分泌物，导致瘙痒的症状，可以每天用清水清洗，清洗时不可以过度牵拉乳头，避免诱发宫缩，导致流产或者早产，或者使用护肤品涂抹在乳房或乳头部位，对瘙痒症状有一定缓解作用；

2、如果经上述处理，瘙痒症状无明显缓解时，应该求助专业的乳腺科医生，可能是使用哺乳内衣或者孕期内衣时，穿戴不合适、罩杯大小不匹配，导致乳房局部的皮肤过度敏感。患者要进行乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺穿刺等检查，排除乳腺结节、乳腺肿瘤等乳腺病变，在专业医生指导下进行治疗。