首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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治疗肾脏少量积水的方法如下：
1、对因治疗：如果是输尿管结石，要用药物治疗、体外震波或通过输尿管镜方法去除病因，敲掉结石可以将积水治好。对于先天性畸形疾病，如肾盂输尿管连接部狭窄，如果患者发现少量积水时已经50-60岁，过去几十年肾脏积水都发展得比较缓慢，不一定需要处理；
2、手术治疗：如果短期内病因不能去除，可以放置内支架，即用膀胱镜或输尿管镜方法，经输尿管内口置入支架。如果不方便放支架，可以在体表进行肾脏穿刺造瘘引流，置入肾引流管将肾内积水引流。
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肾脏出现积水的常见原因，是肾脏下方泌尿系统的某个部位出现梗阻，具体措施，需要根据其产生原因进行... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/08播放(39247)
肾脏出现积水的常见原因，是肾脏下方泌尿系统的某个部位出现梗阻，具体措施，需要根据其产生原因进行...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/08播放(39247)
"肾脏有少量积水，需要到医院进一步的检查、评估对症处理：第一、如果检查是肾外型肾盂或者壶腹型肾盂，可能会存在少量积水的情况，属于生理性改变，建议定期随访即可，不需要采用任何的治疗。第二、如果存在结石或者狭窄等导致的肾脏少量积水，需要治疗原发病，比如存在结石引起少量积水的患者，需要进行体外冲击波碎石或者输尿管镜、经皮肾镜等微创手术治疗，取出结石肾积水可以自愈。如果存在有输尿管狭窄尿道狭窄等引起的肾脏少量积水，需要给予尿道狭窄扩张治疗，尿路恢复期通畅性，肾脏积水可治愈。第三、过度的膀胱充盈、憋尿，也可以引起肾脏少量积水，建议避免长时间的憋尿、过度的憋尿，然后定期复查，观察肾积水的情况是否自愈。对于原因不明的肾脏少量积水，并且观察期间内积水量逐渐增多，建议必要时输尿管镜检查或者全泌尿系统的造影检查、给予输尿管支架管持续引流，择期拔除引流管，再定期复查。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/11收听(24786)
肾脏少量积水多数情况严重程度较轻。正常肾盂存在少量尿液，3岁小儿内含3mL尿液属于正常现象，如... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/23播放(66006)
肾脏少量积水多数情况严重程度较轻。正常肾盂存在少量尿液，3岁小儿内含3mL尿液属于正常现象，如...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/23播放(66006)
"左肾有少量积水需要进一步检查，明确引起肾积水的原因以后才能进行治疗。1、特发性肾积水，经过检查以后没有任何的原因或者尚未找到任何原因，但长期肾积水积水量既不增加也不减少，这种情况不需要治疗，定期复查即可。只要没有增长的趋势，可能是由于壶腹型肾盂或者先天性畸形引起，不会对肾脏产生任何影响，不需要任何药物或者手术治疗。2、如果是左肾、输尿管结石引起的左肾少量积水，需要治疗输尿管结石或者肾结石，结石排出以后左肾积水可以自愈。3、如果有输尿管、膀胱反流，这时出现左肾积水需要进行引流，比如进行输尿管支架管引流或者留置导尿管引流等，将膀胱内的压力降低或者使用支架管将肾盂内的积水引流出来，再拔除输尿管支架管动态观察、复查即可。"
2023/02/21收听(17616)
"肾有积水，必须找到引起积水的原因，将积水的原因去掉，才可以进行有效的缓解肾积水。引起肾积水最常见的原因包括肾盂、输尿管连接部狭窄，肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄以及下尿路有梗阻，比如膀胱颈抬高、前列腺增生或者尿道有狭窄。对于肾脏的积水，只有找到原因，将原发病去掉，比如将梗阻的结石处理掉，排尿通畅，积水就会缓解。如果是肾盂连接部狭窄，将狭窄段切除，也可以达到治疗的效果。如果是输尿管肿瘤或者输尿管外异位血管压迫，必须将病灶处理掉，积水自然就会缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/05/09收听(94370)
"导致肾积水的原因也有非常多，首先一定也要了解病因，比如有肾结石，严重的肾肿瘤、尿路感染等一系列疾病，导致输尿管出口堵塞，导致积水。一定要及时去医院做相关检查，搞清楚具体的病因，根据不同的症状再进行系统治疗。治疗以后要多喝水，一定要做适当的运动，做体外锻炼等。肾积水由于结石引起，一定要多饮水，不要久坐，根据医生的指导继续用药，可以口服排石的冲剂等，但是一定要结合医生的意见和建议，才能做针对性的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/09/28收听(64986)
"肾积水一般是由于尿路梗阻造成的，引起尿路梗阻的原因可能是上尿路梗阻和下尿路梗阻。上尿路梗阻往往引起单侧肾积水，下尿路梗阻常引起双侧的肾积水。对于肾积水治疗的原则是及时的解除尿路梗阻，通畅尿液引流，从而缓解肾积水，避免肾功能进一步的损害。常见的病因主要有输尿管结石、输尿管狭窄、前列腺增生症、尿道狭窄等。对于输尿管结石的治疗，可以通过碎石取石手术进行治疗。输尿管狭窄可以通过狭窄段切除手术进行治疗。对于前列腺增生症，可以通过经尿道前列腺电切除手术进行治疗。对于尿道狭窄的患者，可以通过尿道口扩张或者手术的方法治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/07/07收听(52896)
肾积水的程度并不是特别重要的因素，对于肾积水如何治疗，应明确积水病因。根据不同的病因，采取不同... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/03播放(72056)
肾积水的程度并不是特别重要的因素，对于肾积水如何治疗，应明确积水病因。根据不同的病因，采取不同...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/03播放(72056)
"肾轻度积水的治疗取决于导致肾轻度积水的原因，一般情况下导致肾轻度积水的原因，可以是以下几点：1、生理原因，是由于生活习惯和排尿习惯不良，导致长期的憋尿现象，引起肾的轻度积水，需要改变生活习惯，勤排尿或者二次排尿以缓解肾盂的轻度积水，2、病理情况，对于病理情况导致的肾积水需要根据病因进行治疗，如泌尿系的结石，主要是输尿管的结石，还有泌尿系的肿瘤以及先天性的输尿管的狭窄，需要进行消炎、碎石、手术治疗缓解肾盂的积水。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/08/28收听(55658)
肾脏重度积水需要通过手术的方法进行治疗，患者可到正规医院泌尿外科就诊，完善术前相关检查，进行泌尿系超声、泌尿系CT等检查。可进行腹腔镜手术治疗，需要将重度积水的肾脏切除，效果非常不错。术后患者可应用利尿剂和保护肾脏的药物，可应用呋塞米和肾康注射液，口服黄葵胶囊进行治疗，同时可配合服用利湿活血的中药进行治疗，如济生肾气丸。肾积水患者平时要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，可以补充人体维生素和氨基酸，进而促进身体健康恢复。需要注意的是，术后患者还需要定期复查肾功能，防止出现肾脏功能衰竭的情况出现。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/14收听(43040)
肾重度积水，常常是由于长期的尿路梗阻造成的。如果是单侧的肾重度积水，往往造成肾皮质变薄、肾功能丧失，此时可以行肾脏切除手术。由于另一侧肾脏还健在，所以可以完全代偿，机体不会出现太大的影响。如果是由于各种原因造成双侧的肾脏严重积水，并且双侧的肾脏功能丧失，此时患者通常处于肾衰竭的状态，需要紧急的行透析治疗。患者生命的维持，只有通过透析或者行肾移植手术，才能得到保证。对于发生肾积水，及时的检查和治疗，才能够避免肾重度积水的发生。
2023/08/01收听(45654)
"肾轻度积水，首先要明确肾轻度积水的病因以及病变部位，然后根据其病因和病变部位来决定下一步治疗方式。1、可见于先天性病变，如肾盂输尿管连接部狭窄，可采用肾盂成形术来治疗。2、肾、输尿管结石导致的肾轻度积水，可采用体外碎石术或者是取石术来治疗。3、肿瘤、炎症或者是结核引起的继发性肾积水，首先应当治疗原发病，若原发病治疗效果差的情况下，可采用其他的一些手术或者是肾造瘘等治疗。4、纤维条索或者是异位血管引起的肾积水，可以采用输尿管松解术来治疗。5、如果是正常妊娠期间发现的轻度肾积水，可以暂时观察，不需要特殊处理。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2023/07/29收听(78206)
肾脏中度积水需要到医院进一步检查，明确引起肾积水的原因后对症处理。1、如果是因为泌尿系统结石引起肾脏中量积水，建议体外冲击波碎石治疗或者手术治疗，原则上肾脏结石最大径小于2cm或者输尿管结石最大径小于1cm，可首选体外冲击波碎石。但是对于体外冲击波碎石治疗无效或者结石体积过大者建议手术治疗，去除结石以后积水可以自愈。2、如果是输尿管狭窄或者肾盂输尿管连接部位狭窄引起的肾脏中量积水，需要进行手术处理，手术切除狭窄段再进行输尿管的端端吻合或者肾盂成形手术处理，即可达到治愈的状态。3、如果是膀胱输尿管反流所引起的中度肾积水，建议进行输尿管膀胱再植或者输尿管支架管引流手术来治愈肾脏中度积水。
2023/09/08收听(62768)
膝盖产生少量积水，一般只需要做保守治疗就能使关节积液逐渐吸收。在发现关节积液之后，一定要避免下肢行走，尽量卧床休息，同时抬高患肢。对局部要做相应的微波理疗和活血化瘀治疗，可以使用微波理疗仪，每天做3-4次微波治疗，每次20分钟上下，可以口服活血化瘀药物或者是外用活血化瘀药物，比如口服独一味胶囊、龙血竭胶囊等。如果关节积液持续减少一直保守治疗就没有问题，如果关节积液持续增加，则需要进一步检查是什么病因导致的关节积液，针对病因再做进一步治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/08/13收听(75916)
"腹部少量积水，还需要根据具体的原因而判断，对于腹部损伤所造成的腹部少量积水，应当给予密切观察腹部彩超或者CT，还应当注意腹部体征的变化。如果腹痛逐渐加重，腹部出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎的症状，这种情况下考虑存在消化道的穿孔，应当及时给予剖腹探查治疗。具体治疗的方案还需要根据穿孔的部位以及污染的程度来决定，较轻的患者可以考虑给予直接的缝合，严重的患者还需要给予切除后吻合或者造瘘进行治疗。而对于手术后所造成腹腔少量积液的患者，如果没有临床症状，可以给予定期观察，同时给予腹部热敷促进积液的吸收。如果腹部少量的积液出现了腹痛发热等全身症状，有可能考虑存在感染的情况，需要在彩超定位下进行穿刺引流，同时还应当明确原发病灶的具体原因，给予相应的治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/08/25收听(15820)
"肾盏积水是指肾盏内附移行上皮细胞并程囊性的扩张，其发生有先天性或获得性之分。肾盏积水多无明显的原因，最常见的症状是上腹及侧腰部的疼痛，偶尔可触及肿块，有时可引起血尿。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2023/04/22收听(44484)
患者出现肾积水时，需明确积水量及肾脏积水是否伴随不适症状，根据具体情况进行处理，常见情况如下：... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/12/11播放(52882)
患者出现肾积水时，需明确积水量及肾脏积水是否伴随不适症状，根据具体情况进行处理，常见情况如下：...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/12/11播放(52882)
"肾积水具体要区分病因，根据病因不同，治疗方式有很大差别。引起肾脏积水的原因有很多种，肾脏要知道它的解剖结构，肾脏通过分泌出的尿液汇集到肾盂里，肾盂通过输尿管将尿液排入膀胱，膀胱将尿液经尿道排出体外，这么一个解剖途径。在解剖途径中任何一环出问题的时候，也就是排尿过程中任何一个地方发生的梗阻，都有可能引起上位的管内、腔内的梗阻，尿液蓄积引起肾积水。因为肾脏所处的位置最高，比如输尿管结石、输尿管占位、膀胱内的起始膀胱过度缩小，以及膀胱出口梗阻、瘢痕挛缩、前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄、尿道结石等等一系列的原因，都可以引起肾脏积水。单纯的先天性生理发育的问题也引起肾脏积水，比如肾盂畸形、壶腹型肾盂，本身肾盂长的就大，也可以引起过度的尿液积存在肾盂里面，影像学表现为肾脏积水，需要去正规的医院找医生进行鉴别诊断。"
宋越│北部战区总医院
2023/03/16收听(38830)
"肾脏少量积水并不属于严重病变，但仍然需要到医院进行检查，明确肾积水的原因并给予对症处理。否则原发疾病没有去除，肾积水的量可以逐渐增加。如果增加至中量或者大量则可能会对肾实质产生一定损害，发展成严重的疾病，到医院检查后可能的原因包含：1、输尿管结石或者肾结石都可以造成少量积水，进行体外冲击波碎石或者排石等治疗后，结石排出体外则肾积水可以完全恢复正常，不会留有后遗症。2、如果存在泌尿道梗阻，比如存在前列腺梗阻或者存在输尿管狭窄等都可以导致肾积水。如果不去除梗阻的诱因则积水量可以逐渐增大，最终发展至肾功能损害的程度。早期少量积水并不严重，但发展至大量积水后会造成肾功能损害，属于严重的病变。3、先天性发育畸形也可以导致肾积水，如果没有症状可以进行临床观察，比如重复肾、重复输尿管或者马蹄肾等可以造成少量肾积水。患者需要进行定期随访或者进行终身复查、随访等。如果积水量逐渐增加则需要治疗，如果积水量长期如此，不发生明显变化则不需要治疗，定期观察复查即可。"
2023/06/13收听(33902)
"脑少量积水如果没有任何症状，也没有进展可不予干预。如果是进行性加重的梗阻性脑积水，去除梗阻可以改善症状。通过脑室外引流改善脑积水，而改善症状，还有是因为炎症、肿瘤造成的脑积水引起，可以治疗炎症和手术治疗肿瘤，可以改善脑积水症状。还有就是交通性脑积水，因为首先要找到引脑脊液分泌异常和吸收障碍引起，要找到脑积水的原因，进行减少脑脊液的排出，减少脑脊液分泌等对症治疗，改善脑积水症状。因为脑积水主要有两个原因，梗阻性的脑积水和交通性的脑积水。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/04收听(18406)
湖北省中西医结合医院 温暖
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