首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
手机浏览
老年人的夜尿多要根据夜尿类型选择药物,具体用药情况如下:
1、尿量增加型:例如高血压患者长期服用利尿性降压药,往往需要请内科医生帮忙调整用药。如果患有糖尿病,将血糖控制好,夜尿也就会好;
2、膀胱功能容量减少型:由于前列腺增生或者膀胱炎症、膀胱过度活动症,导致膀胱的容量无法容纳过多的夜尿,所以患者需要不停地排尿。对于此类患者,需要按照具体病因进行治疗。比如前列腺增生症的患者可以选用α受体阻滞剂,代表性药物是赛洛多辛、坦索罗辛。而如果前列腺体积较大,可以加用5α-还原酶抑制剂,代表性药物是非那雄胺。如果是膀胱过度活动症,建议采用M受体阻断剂,常用药物是索利那新、托特罗定。如果是膀胱炎症,推荐喹诺酮类抗生素,代表性药物是左氧氟沙星;
3、夜间尿量增多型:非常常见,但是症状却比较隐匿,此型患者的全天尿量正常,但是夜间尿量除以全天尿量则>0.33以上。此时对于选择性的患者,可以采用去氨加压素,加以治疗。但是在治疗的过程中,要警惕低钠血症。
分享:
"夜尿增多的原因比较多,需要结合具体的引起夜尿增多的原因,来进行治疗。正常成年人,每夜起床小便的次数为0-2次。如果每夜起床小便超过2次,就属于夜尿增多。引起夜尿曾多的情况主要见于尿道受到了刺激而引起,比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。如果是炎症引起,多伴有尿频、尿急、尿不尽、尿痛等症状,这种情况下需要及时的抗炎治疗,常用的抗生素有左氧氟沙星胶囊以及头孢类抗生素。而前列腺增生、前列腺癌主要见于老年男性、这两个疾病也是引起夜尿增多的主要原因。需要做前列腺彩超、直肠指检,必要时还需要做前列腺穿刺活检来明确诊断。如果是症状不是很严重的前列腺增生,可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊以及非那雄胺片治疗。如果症状比较严重,必要时需要及时的手术治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/05/09收听(37838)
"先应找出夜尿的原因,对于相应的不适表现应该在医生的指导下合理用药,是药三分毒,切记不要乱用药。如果是尿路感染,可能会伴有尿频、尿痛、尿急甚至有低热,部分患者表现尿道有脓性分泌物流出,此种情况吃消炎药可有一定作用,例如头孢菌素类、喹诺酮类、头孢菌素抗生素、头孢克肟胶囊、三金片或者左氧氟沙星。由滴虫感染引起的多选择替硝唑、甲硝唑,尿路感染应该多喝水、多排尿,有助于炎症的缓解。但是如果是其他的原因,如肾脏的疾病或者是神经精神性紧张等原因,建议去医院做全面准确的检查,及早采取治疗措施,可以做尿常规、血常规、尿路造影等观察问题所在,采取有针对性的治疗。有时身体虚弱,如肾阳虚,可吃点补肾的药物或者食物,平时放松心情,积极锻炼身体。"
2023/06/07收听(44004)
"夜尿增多常见于前列腺增生症的病人,前列腺增生症一般可以通过药物来治疗,常用的药物有雄性激素拮抗剂比如非那雄安,还可以用α受体阻滞剂,常用的有多沙唑嗪、坦索罗辛等,另外一些中药制剂能够明显的缓解前列腺引起的尿频、尿急、夜尿增多的症状,比如常用的前列康、前列舒乐、前列安栓,热淋清颗粒、宁泌泰等药物,通过口服药物可以明显的改善症状,患者需要规律、足疗程的用药,日常要养成良好的生活习惯,不要久坐,不要吃辛辣、刺激的食物,少饮酒。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/08/03收听(77096)
老人夜尿频多吃,可能要吃扩张尿道的药物和缩小前列腺的药物。老年男性发生良性前列腺增生的可能性比... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/05/11播放(30468)
老人夜尿频多吃,可能要吃扩张尿道的药物和缩小前列腺的药物。老年男性发生良性前列腺增生的可能性比...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/05/11播放(30468)
"老人尿多的情况要分性别,老年男性尿频、尿急的问题通常和前列腺增生有关,这种情况下会建议患者口服α受体阻断剂,比如哈乐。另外,也可以配合用5α-还原酶抑制剂,比如保列治,通过这样两种基本药物,再配合活血散瘀的中成药,可以达到比较良好的改善尿频的效果。对于个别严重的尿频现象,特别强烈的老年男性患者,也可以再加上M受体阻断剂,比如舍尼亭这样的药,这种药物一般在使用前,需要对老人的心脑血管疾病做出排查,避免用药引发可能的并发症。老年女性如果出现尿频的问题,还是要考虑膀胱过度活动综合征,药物治疗主要还是M受体阻断剂,以舍尼亭这样的药物为代表。此外,对于这样的中老年女性还会建议进行适当的功能训练,比如在产生尿意以后延迟排尿3-5分钟,进行膀胱的逼尿肌训练。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/08收听(94704)
前列腺增生引起夜尿增多,建议到医院进一步检查、评估以后来决定如何用药。第一、如果轻度前列腺增生仅仅表现为夜尿增多,不伴有排尿不畅、排尿费力或者尿不尽感等,可以考虑口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗,但用药的周期大约一个月一个疗程,夜尿频多的症状可以逐渐缓解。第二、如果前列腺轻度增生伴有膀胱过度活动症引起的夜尿增多症,建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片或者琥珀酸索利那新片等药物进行治疗,治疗周期为两周来观察夜尿增多症状有无好转。第三、对于上述治疗失败夜尿增多没有改善者,合并前列腺重度增生建议进行手术治疗,往往是因为残余尿增多而导致夜尿增多,如果不进行手术治疗则可能药物治疗无效。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/31收听(24214)
"夜尿次数增多,建议到医院进行检查,明确病因以后,选择合适的药物治疗。1、建议行尿常规、尿培养,如证实存在有泌尿道感染,则可出现夜尿频繁。建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊,1粒\/次,3次\/天,连续口服一周。碳酸氢钠片,1片\/次,3次\/天,连续口服一周。2、如果是男性年龄超过45周岁,则可能存在有前列腺增生症,建议进行前列腺B超检查,确诊以后建议口服前列康片,3片\/次,3次\/天,连续口服一个月。或者选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊,1粒\/次,1次\/天,连续口服一个月。非那雄胺片,1片\/次,1次\/天,连续口服一个月,观察夜尿增多是否缓解。3、如果存在泌尿道结石,也可以出现夜间排尿频次增多,需要进行B超检查,证实存在有结石,建议行体外冲击波碎石治疗。"
2023/03/16收听(77514)
女性夜间多尿可以吃的药,主要有以下几类:1、缓解尿频:女性夜尿多,可以吃缓解尿频... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/04/20播放(39722)
女性夜间多尿可以吃的药,主要有以下几类:
1、缓解尿频:女性夜尿多,可以吃缓解尿频...
2023/04/20播放(39722)
"如果男性夜尿增多,建议到医院进一步检查,明确病因,并给予对症的药物处理。可能是前列腺增生症,这是男性夜间排尿频次增多最常见的原因,一般伴有排尿费力或者排尿不畅等症状。建议检查确诊以后口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒,每日一次,连续口服4周,或非那雄胺片一片,每日一次,连续口服4周。如果检查确诊存在泌尿道感染,则可以出现夜间排尿频次增多的情况,一般伴有尿急、尿痛或者腰痛的症状。建议确诊以后口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒,每日3次,连续口服一周,或者静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200mg,一日两次,连续使用一周,观察症状有无缓解。一些内科疾病,如糖尿病、心功能衰竭等疾病,都可以导致夜间排尿频次增多。建议检查确诊,如患有糖尿病,给予降糖的药物对症处理。如患有心脏功能衰竭等疾病,则给予强心、利尿等药物处理,心功能改善后夜间排尿频次可减少。"
2023/01/31收听(32572)
男性夜尿多,则建议到医院进行相关的检查,明确病因后对症用药。1、如果排除感染,单纯夜尿增多,建议口服酒石酸托特罗定片一片,每日两次,连续口服两周或者琥珀酸索利那新片一片,每日一次,连续口服10天,观察夜尿增多现象有好转。2、如果检查确诊为前列腺增生引起,则建议口服非那雄胺片一片,每日一次,连续口服四周,前列舒通胶囊三片,每日三次,连续口服两周,观察夜尿增多有无缓解。3、如果检查确诊存在有泌尿道的感染,建议使用盐酸左氧氟沙星胶囊一粒,每日三次,连续口服一周,或者静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液200mg,静脉滴注,每日两次,连续使用一周,观察夜尿增多有无改善。4、如果检查存在有泌尿道的结石、肿瘤等疾病,建议经膀胱镜下尿道结石或者肿瘤去除以后,观察夜尿增多有无改善。
2023/01/11收听(95406)
女性患者出现夜尿增多,考虑是尿频的现象,引起尿频的原因有两大类:1、泌尿系统感染,女性患者最常见的就是急性膀胱炎,急性膀胱炎会出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽,排尿时尿道有烧灼感,排尿终末会有肉眼血尿,需要查尿常规的检查。如果尿常规中白细胞计数增多,可以诊断为泌尿系统感染,口服左氧氟沙星或者头孢克肟、磷霉素氨丁三醇散治疗,一般服用三天,平时不要久坐憋尿,少吃辛辣刺激性的食物,多饮水,保持会阴部的清洁卫生。2、膀胱过度活动症,膀胱过度活动症是指膀胱逼尿肌不稳定的收缩,出现尿频、夜尿次数增多,可以口服琥珀酸索利那新片治疗,一天一粒,夜间口服,可以明显缓解尿频的症状。
韩立维│锦州市中心医院
2023/09/16收听(72402)
"男性患者出现夜尿增多,大多患有前列腺增生症,也可能是心源性疾病或者水肿性源性的疾病而导致夜尿增多,需要进行详细的检查评估后来选择合适的药物。1、如果行B超等检查证实存在前列腺增生症,因前列腺增生症而导致的夜尿增多,建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒,每日一次,非那雄胺片一片,每日一次,连续口服一个月,观察症状改善的情况。2、如果患有前列腺炎的患者,建议留取前列腺液,如证实存在炎症,建议使用抗菌素进行治疗,可经验性的使用头孢克肟胶囊一粒,每日2次,连续口服7-10天,或口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒,每日3次,连续口服7-10天,等待炎症控制后再观察夜尿是否有所减少。3、对于心衰的患者或者有水肿性的患者,因夜间平卧后回流至肾脏的血量增多,而导致肾脏滤过能力增强,发生夜尿增多,此种情况需要积极治疗原发病,纠正心功能或者减轻水肿等治疗。"
2023/09/01收听(95908)
"男人夜尿多主要是男性前列腺增生后,导致后尿道变细、变长,这样前列腺就会水肿,导致膀胱出口变得不通畅。睡觉后,长时间在下肢的血容量就会回心,形成的尿量就会增多,男性的夜尿次数就会增多。建议应该吃阿尔法受体阻滞剂,代表药物有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等药物,每晚睡前口服1片,它可以降低膀胱颈和尿道平滑肌的张力,使排尿变得更通畅,每次可以将尿排干净。通过这样的治疗,夜尿次数增多可以明显的改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/10/04收听(30464)
男性夜尿多,指夜间排尿次数至少在1-2次以上。如果是生理性原因造成的,比如睡觉前大量饮水、喝啤酒、喝咖啡、喝茶,或者精神过于紧张,或者有一些高血压的病人服用有利尿作用的降压药等,往往祛除诱因以后,多可以缓解,不用药物治疗。如果是病理性原因造成的,比如中青年男性的前列腺炎、中老年男性的前列腺增生,往往需要口服α受体阻滞剂,比如坦索罗辛缓释胶囊。如果症状不是特别明显的缓解,也可以加用M-受体阻滞剂,如酒石酸托特罗定等。有一部分男性夜尿多,有可能是膀胱占位、尿道狭窄、前列腺癌等造成的,药物治疗是无效的,需要到泌尿外科进一步诊治。
于忠建│保定市第二医院
2023/10/18收听(15494)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/02播放(68064)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/02播放(68064)
老年男性出现夜尿增多情况,多见前列腺疾病,如前列腺增生。夜尿增多属于储尿期症状,通常属于尿频范... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/23播放(28452)
老年男性出现夜尿增多情况,多见前列腺疾病,如前列腺增生。夜尿增多属于储尿期症状,通常属于尿频范...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/23播放(28452)
老人出现夜尿多,如果症状较轻可以到泌尿外科就诊,明确原因后进行针对性治疗以及咨询常规注意事项和... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(71510)
老人出现夜尿多,如果症状较轻可以到泌尿外科就诊,明确原因后进行针对性治疗以及咨询常规注意事项和...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(71510)
如果女性夜尿增多吃什么好,需要根据实际情况进行判断。通常需要寻找原因,才能决定吃什么好,具体情... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(34918)
如果女性夜尿增多吃什么好,需要根据实际情况进行判断。通常需要寻找原因,才能决定吃什么好,具体情...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(34918)
老年人晚上尿多,考虑患有前列腺增生症、慢性尿路感染或者膀胱功能下降等疾病,需要进一步检查决定口服什么药物。1、如果是老年男性晚上起夜频繁,排尿次数增多或者尿量增多,建议行前列腺的B超检查。如证实存在前列腺增生症,建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊;非那雄胺片,连续口服1个月,观察症状是否有所改善。2、如果为老年女性起夜频繁或尿量增多,建议行B超检查,检测膀胱残余尿量。如果存在膀胱残余尿量过多,则考虑膀胱机能下降,建议口服多潘立酮片;萘哌地尔片,连续口服2周,观察尿频是否有所改善。3、老年患者晚上尿多,常规检查尿液常规,排除是否患有尿路感染。如存在尿路感染,则建议进一步留取尿液培养明确是什么细菌感染,可以针对性选用抗生素;也可经验性选用盐酸左氧氟沙星胶囊,连续口服1周,观察症状是否有所改善。
2023/05/24收听(23114)
夜间尿频解决办法为对因治疗,具体如下:1、泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎、前列腺... 黄钟明│北京协和医院 2023/12/05播放(56368)
夜间尿频解决办法为对因治疗,具体如下:
1、泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎、前列腺...
黄钟明│北京协和医院
2023/12/05播放(56368)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万