左手比右手血压高可以允许吗

2023-11-17 10:01播放 :

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左手和右手的血压每个人都不同,因为测量的时候不可能同时进行测量,有的病人可能是左手比右手高,有的可能是右手比左手高,左手比右手血压高是否可以允许应根据情况来判断,具体如下:

1、可以允许:原则上两只手的血压差值一般在5mmHg以内,5-10mmHg也可以允许,一方面因为病人测量的状态不一样,先测量的手比后测量的略高可以允许,另一方面因为电子血压计的数值就是越测量会越低;

2、不可以允许:当两个手臂的血压持续相差10mmHg以上,就是今天测量左手比右手血压高出10mmHg,明天测量仍然左手比右手血压高,这个时候需要引起警惕,通常是低的一侧出现问题,也就是右边血管可能出现问题,这个问题最常见的就是锁骨下动脉有狭窄。

因此,一旦发现两侧血压差值持续>10mmHg,就要警惕低的一侧的锁骨下动脉是否存在狭窄。先要做锁骨下动脉的超声,必要的时候可以做颈动脉,包括上肢动脉颈外这部分血管的增强CT,来看一下狭窄的具体程度。

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左手血压高还是右手血压高

"正常情况下,双侧上臂的血压是略有差异,一般差值是在5-10mmHg以内。有研究资料显示双上肢血压的差值平均的收缩压是5.6mmHg,舒张压的是4.7mmHg。约有2\/3的人群是右侧上肢的血压偏高,有1\/3的人群是左侧的偏高。如果一旦左右上肢的血压差值超过10mmHg,应该认真寻找其中原因,极有可能是继发于某些疾病所引起的。因此应该就以下几点进行筛查:第一、在测量过程当中有不正确的方法,会导致左右手臂差值增加。手肘的位置或者体位有问题,测量血压时袖带的位置和松紧度有问题,两个血压计测量,测量血压计之间存在误差。第二、生理性的因素,有些朋友左右手臂肌肉发达程度差异比较悬殊,有些可能是发育的问题,有些可能就是过度使用某侧手臂,都可能导致双侧上肢的血压差距比较大。第三、病理性的因素,如果双侧上肢血压的差值超过10mmHg应该引起重视,就以下的原因进行筛查,常见的原因包括多发性大动脉炎、主动脉夹层动脉瘤,还有锁骨下动脉的狭窄、发育异常或者锁骨下动脉受压等等。这些疾病通常可以通过彩色多普勒超声进行诊断,如果存在以上的问题,轻度给于抗动脉硬化治疗,重度可以给介入的治疗。"

语音时长02:06''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/05/31收听(87376)

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